脑萎缩康复包括康复评估、康复训练方法、环境调整与支持及特殊人群注意事项。康复评估通过认知、运动、日常生活活动能力评估明确情况；康复训练有认知、运动、日常生活活动能力训练等方法；环境调整包括家居环境安全改造和社会支持；特殊人群如老年、儿童脑萎缩患者及有基础疾病者有不同注意事项，各方面保障患者康复。
一、康复评估
1.认知功能评估：通过简易精神状态检查表（MMSE）等工具评估患者认知障碍程度，不同年龄、文化程度的患者正常参考值不同，如正常老年人MMSE得分多在27-30分。对于有脑萎缩的患者，认知功能评估有助于明确康复起点和制定个性化方案。
2.运动功能评估：采用Fugl-Meyer运动功能评定量表等评估患者肢体运动功能，包括肌力、肌张力、平衡能力等。例如，平衡能力评估可通过单腿站立等测试，不同年龄阶段人群平衡能力有差异，脑萎缩患者运动功能评估能发现运动障碍的具体方面。
3.日常生活活动能力评估：使用Barthel指数评估患者日常生活自理能力，如进食、穿衣、如厕等方面的能力，不同年龄和健康状况的人Barthel指数正常范围不同，该评估可了解患者生活依赖程度，为康复训练提供依据。
二、康复训练方法
1.认知训练
记忆训练：采用物品记忆法，让患者观察一组物品后回忆名称、数量等。对于老年脑萎缩患者，可每天进行一定时间的此类训练，每次训练根据患者情况逐步增加难度，研究表明定期的记忆训练有助于延缓脑萎缩患者认知功能下降。
注意力训练：通过划销试验，在纸上随机排列数字或符号，让患者划去指定的数字或符号。不同年龄患者注意力集中时间不同，脑萎缩患者可从简单的划销任务开始，逐渐增加复杂度，长期坚持注意力训练对改善认知有帮助。
2.运动康复训练
平衡训练：对于平衡能力差的患者，可在平行杠内进行站立训练，逐渐过渡到无支撑站立。根据患者年龄和身体状况调整训练强度，年轻患者可适当增加训练难度，老年患者则需缓慢渐进。例如，先让患者在平行杠内双脚与肩同宽站立，保持身体稳定，逐渐延长站立时间，平衡训练有助于减少患者跌倒风险。
步态训练：指导患者进行步态训练，包括摆臂、步幅等调整。根据患者运动功能情况，设计个性化步态训练方案，如对于肢体协调差的患者，先进行原地踏步等基础训练，再逐步过渡到行走训练，规范的步态训练可改善患者的运动功能和生活自理能力。
3.日常生活活动能力训练
进食训练：教导患者正确的进食姿势和方法，对于有吞咽障碍的脑萎缩患者，可先从软食开始，训练患者慢慢咀嚼和吞咽。根据患者吞咽功能恢复情况调整食物质地，如吞咽功能有所改善可逐渐过渡到正常饮食，进食训练能提高患者的生活自理能力。
穿衣训练：指导患者学习穿衣的步骤和技巧，如如何穿脱上衣、裤子等。根据患者肢体活动能力，为其选择合适的衣物，方便患者进行穿衣训练，逐步提高患者的日常生活自理能力。
三、环境调整与支持
1.家居环境调整：对于脑萎缩患者，家居环境应进行安全改造，如在卫生间、走廊等易跌倒的地方安装扶手，地面保持平整无杂物。考虑到不同年龄患者的特点，老年患者家居环境调整需更注重防滑、易通行等方面，这样可以减少患者意外受伤的风险，为康复训练提供安全的环境保障。
2.社会支持：鼓励患者家属参与患者的康复过程，给予患者情感支持和生活照料协助。不同年龄和性别的家属在参与康复支持时可发挥不同作用，例如年轻家属可更多参与康复训练的陪伴和督促，老年家属可从生活照料方面给予更多支持，良好的社会支持有助于患者康复。
四、特殊人群注意事项
1.老年脑萎缩患者：老年脑萎缩患者康复训练要注意适度，避免过度疲劳。因为老年患者身体机能相对较弱，过度训练可能导致身体不适，应根据患者的耐受程度调整训练强度和时间。同时，要密切关注患者的情绪变化，老年患者可能因认知功能下降等出现抑郁等情绪，家人需给予更多的心理关怀。
2.儿童脑萎缩患者：儿童脑萎缩患者康复要遵循儿科安全护理原则，训练方法需更具趣味性和适合儿童身心发展特点。例如，认知训练可采用游戏化的方式，如通过拼图游戏进行记忆和注意力训练，运动训练要注重安全性和适合儿童生长发育的特点，避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的训练方式。
3.有基础疾病的脑萎缩患者：对于合并高血压、糖尿病等基础疾病的脑萎缩患者，康复训练需在控制基础疾病的前提下进行。如糖尿病患者在康复训练时要注意血糖变化，避免因训练导致血糖波动过大，高血压患者训练时要避免血压剧烈波动，需在医生指导下合理开展康复训练，确保康复训练的安全性和有效性。
