膝关节炎的治疗包括非药物、药物和手术治疗，非药物治疗有适合各年龄段的运动疗法（增强肌肉稳定关节等）、物理治疗（热敷、冷敷、电疗等）及减轻体重（减轻关节压力）；药物治疗有非甾体抗炎药（抑COX抗炎止痛但有不良反应需注意）和软骨保护剂（如氨基葡萄糖延缓软骨退变）；手术治疗有关节镜清理术（适用于膝内有较多游离体等非药物治疗不佳的中轻度患者清理病变组织）和人工膝关节置换术（适用于终末期严重破坏经非手术无效的患者术后需康复训练防并发症）。
一、非药物治疗
（一）运动疗法
1.适合人群与意义：适用于各年龄段膝关节炎患者，尤其是体重正常或超重但期望通过运动改善关节状况的人群。运动可以增强膝关节周围肌肉力量，如股四头肌等，从而更好地稳定膝关节，减轻关节负担。例如，水中有氧运动对膝关节炎患者较为友好，因为水的浮力能减轻身体重量对膝关节的压力，同时患者在水中进行屈伸膝关节等运动，能有效锻炼肌肉且减少关节冲击。
2.具体运动方式：可进行慢走、游泳（蛙泳等）、直腿抬高训练等。慢走时要注意保持正确姿势，步伐不宜过快；游泳时要掌握合适的节奏和动作幅度；直腿抬高训练则是仰卧位，将下肢伸直缓慢抬高至一定高度（如30°左右），保持一段时间后缓慢放下，重复进行。
（二）物理治疗
1.热敷：对于各年龄段膝关节炎患者，在疼痛缓解期可进行热敷。通过热传递，能促进膝关节局部血液循环，缓解肌肉痉挛。一般可使用热水袋或热毛巾，温度控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。但如果处于急性炎症期（表现为关节红肿热痛）则不宜热敷。
2.冷敷：在膝关节炎急性发作期，出现关节肿胀疼痛时可进行冷敷。冷敷能收缩血管，减轻局部充血、肿胀和疼痛。可使用冰袋，外包毛巾，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。注意避免冻伤皮肤。
3.电疗：包括低频电疗、中频电疗等。低频电疗可刺激神经肌肉，促进血液循环；中频电疗能起到止痛、改善局部血液循环等作用。适用于大多数膝关节炎患者，但对于安装心脏起搏器等特殊情况患者需谨慎使用。
（三）减轻体重
1.对各人群的影响：对于超重或肥胖的膝关节炎患者，减轻体重可显著降低膝关节所承受的压力，从而延缓膝关节炎的进展。例如，体重每减轻1kg，膝关节所受压力可降低约3-4kg。对于儿童及青少年膝关节炎患者（相对较少见，但也有因先天发育等因素导致的情况），控制体重也有助于减少膝关节过早出现磨损等问题；对于老年患者，减轻体重能有效缓解膝关节的负担，改善症状。
二、药物治疗
（一）非甾体抗炎药
1.作用机制：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、止痛作用。
2.适用情况与注意事项：适用于轻至中度膝关节炎疼痛的患者。但要注意其可能的不良反应，如胃肠道不适（恶心、呕吐、溃疡等），对于有胃肠道疾病病史的患者需谨慎使用，老年人使用时要密切关注胃肠道和肾功能情况等。
（二）软骨保护剂
1.代表药物及作用：如氨基葡萄糖等，可参与软骨基质中蛋白多糖及胶原纤维的合成，刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖，抑制某些破坏软骨的酶（如胶原酶），从而延缓软骨退变过程，保护关节软骨。适用于各年龄段有软骨退变倾向或已出现软骨退变的膝关节炎患者，尤其是希望从软骨保护角度改善病情的人群。
三、手术治疗
（一）关节镜清理术
1.适用人群：适用于膝关节内有较多游离体、滑膜增生明显且非药物治疗效果不佳的中轻度膝关节炎患者。对于年龄跨度较大的患者，若身体状况能耐受手术，可考虑该手术。例如，年轻患者因运动损伤等导致膝关节内有游离体影响关节活动，可考虑此手术；老年患者但身体一般状况较好，滑膜增生严重影响关节功能时也可考虑。
2.手术原理：通过关节镜进入膝关节腔，清理关节内的游离体、增生的滑膜、破损的半月板等病变组织，改善关节内环境，缓解症状。
（二）人工膝关节置换术
1.适用情况：适用于终末期膝关节炎患者，关节破坏严重，疼痛剧烈，严重影响日常生活，经严格非手术治疗无效的患者。一般年龄在60岁以上身体状况能耐受手术的患者可考虑，但对于年轻患者因严重创伤等导致的终末期膝关节炎也可根据具体情况考虑。例如，一些老年患者患严重膝关节炎多年，行走困难，日常生活受限，经多种非手术治疗无效后可考虑人工膝关节置换术。
2.术后注意事项：术后需要进行康复训练以恢复膝关节功能，同时要注意预防感染等并发症，不同年龄段患者术后康复训练的进度和强度可能有所不同，但都需要遵循专业康复师的指导，并且要注意观察关节恢复情况等。
