滑膜炎治疗需综合患者具体情况采取个体化方案，一般先经休息与制动、物理治疗等一般治疗，再用非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物治疗，若保守无效且符合适应证则手术，病情稳定后进行关节功能锻炼的康复治疗，不同年龄患者在各治疗环节有不同要求与注意事项。
一、一般治疗
（一）休息与制动
对于滑膜炎患者，休息是非常重要的。急性发作期应减少患病关节的活动，必要时使用支具或石膏固定，以避免进一步损伤关节滑膜。例如，膝关节滑膜炎患者在急性期需要尽量减少行走、上下楼梯等活动，让关节得到充分休息，这有助于减轻滑膜的炎症反应，因为过度活动会持续刺激滑膜，导致炎症加重。不同年龄的患者休息与制动的要求有所不同，儿童滑膜炎患者可能因活泼好动，需要家长更密切地监督其减少剧烈运动；老年患者可能本身关节活动度和肌肉力量有所下降，制动时要注意避免长期不活动导致肌肉萎缩等并发症，需在医生指导下适当进行康复性的少量活动。
（二）物理治疗
1.冷敷：在滑膜炎急性炎症期，通常在72小时内可以进行冷敷。冷敷可以使局部血管收缩，减少炎性渗出，缓解疼痛和肿胀。一般每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于儿童滑膜炎患者，要注意冷敷的温度和时间，避免冻伤皮肤；老年患者皮肤感觉相对不敏感，更要注意控制冷敷条件。
2.热敷：在急性期过后，可采用热敷。热敷能够促进局部血液循环，加速炎症消退和组织修复。热敷温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。不同年龄患者热敷时的感受和耐受程度不同，儿童皮肤较娇嫩，热敷温度要适中；老年患者热敷时要防止烫伤。
3.超声波治疗：超声波可以促进局部组织的代谢，减轻炎症反应。通过超声波的机械效应和热效应，改善滑膜的血液循环，促进炎症介质的吸收。但在进行超声波治疗时，要根据患者的具体情况调整治疗参数，如儿童患者和老年患者的能量参数可能需要适当调整，以确保安全有效。
二、药物治疗
（一）非甾体抗炎药
非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用，可缓解滑膜炎引起的疼痛和炎症。常见的如布洛芬等，但需要注意不同人群的用药差异。儿童使用非甾体抗炎药时要严格遵循儿童用药的剂量和禁忌，因为儿童的肝肾功能发育尚未完善，药物代谢能力与成人不同；老年患者可能本身有胃肠道疾病等基础病史，使用非甾体抗炎药时要警惕胃肠道不良反应，可同时使用胃黏膜保护剂等。
（二）糖皮质激素
对于一些严重的滑膜炎患者，在其他治疗效果不佳时，可考虑局部注射糖皮质激素。例如膝关节滑膜炎，局部注射糖皮质激素可以快速减轻滑膜的炎症反应。但糖皮质激素的使用要谨慎，因为长期或大量使用可能会有一些副作用，如导致骨质疏松等，在使用时要严格掌握适应证和剂量，并且要根据患者的年龄、病史等因素综合考虑，老年患者本身骨质疏松风险较高，使用时更要权衡利弊。
三、手术治疗
（一）适应证
当滑膜炎经过长期保守治疗无效，或者存在滑膜肥厚、关节内有游离体等情况时，可能需要进行手术治疗。例如一些慢性膝关节滑膜炎，滑膜增生明显且影响关节功能，就可能需要行滑膜切除术。
（二）不同人群的手术风险及注意事项
对于儿童患者，手术风险相对较高，因为儿童的身体处于生长发育阶段，手术可能会对其关节发育产生一定影响，所以手术前要充分评估，尽量选择创伤较小的手术方式；老年患者手术风险也较高，可能存在心肺功能等基础疾病，手术前要进行全面的身体评估，术后要加强护理，预防并发症，如深静脉血栓等。
四、康复治疗
（一）关节功能锻炼
在滑膜炎病情稳定后，需要进行关节功能锻炼，以恢复关节的活动度和肌肉力量。例如膝关节滑膜炎患者，可进行膝关节的屈伸练习、股四头肌收缩锻炼等。儿童患者进行康复锻炼时要在家长和康复治疗师的指导下进行，避免过度锻炼导致病情反复；老年患者康复锻炼要循序渐进，根据自身的身体状况逐步增加锻炼强度，防止因锻炼不当加重关节损伤。
1.膝关节屈伸练习：患者仰卧位，伸直患侧膝关节，然后缓慢屈膝，尽量将脚跟靠近臀部，再缓慢伸直，重复进行。儿童患者可能需要家长辅助进行，老年患者要注意动作的缓慢和轻柔。
2.股四头肌收缩锻炼：患者仰卧位，收紧大腿前方的股四头肌，保持5-10秒，然后放松，重复进行。通过股四头肌的收缩锻炼，可以增强膝关节的稳定性，有助于滑膜炎的康复。
总之，治疗滑膜炎需要综合考虑患者的具体情况，包括年龄、病史等，采取个体化的治疗方案，一般先从保守治疗开始，若保守治疗无效再考虑手术等其他治疗方法，同时配合康复治疗以促进关节功能的恢复。
