老人中风后需分步骤处理，立即采取紧急措施确保安全并呼叫急救，就医后经临床评估和影像学检查区分类型，缺血性和出血性中风分别进行相应治疗，病情稳定后尽早介入康复治疗，后续要控制基础疾病、调整生活方式以预防复发和促进恢复，最大程度提高老人生活质量。
一、立即采取紧急措施
1.确保患者安全：将患者平放于地面或床面，头偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管导致窒息。对于老年患者，要特别注意其身体各部位的支撑，避免因体位不当造成二次损伤。因为老人中风后可能出现肢体活动障碍，体位不当易加重病情或引发其他并发症。
2.快速呼叫急救：立即拨打急救电话，如中国的120，向调度员准确告知患者的大致情况，包括发病时间、症状等。老年患者发病后时间就是大脑，尽快就医能为后续治疗争取宝贵时间。
二、就医后的初步评估与检查
1.临床症状评估：医生会详细询问家属老人发病前后的具体表现，如是否突然出现口角歪斜、言语不清、一侧肢体无力等症状。对于老年患者，还会考虑其基础疾病情况，如是否有高血压、糖尿病、冠心病等，这些基础疾病会影响中风的诊断和治疗。
2.影像学检查
头颅CT：发病后尽快进行头颅CT检查，以区分是缺血性中风还是出血性中风。这两种类型的中风治疗方法截然不同。对于老年患者，CT检查相对简便快捷，能迅速明确病情。一般在发病后数小时内进行CT扫描，可清晰显示脑部是否有出血病灶以及梗死灶的范围等情况。
头颅MRI：必要时会进行头颅MRI检查，尤其是对于早期缺血性中风的诊断，MRI比CT更敏感。它可以更早发现脑部的微小梗死灶等病变，但检查时间相对较长，对于一些病情不稳定的老年患者需要谨慎操作。
三、根据中风类型进行相应治疗
1.缺血性中风
溶栓治疗：如果患者符合溶栓指征，在发病后的黄金时间窗内（一般是4.5小时内，部分情况可延长至6小时）可考虑溶栓治疗。但要严格评估患者的适应证和禁忌证，老年患者由于身体机能下降，溶栓出血风险相对较高，需要更加谨慎地权衡利弊。
抗血小板治疗：常用抗血小板药物，如阿司匹林等，可抑制血小板聚集，防止血栓进一步形成。但对于老年患者，要注意药物的不良反应，如胃肠道出血等，用药过程中需密切监测患者的出血倾向。
改善脑循环治疗：使用一些改善脑循环的药物，如丁苯酞等，可增加脑部血液供应，促进神经功能恢复。老年患者使用时要考虑其肝肾功能情况，因为药物代谢主要通过肝肾，需调整药物剂量或选择合适的药物剂型。
2.出血性中风
降颅压治疗：对于脑出血患者，需要降低颅内压，常用药物有甘露醇等。通过脱水降颅压来减轻脑水肿，降低颅内压，防止脑疝形成。老年患者由于可能存在心肾功能不全等情况，使用甘露醇时要注意监测肾功能和电解质变化，避免出现肾功能损害等不良反应。
手术治疗：如果脑出血量较大，符合手术指征，可能需要进行手术清除血肿，如钻孔血肿抽吸术或开颅血肿清除术等。但老年患者手术耐受性相对较差，术前要充分评估患者的全身状况，包括心肺功能等，以确定是否能耐受手术。
四、康复治疗阶段
1.早期康复介入：在患者病情稳定后，尽早开始康复治疗。康复治疗包括肢体运动功能训练、言语训练、吞咽功能训练等。对于老年患者，康复训练要循序渐进，根据患者的身体状况和恢复情况制定个性化的康复方案。例如，肢体运动功能训练可以从简单的被动运动开始，逐渐过渡到主动运动，帮助恢复肢体的运动功能。
2.康复训练的注意事项：康复训练过程中要注意保护老年患者的关节，避免过度牵拉造成损伤。同时，要鼓励患者积极参与康复训练，增强其恢复的信心。家属在康复过程中要给予患者充分的陪伴和支持，协助患者进行康复训练，营造良好的康复氛围。
五、预防复发及后续管理
1.控制基础疾病：对于有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的老年中风患者，要严格控制基础疾病。如高血压患者要将血压控制在合理范围，一般建议收缩压控制在140mmHg以下，但对于老年患者尤其是合并有其他疾病的，要根据具体情况调整血压目标值；糖尿病患者要通过饮食、运动和药物等综合措施控制血糖；高血脂患者要使用降脂药物并调整饮食结构等。
2.生活方式调整：建议老年患者戒烟限酒，保持低盐、低脂、低糖的饮食，多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物。鼓励患者适当进行体育锻炼，如散步、太极拳等，但要注意运动强度适中，避免过度劳累。同时，要保持良好的心态，避免情绪激动等不良情绪刺激。
总之，老人中风后要分秒必争地采取紧急措施，及时就医进行准确诊断和针对性治疗，在康复阶段积极进行康复训练，并注重后续的基础疾病控制和生活方式调整，最大程度促进患者恢复，提高生活质量。
