轻微腰椎间盘突出症治疗方法

来源:民福康

腰椎间盘突出症的治疗包括非手术治疗、康复锻炼和生活方式调整。非手术治疗有卧床休息、物理治疗(牵引、按摩推拿、热敷)和药物治疗;康复锻炼包括腰部肌肉锻炼(拱桥运动、小飞燕运动);生活方式调整涵盖姿势调整(站立、坐姿、睡姿正确)和避免腰部负荷过重。不同年龄、性别及有病史者在各治疗及调整方式上有相应注意事项。

一、非手术治疗

1.卧床休息

对于轻微腰椎间盘突出症患者,卧床休息是一种基础的治疗方法。一般建议严格卧床3-4周,之后可佩戴腰围逐渐下床活动。卧床时可以减轻椎间盘所受的压力,缓解疼痛等症状。对于不同年龄的患者,卧床休息的要求类似,但儿童患者需注意卧床的舒适度和适当的体位调整,避免因卧床导致肌肉萎缩等问题。女性患者在生理期卧床时也应保证床铺的合适硬度等。生活方式上,卧床期间应避免长时间保持同一姿势,可适当进行翻身等动作。有病史的患者在卧床休息时要遵循医生的指导,根据自身病情调整卧床时间。

2.物理治疗

牵引治疗:通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量一般根据患者的体重等情况进行调整,通常牵引重量可从体重的1/10开始,逐渐增加。对于年龄较小的患者,一般不建议首先采用牵引治疗,因为儿童的脊柱发育尚未完全成熟,牵引可能会对脊柱生长产生不良影响;女性患者在牵引时需注意骨盆的固定等情况;有骨质疏松病史的患者牵引时要谨慎,防止骨折等并发症。

按摩推拿:专业的按摩推拿可以缓解腰部肌肉痉挛,改善局部血液循环。但按摩推拿要由专业的医护人员进行,避免手法不当加重病情。对于儿童患者,由于其脊柱结构与成人不同,按摩推拿需特别谨慎,应选择经验丰富且熟悉儿童脊柱特点的医生操作;女性患者在经期等特殊时期进行按摩推拿要告知医生,以便调整手法和力度;有腰椎骨折病史等的患者不能进行按摩推拿。

热敷:利用热传导原理,促进腰部血液循环,缓解疼痛。可使用热水袋或热毛巾等进行热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。不同年龄患者热敷时对温度和时间的耐受有所不同,儿童皮肤较娇嫩,温度不宜过高,时间不宜过长;女性患者在热敷时要注意避免烫伤;有皮肤破损等情况的患者不能进行热敷。

3.药物治疗

可使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛,如布洛芬等,但儿童患者应避免使用非甾体类抗炎药,因为可能会对胃肠道和肾脏等产生不良影响;女性患者在使用非甾体类抗炎药时要注意是否在哺乳期等特殊时期,如有相关情况需咨询医生;有消化道溃疡病史等的患者使用非甾体类抗炎药要谨慎,可能需要同时使用胃黏膜保护剂等。还可以使用一些营养神经的药物,如甲钴胺等,甲钴胺对于神经的修复有一定作用,各年龄患者均可使用,但儿童使用时需遵循儿科用药剂量等规定。

二、康复锻炼

1.腰部肌肉锻炼

拱桥运动:患者仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持几秒后缓慢放下,每次锻炼10-15次,每天3-4组。不同年龄患者进行拱桥运动时,动作幅度和力度可适当调整,儿童患者可在家长帮助下逐步进行,以不引起不适为宜;女性患者在生理期等特殊时期可适当减少运动强度;有腰部急性损伤病史的患者在急性发作期不宜进行拱桥运动。

小飞燕运动:患者俯卧位,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,形似飞燕,坚持几秒后放松,每次锻炼5-10次,每天3-4组。儿童患者进行小飞燕运动时要注意力度,避免过度用力导致脊柱损伤;女性患者在运动时要注意呼吸配合;有腰椎不稳等病史的患者要谨慎进行小飞燕运动。

三、生活方式调整

1.姿势调整

无论是站立、坐姿还是睡姿都要保持正确。站立时应双脚分开与肩同宽,收腹挺胸,脊柱挺直;坐姿时应选择有靠背的椅子,保持腰部紧贴椅背,膝关节与髋关节保持90度;睡姿时可选择仰卧位,在膝下垫一个薄枕,使髋关节和膝关节微屈,或侧卧位时保持脊柱平直。不同年龄人群在姿势调整上有不同的特点,儿童要注意培养正确的坐姿和站姿习惯,防止脊柱发育畸形;女性在穿着高跟鞋等时要注意保持身体平衡,避免不良姿势加重腰椎负担;有腰椎间盘突出病史的患者更要严格注意姿势调整,防止病情复发。

2.避免腰部负荷过重

日常生活中要避免长时间弯腰搬重物等动作。如需搬重物,应先蹲下,使物体尽量靠近身体,然后再起身搬起,避免直接弯腰搬取重物。对于不同年龄人群,避免腰部负荷过重的方式有所不同,儿童要避免过度背负重物;女性在孕期等特殊时期要特别注意避免腰部负荷过重,防止对腰椎造成不良影响;有腰椎间盘突出病史的患者要严格遵守避免腰部负荷过重的原则,防止病情加重。

阅读全文
了解疾病
腰椎骨折
腰椎骨折指腰椎的连续性出现中断,完整性受到破坏,出现通常与外伤、骨质疏松、骨肿瘤等有关,多见于高空作业者、骨质疏松症患者等人群。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

腰椎间盘突出能自己回去吗
曾晗冰 副主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 三甲
腰椎间盘突出能否自己回去 腰椎间盘突出一般难以自行完全回纳。正常椎间盘的髓核被纤维环包裹,纤维环破损后髓核移位,自行恢复概率低,不同病情程度表现有别。 轻度腰椎间盘突出表现 若症状较轻,如仅偶尔腰部轻微不适,部分患者经适当休息、简单康复锻炼可有一定缓解,但完全回纳较难,需持续留意症状变化,避免病
腰间盘突出什么症状?怎么治疗?
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
患腰椎间盘突出早期时可能在站立、步行时出现腰痛、坐骨神经痛等表现。有些患者还可能有腿痛,腿痛和腰痛可能同时出现,也可能只有腰痛或者腿痛。如果突出的椎间盘压迫局部血管、神经,容易引起下肢麻木、乏力等表现。症状比较轻的患者可以通过调整平时的生活方式,通过针灸、理疗、推拿等方法治疗。如果疼痛严重可以使用非
请问腰椎间盘突出应该挂什么科?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
腰椎间盘突出需要及时去医院的骨科就诊,进行腰椎核磁共振、腰椎CT等检查。在确诊为腰椎间盘突出后,患者需要在医生的指导下进行腰椎牵引等理疗,如果神经压迫症状明显,则需要及时进行手术治疗。
腰椎间盘突出又怀孕了怎么办?
张玉磊 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
如果是孕妇腰椎间盘突出,建议保守治疗,避免使用药物或者理疗,以免对胎儿产后不良的影响。孕妇平时要合理膳食,避免暴饮暴食,也可以适当的做些运动促进新陈代谢,以免体重增加过快加重腰背部肌肉与骨骼的负担。如果病情发作,建议孕妇多休息,可以适当的做些按摩来缓解不适之感。建议患者平时不要睡很柔软的床,可以适当
腰疼腰脊椎盘突出怎么治疗?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
这个时候要注意多休息,避免长期弯腰,早期可以通过物理方法治疗,比如针灸、按摩、推拿、理疗、牵引等。如果病情严重的时候,可以通过手术方式缓解,平时睡觉的时候最好选择硬板床,经常做弯腰的活动。
腰间盘突出手术后多久可以洗澡?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
做完腰椎间盘手术后,如果创面恢复良好,大部分患者可以在手术后半个月左右洗澡。因为手术后局部有创面,需要一定的时间愈合。过早洗澡很容易引起创面感染,不利于病情恢复。部分患者创面存在渗液、红肿的症状,可以适当用碘伏进行局部消毒。而且需要适当延长洗澡时间,待创面基本恢复后再洗澡。平时一定要注意创面清洁干燥
腰椎间盘突出压迫神经引起腿疼怎么办?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
腰椎间盘突出压迫神经引起腿疼可以卧床休息,暂时避免做运动或者是体力劳动,可以根据医嘱服用镇痛的药物,比如布洛芬来缓解疼痛,可以口服营养神经药物,比如甲钴胺配合脱水剂、激素治疗,还可以做理疗。
腰间盘突出中央型严重吗?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
中央型腰间盘突出是否严重,要根据患者腰椎间盘突出的程度来判断,不能单纯地通过分型来判定。腰间盘突出由重到轻分为脱垂游离型、腰椎间盘突出以及腰椎间盘膨出。如果患者发生了脱垂游离型,是较为严重的,一旦产生就会导致出现严重的神经压迫的症状,基本需要进行手术来缓解症状。因此患者在发现了中央型腰间盘突出后,根
腰椎间盘突出怎么按摩?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
腰椎间盘突出的患者可以通过按摩的方式去缓解腰部不适感,推压法、牵抖法等对于腰部的不适感都有缓解作用。在按摩的时候患者需要处于俯卧位,在按摩的时候可以通过对穴位进行刺激的方式,去促进背部的血液循环,从而缓解患者的不适感。可以对关元俞、大肠腧等穴位进行按摩,还可以通过针灸、拔火罐的方式起到一定的效果。在
腰椎间盘怎么治?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
建议先保守治疗,比如包括减少腰部过度旋转,禁止增加腰部负重的活动,理疗,配带腰围、支具,针灸等等。如果通过正规的保守治疗后症状无明显缓解,严重影响生活和工作,就应该考虑手术治疗。
腰椎间盘突出的高危人群有哪些
申剑 副主任医师
北京医院 三甲
容易患腰椎间盘突出的患者,一般来说都是有明显的特征,包括以下几种:第一、有家族史的人群。如果家里父辈或者祖辈一直都有腰椎间盘突出的病史,就说明可能存在家族史。第二、体重比较高,同时又缺乏腰背肌锻炼的人群,这样腰椎受的负荷和承重要比正常人大很多。第三、长期久坐工作的人群。
腰椎间盘突出如何治疗
曾腾辉 主任医师
深圳市第二人民医院 三甲
腰间盘突出治疗基本上可以分成三类型:第一、就是腰椎间盘突出很轻微,像这种可以采取保守治疗,用药物,传统理疗,手法、微波、牵引。第二、腰椎间盘突出可以采用针灸、针刀、射频这种微创式治疗。第三、间盘突出有一定严重程度,这个时候就要对腰椎间盘做手术式治疗,现在间盘手术,可以用椎间孔镜,也是目前摘除、切除椎间盘最先进、最微创一种方式。另外还可以在
腰椎间盘突出状有哪些
杨路 副主任医师
南方医科大学中西医结合医院 三甲
腰椎间盘突出最典型的症状是腰部疼痛以及一侧下肢的放射性疼痛,主要是由于椎间盘突出的髓合突出之后会刺激到腰部神经根引起的。在临床上也有一些不典型的腰椎间盘突出,比如只出现腰部疼痛,没有下肢症状,也有一些只出现小腿外侧的疼痛,但是腰部没有症状。
针灸可以治疗腰椎间盘突出
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
针灸是可以治疗腰椎间盘突出的。腰椎间盘突出属于一种多发病、常见病。发生于30到50岁的中青年患者,主要由于外伤及椎间盘变性、纤维环向椎管内突出等原因导致的。大多数患者都有腰部扭伤,通过针灸治疗能够缓解症状,也需要配合其他治疗方法进行综合治疗。在临床上采用牵引、推拿、按摩等方法,还需要口服活血化瘀、止痛的药物。如病情严重,保守方法不能治疗时
腰椎间盘突出针灸的作用和功效
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
腰椎间盘突出通过用针灸治疗,能够起到缓解症状的作用。腰椎间盘突出,典型的症状是腰部疼痛,并向下肢放射,会有麻木的感觉。主要是腰椎间盘突出,压迫到神经根导致的症状,通过针灸治疗能够缓解这些症状。但只是用针灸治疗,作用不是很好,需要配合其它的理疗方法,同时也要口服药物进行综合的治疗。必要时采取手术的方法治疗。
椎间盘突出症的治疗方法
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
颈椎间盘突出治疗方法:第一、需要避免不良姿势,避免长期低头伏案工作,避免继续加重刺激。第二、需要进行一定药物治疗,包括镇痛、活血化瘀、营养神经药物。第三、可以去正规医院,经有经验医师进行牵引、按摩、理疗、针灸。第四、在检查严重保守治疗无效,并且有影响活动和感觉时进行手术治疗。第五、可以在不疼痛时候进行一定锻炼,有助于恢复。
免费咨询