女性不同生殖系统疾病有不同发病机制与临床表现，如细菌性阴道炎因阴道生态平衡打破致白带量多发黄等；滴虫性阴道炎由毛滴虫感染致白带黄绿泡沫状等；外阴阴道假丝酵母菌病因假丝酵母菌感染致白带豆腐渣样等；急性宫颈炎由病原体感染致阴道分泌物增多等；慢性宫颈炎可由急性转变等致白带异常；子宫内膜炎多产后等致下腹痛、分泌物异常等；盆腔炎性疾病性活跃育龄女易患致下腹疼痛、分泌物异常等。不同特殊人群如育龄、孕期、更年期女性有相应注意事项，需注意性生活卫生、孕期谨慎用药、更年期关注清洁及排查恶性病变等。
一、阴道炎相关
（一）细菌性阴道炎
1.发病机制：正常阴道内乳酸杆菌占优势，当阴道内生态平衡被打破，其他细菌大量繁殖，其中加德纳菌等厌氧菌过度生长可引发细菌性阴道炎，可能导致白带量多且发黄，其发病与性生活频繁、多个性伴侣、阴道灌洗等因素有关，不同年龄女性均可发病，性生活活跃的育龄女性相对更易出现。
2.临床表现：主要表现为阴道分泌物增多，呈灰白色、黄白色等，质地稀薄，常伴有鱼腥臭味，但部分患者可能无明显异味，同时可能有轻度外阴瘙痒或烧灼感。
（二）滴虫性阴道炎
1.发病机制：由阴道毛滴虫感染引起，可通过性接触直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。女性各年龄组均可感染，尤其在卫生条件较差、性生活混乱的人群中高发。
2.临床表现：白带增多，典型白带为黄绿色、泡沫状，有臭味，可伴有外阴瘙痒、灼热、疼痛、性交痛等，若合并尿道感染，还可出现尿频、尿急、尿痛等症状。
（三）外阴阴道假丝酵母菌病
1.发病机制：主要由假丝酵母菌感染所致，常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等。多见于育龄女性及糖尿病患者等，不同年龄女性均可发病，但以育龄女性更为常见。
2.临床表现：白带增多，呈白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样，患者常感外阴瘙痒明显，瘙痒症状时轻时重，时发时止，严重者坐卧不宁，还可伴有外阴烧灼感、性交痛、尿痛等。
二、宫颈炎相关
（一）急性宫颈炎
1.发病机制：多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起，常发生于性活跃的育龄女性，可通过性传播，也可由外界病原体直接感染宫颈所致。
2.临床表现：主要症状为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，也可出现经间期出血、性交后出血等症状，若合并尿道感染，可出现尿急、尿频、尿痛等症状，白带可发黄。
（二）慢性宫颈炎
1.发病机制：多由急性宫颈炎转变而来，也可无急性宫颈炎病史，病原体持续感染所致，分娩、流产、手术损伤宫颈后，病原体易侵入而引发慢性炎症，各年龄女性均可发病。
2.临床表现：白带增多，可为乳白色黏液状，或呈淡黄色脓性，有时可带有血丝，可伴有腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等，月经期、排便或性交时加重。
三、子宫内膜炎相关
1.发病机制：多发生于产后、流产后或宫腔手术后，病原体侵入子宫内膜引起炎症，常见病原体有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等，育龄女性、产后女性等为高发人群。
2.临床表现：主要表现为下腹痛、发热，阴道分泌物增多，呈脓性、伴有异味，也可出现白带量多且发黄的情况，可伴有月经增多、经期延长等症状。
四、盆腔炎性疾病相关
1.发病机制：多发生在性活跃的育龄女性，病原体经阴道、宫颈上行感染，或经淋巴系统蔓延、经血循环传播等，常见病原体有淋病奈瑟菌、衣原体、需氧菌及厌氧菌等混合感染，与不洁性生活、宫腔操作史等有关。
2.临床表现：下腹部疼痛，阴道分泌物增多，可呈脓性，白带发黄，可伴有发热、寒战、乏力等全身症状，病情严重时可出现高热、头痛、食欲不振等。
特殊人群注意事项
（一）育龄女性
育龄女性要注意性生活卫生，避免多个性伴侣，性生活时可使用安全套减少感染风险；同时，若出现白带异常多而发黄无异味情况，应及时就医检查，明确病因后进行针对性治疗，在治疗期间避免性生活，按医嘱规范用药。
（二）孕期女性
孕期女性若出现白带异常多而发黄无异味情况，可能提示有生殖道感染，由于孕期特殊生理状况，用药需格外谨慎，应及时到医院就诊，进行相关检查，在医生指导下选择对胎儿影响小的检查和治疗方法，以保障母婴健康。
（三）更年期女性
更年期女性体内雌激素水平下降，阴道局部抵抗力降低，易发生感染导致白带异常。要注意保持外阴清洁干燥，勤换内裤，选择宽松舒适的棉质内裤；若出现白带异常情况，应及时就医，排查是否有恶性病变等情况，因为更年期也是一些妇科恶性肿瘤的高发年龄段。
