脑出血患者康复与护理包括休息与活动要保证充足休息、适当活动且注意姿势；日常生活管理要保持良好生活规律、注意饮食和个人卫生；病情监测需密切监测生命体征和神经系统症状；药物管理要按时服药；心理调适要关注情绪变化；还需遵循复诊计划定期复查。
一、康复与护理
1.休息与活动
脑出血患者出院后需保证充足休息，一般每天应保证7-9小时的睡眠时间。但也需适当进行活动，如在病情稳定后可进行轻度的肢体活动，如在家人陪同下进行短时间的慢走，每次10-15分钟，每天可进行2-3次，以不感到疲劳为宜。活动有助于促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬，但要避免剧烈运动和过度劳累，因为过度劳累可能导致血压波动，增加再次脑出血的风险。对于老年患者，活动时更要谨慎，可根据自身身体状况逐步增加活动量。
注意保持正确的姿势，无论是卧床还是坐位、站位时都要注意肢体的摆放，防止关节畸形。例如卧床时可将患肢处于功能位，膝关节下方可垫软枕，使膝关节微屈，防止膝关节过伸等情况。
2.日常生活管理
保持良好的生活规律，按时起床、睡觉和进餐。饮食上要遵循低盐、低脂、低糖原则，多吃蔬菜水果，保证充足的膳食纤维摄入，预防便秘。因为便秘时用力排便会使腹压升高，进而导致血压突然上升，增加再出血的可能。一般每天蔬菜摄入量应在500克左右，水果摄入量在200-300克左右。对于有糖尿病的患者，要严格控制糖分摄入，遵循糖尿病饮食方案；对于有高血压的患者，盐的摄入量应控制在每天6克以下。
注意个人卫生，定期洗澡、更换衣物，但要注意保暖，防止感冒，因为感冒咳嗽会使腹压和颅内压升高，对病情不利。
二、病情监测
1.生命体征监测
密切监测血压、心率、呼吸等生命体征。一般建议每天早晚各测量一次血压，血压应控制在正常范围，即收缩压140mmHg以下，舒张压90mmHg以下，但对于有基础疾病的患者，如老年患者或合并糖尿病等情况，血压控制目标可能会有所不同，需遵循医生的个体化建议。心率保持在60-100次/分钟较为适宜，呼吸频率保持在16-20次/分钟。如果发现血压波动过大，如收缩压突然升高超过180mmHg或降低至90mmHg以下，或者心率、呼吸出现异常，应及时就医。
对于有心脏基础疾病的患者，除了监测血压外，还需注意观察有无心悸、胸闷等不适症状，因为心脏问题也可能影响脑出血患者的预后。
2.神经系统症状监测
观察有无头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，以及肢体活动情况、言语功能等。如果出现头痛较前加重、头晕明显、恶心呕吐频繁，或者肢体无力较前加重、言语不清较前加重等情况，可能提示病情有变化，需立即就医。例如，若患者原本肢体活动已有所恢复，但突然出现患肢无力加重，甚至无法抬起，应高度重视，可能是病情复发或有新的脑血管问题。
三、药物管理
1.按时服药
严格按照医嘱按时服用药物，如降压药、降糖药等。即使患者自觉症状改善，也不能自行停药或增减药量。例如，高血压患者服用降压药后血压可能暂时正常，但如果停药可能会导致血压反跳，引起更严重的血压波动。不同的药物有其特定的作用和服用要求，患者需清楚自己所服药物的名称和作用，但不需要了解具体的服用剂量等细节，只需遵循医嘱按时服用即可。
对于老年患者，由于记忆力可能下降，家属可帮助其做好服药管理，如设置服药提醒等，确保患者按时服药。
四、心理调适
1.关注情绪变化
脑出血患者出院后可能会因为身体功能的受限等原因出现情绪问题，如抑郁、焦虑等。家属要多关注患者的心理状态，鼓励患者表达自己的感受。例如，可与患者进行沟通交流，了解其内心的担忧和困惑，给予心理支持。患者自身也要积极调整心态，树立康复的信心，认识到通过积极的康复训练等有可能改善身体功能。对于情绪问题较为严重的患者，必要时可寻求心理医生的帮助。
对于有特殊病史的患者，如既往有精神疾病史的脑出血患者，更要密切关注其心理状态，防止病情复发相关的心理问题。
五、定期复诊
1.遵循复诊计划
按照医生制定的复诊计划定期到医院进行复查，一般建议出院后1-2个月进行首次复诊，之后可根据病情适当调整复诊间隔。复诊时需要进行相关的检查，如头颅CT、血常规、生化检查等，以了解患者的恢复情况，及时发现潜在的问题并进行处理。例如，通过头颅CT可以观察脑部的恢复状况，有无新的出血或梗死等情况；通过生化检查可以了解肝肾功能、血糖、血脂等指标，评估患者的整体健康状况。
对于有多种基础疾病的患者，如同时患有高血压、糖尿病和脑出血的患者，复诊时需要综合考虑各疾病之间的相互影响，以便医生调整治疗方案。
