失眠受生理、心理、环境、生活方式及特殊人群等多因素影响。生理因素有生物钟失调、躯体疾病影响；心理因素包括情绪问题、心理压力过大；环境因素涉及睡眠环境不适宜、生活环境改变；生活方式因素包含饮食因素、作息不规律；特殊人群中儿童易因多种因素失眠，老年人因生理衰退、患慢性病、生活环境改变及心理因素等易失眠。
一、生理因素
（一）生物钟失调
人体存在生物钟，它调控着睡眠-觉醒周期等生理节律。例如，长期倒班工作的人群，由于工作时间打乱了正常生物钟，导致生物钟失调，进而引发失眠。研究表明，生物钟相关基因的异常表达会影响睡眠-觉醒的正常节律，使得入睡困难、睡眠维持困难等失眠症状出现。
（二）躯体疾病影响
许多躯体疾病会干扰睡眠。如患有心脏病的患者，由于心脏功能异常，可能会出现呼吸困难等症状，从而影响睡眠；患有慢性疼痛性疾病，像关节炎，疼痛会在夜间加重，使人难以进入深度睡眠，容易觉醒，导致失眠发生。另外，甲状腺功能亢进患者，甲状腺激素分泌过多会使机体处于兴奋状态，出现失眠、易激动等症状，这是因为甲状腺激素影响了神经系统的兴奋性，打破了睡眠相关的神经-内分泌平衡。
二、心理因素
（一）情绪问题
焦虑和抑郁是导致失眠的常见心理因素。处于焦虑状态的人，常常会过度担忧未来的事情，大脑处于持续的紧张兴奋状态，难以放松，从而引发入睡困难。例如，面临重要考试的学生，可能会因为过度焦虑而失眠。而抑郁症患者，除了情绪低落外，也普遍存在睡眠障碍，表现为早醒、睡眠浅等。研究发现，焦虑和抑郁情绪会影响大脑中5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质的平衡，这些神经递质与睡眠调节密切相关，当它们失衡时，就会出现失眠症状。
（二）心理压力过大
长期处于高压力状态下的人群易患失眠。比如职场中的高压人群，工作任务繁重、工作竞争激烈等压力会导致心理负担过重，大脑一直处于思考工作相关事务的状态，难以切换到睡眠模式，进而引发失眠。心理压力过大还会影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，使得皮质醇等应激激素分泌异常，皮质醇水平升高会干扰正常的睡眠结构，导致睡眠质量下降。
三、环境因素
（一）睡眠环境不适宜
睡眠环境中的噪音、光线、温度等因素都会影响睡眠。例如，夜间噪音超过40分贝就可能干扰睡眠，像住在机场附近的居民，飞机起降的噪音会严重影响他们的睡眠质量；光线过强，即使是微弱的光线也可能影响褪黑素的分泌，褪黑素是调节睡眠的重要激素，其分泌受光线影响，光线过强会抑制褪黑素分泌，导致失眠；温度不适宜，过冷或过热都会使人感到不适，影响入睡和睡眠的连续性。
（二）生活环境改变
突然改变生活环境也容易引发失眠。比如搬家、出差等情况，人体需要适应新的环境，新环境中的各种因素与原来的环境不同，会打破原有的睡眠习惯，导致入睡困难或睡眠中断。例如，出差到一个陌生的地方，新的床铺、新的环境气味等都可能影响睡眠，使人在短时间内出现失眠症状。
四、生活方式因素
（一）饮食因素
一些饮食情况会影响睡眠。睡前饮用咖啡或浓茶，因为其中含有的咖啡因具有兴奋神经的作用，会导致大脑处于兴奋状态，难以入睡。例如，晚上6点以后饮用一杯咖啡，可能会在晚上10点甚至更晚的时候仍然难以入睡。另外，晚餐过饱也会引起失眠，因为胃肠需要消化食物，会产生神经冲动传到大脑，干扰睡眠中枢，导致睡眠质量下降。
（二）作息不规律
长期作息不规律是导致失眠的重要原因。比如经常熬夜、昼夜颠倒的人群，他们的睡眠-觉醒周期被打乱，人体的生物钟无法正常运行，久而久之就会出现失眠。青少年如果经常熬夜玩游戏、追剧等，会严重影响睡眠，不仅导致入睡困难，还会影响睡眠的深度和时长，进而影响身体发育和健康。
五、特殊人群因素
（一）儿童
儿童的睡眠需求与成人不同，且容易受到多种因素影响。例如，幼儿期的儿童如果白天受到惊吓，可能会在夜间出现做噩梦、睡眠不安等失眠症状。另外，儿童的生活环境改变，如更换保姆、搬家等，也可能导致失眠。而且，儿童如果长期接触电子设备，尤其是在睡前，电子设备发出的蓝光会抑制褪黑素分泌，影响睡眠。
（二）老年人
老年人的失眠问题较为常见。随着年龄增长，老年人的生理功能衰退，如褪黑素分泌减少，这是导致老年人睡眠浅、易觉醒的重要原因之一。同时，老年人常患有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病本身或其治疗药物可能会影响睡眠。例如，一些治疗高血压的药物可能会引起患者夜间尿频，从而干扰睡眠。此外，老年人的生活方式相对固定，一旦生活环境有小的改变，就更容易出现失眠，而且老年人的心理状态也较为敏感，孤独感等心理因素也容易导致失眠。
