半月板损伤可分急性与慢性，急性多有明确外伤史表现为膝关节撕裂感、疼痛肿胀等，慢性多无明显外伤史常见于中老年人表现为隐痛肿胀等；诊断靠体格检查如麦氏征等和影像学检查如MRI等；非手术治疗包括休息制动、物理治疗、康复训练；手术治疗针对严重损伤等情况，方式有缝合术等，预后与损伤程度等有关，预防需运动前热身等不同年龄人群有侧重措施。
一、半月板损伤的分类及表现
半月板损伤可分为急性损伤和慢性损伤。急性损伤多有明确外伤史，如运动中扭转、屈膝内收或外展等，受伤时可感到膝关节有撕裂感，随即出现疼痛、肿胀，关节活动受限，有时会出现关节交锁现象（即关节突然卡住，不能屈伸）。慢性损伤则多无明显外伤史，常见于中老年人，多因半月板退变基础上轻微应力作用引起，表现为膝关节隐痛、肿胀，活动时膝关节有弹响、卡顿感，上下楼梯或蹲起时症状可能加重。不同年龄人群半月板损伤表现可能因身体状况、活动量等有所不同，年轻人急性损伤症状往往更典型，老年人慢性损伤相对隐匿。
二、诊断方法
1.体格检查：包括麦氏征、研磨试验、Apley试验等。麦氏征检查时患者仰卧，检查者一手握足部，一手扶膝，将下肢充分屈膝、屈髋，然后内收、外旋小腿，再伸直膝关节，若出现疼痛或弹响为阳性，提示半月板损伤；研磨试验时患者俯卧，膝关节屈曲90°，检查者将小腿下压并作内外旋研磨，若引起疼痛则为阳性，提示半月板损伤。
2.影像学检查：膝关节X线检查可排除其他骨性病变，如骨折等；膝关节磁共振成像（MRI）是诊断半月板损伤最准确的方法，能清晰显示半月板损伤的部位、类型（如桶柄样撕裂、纵行撕裂等）及程度。不同年龄人群做MRI检查时，需根据具体情况配合检查，儿童因配合度问题可能需要适当镇静，但要注意镇静药物的风险及儿童的耐受性。
三、非手术治疗
1.休息与制动：急性期应立即休息，避免患肢负重，可使用膝关节支具或石膏固定，固定时间一般为3-4周，让损伤的半月板有机会部分修复。不同年龄患者制动时需注意固定的松紧度，儿童要避免固定过紧影响肢体血运，老年人制动时间需根据恢复情况适当调整。
2.物理治疗：急性期可进行冰敷，每次15-20分钟，每天3-4次，以减轻肿胀和疼痛；恢复期可采用热敷、超短波、红外线照射等物理治疗方法，促进局部血液循环，加速炎症消退和组织修复。不同年龄人群物理治疗时要注意温度和时间的把控，儿童皮肤娇嫩，冰敷和热敷温度要适宜，老年人皮肤感觉相对迟钝，更要注意避免烫伤或冻伤。
3.康复训练：在医生指导下进行膝关节周围肌肉的收缩训练，如股四头肌等长收缩，防止肌肉萎缩；疼痛缓解后逐步进行膝关节屈伸活动度训练和平衡训练等。康复训练要循序渐进，根据不同年龄、损伤程度制定个性化的训练方案，儿童康复训练需在家长和专业人员监护下进行，避免过度训练造成二次损伤，老年人康复训练要注重安全性，防止摔倒等意外发生。
四、手术治疗
1.手术适应证：对于半月板严重损伤，如半月板撕裂范围大、桶柄样撕裂导致关节交锁频繁、非手术治疗无效的患者，需考虑手术治疗。不同年龄患者手术适应证把握略有不同，年轻人半月板血运相对较好，部分损伤可能有修复机会，而老年人半月板退变严重，往往需要行半月板修整术或部分切除术等。
2.手术方式：常见的手术方式有半月板缝合术（适用于损伤半月板血运较好的部位）和半月板成形术（适用于损伤严重无法缝合的半月板）。手术中会根据半月板损伤的具体情况选择合适的术式。术后康复对于手术效果至关重要，无论是年轻人还是老年人，都需要按照康复计划进行循序渐进的康复训练，儿童术后康复更要注重家长的配合和专业指导，确保康复顺利进行，减少并发症的发生。
五、预后及预防
1.预后：半月板损伤的预后与损伤程度、治疗时机及康复情况有关。轻度损伤经过规范治疗多数可恢复较好的膝关节功能；中度损伤经及时治疗和康复也可取得较好预后，但可能遗留一定程度的膝关节不适感；重度损伤尤其是损伤时间长、未及时治疗的患者，预后相对较差，可能出现膝关节骨性关节炎等并发症。不同年龄患者预后差异明显，年轻人恢复潜力大，预后相对较好，老年人本身存在关节退变基础，预后可能受一定影响。
2.预防：运动爱好者在运动前要充分热身，选择合适的运动场地和装备；运动时要注意正确的姿势和动作，避免突然的扭转、屈膝等动作；中老年人要注意加强膝关节周围肌肉锻炼，如靠墙静蹲等，增强膝关节稳定性，减少半月板损伤的发生风险。不同年龄人群预防措施有所侧重，儿童和青少年要避免过度剧烈运动，培养正确运动习惯；老年人要注重关节保养，适当运动并控制体重，减轻膝关节负担。
