脑出血术后注意事项是什么

来源:民福康

脑出血术后需进行病情监测,包括生命体征、意识状态;做好体位护理,床头适当抬高、定时翻身;管理饮食,保证营养摄入、限制钠盐;预防并发症,如肺部、泌尿系统感染及深静脉血栓形成;早期康复介入且关注心理,严格遵医嘱用药;出院后定期复查、避免诱因,儿童患者在各方面护理需更具针对性。

一、病情监测

生命体征:术后需密切监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,因为脑出血术后可能出现体温异常(如吸收热等)、血压波动等情况,若体温持续升高或血压过高过低都可能提示病情变化,一般每1-2小时监测一次,稳定后可适当延长监测间隔。对于儿童患者,由于其生理机能尚未完全发育成熟,生命体征变化可能更为迅速,需更加频繁地监测。

意识状态:观察患者的意识水平,如清醒程度、对刺激的反应等。意识状态的改变往往是颅内情况变化的重要指标,若患者术后意识较前变差,可能提示颅内再出血、脑水肿加重等情况,需及时告知医护人员。不同年龄的患者意识观察方式有差异,儿童可能通过对疼痛刺激的反应、肢体活动等判断意识情况。

二、体位护理

一般体位:患者术后需根据手术情况等采取合适体位,如无特殊情况,床头可适当抬高15°-30°,这样有利于颅内静脉回流,减轻脑水肿。对于有昏迷等情况的患者,需定时翻身,防止压疮,一般每2小时翻身一次,翻身时要注意保持头部稳定,避免剧烈晃动。儿童患者由于皮肤娇嫩,骨骼等发育未完善,翻身时动作要轻柔,选择合适的翻身角度和力度,防止皮肤损伤和影响骨骼发育。

三、饮食管理

营养摄入:术后早期根据患者情况逐渐恢复饮食,一般在病情稳定后可给予富含蛋白质、维生素等营养丰富的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,以促进身体恢复。蛋白质有助于组织修复,维生素利于维持身体正常生理功能。对于不能自主进食的患者,可能需要鼻饲等方式保证营养供应。儿童患者的饮食需更加注重营养均衡和易于消化吸收,根据不同年龄段提供合适的食物质地,如婴儿期以流质或半流质为主,随着年龄增长逐渐过渡到正常饮食,但要避免过硬、不易消化的食物。

限制钠盐摄入:控制钠盐摄入,每日钠盐摄入量不宜过高,一般不超过6克,因为过多钠盐摄入可能导致血压波动等情况,不利于术后恢复。对于患有高血压等基础疾病的患者,更要严格限制钠盐摄入。儿童患者也要注意控制钠盐摄入,避免长期高盐饮食影响其血压等生理指标发育。

四、并发症预防

肺部感染:鼓励患者深呼吸、咳嗽咳痰,定时拍背,促进痰液排出,预防肺部感染。尤其是对于老年患者或术后长期卧床的患者,肺部感染是常见并发症。儿童患者由于咳嗽反射较弱等原因,更要注意保持呼吸道通畅,及时清理口鼻分泌物。

泌尿系统感染:保持会阴部清洁,对于留置导尿管的患者,要定期更换尿管等,预防泌尿系统感染。一般每周更换尿管1次,同时做好尿道口护理。儿童留置导尿管时要选择合适规格的尿管,更加注意无菌操作和护理。

深静脉血栓形成:术后早期帮助患者进行肢体活动,如被动屈伸肢体等,促进血液循环,预防深静脉血栓形成。对于长期卧床的患者,这一点尤为重要。儿童患者也要适当进行肢体的被动活动,但要注意力度和方式,避免造成损伤。

五、康复相关注意事项

早期康复介入:病情稳定后尽早开始康复治疗,如肢体的被动运动等,康复训练要循序渐进,根据患者的恢复情况逐渐增加训练强度和难度。康复训练对于促进神经功能恢复等有重要作用。儿童患者的康复训练要在专业人员指导下进行,结合儿童的生长发育特点制定个性化方案。

心理关怀:关注患者的心理状态,脑出血术后患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪,尤其是有肢体功能障碍等情况的患者,要给予心理支持和疏导,帮助患者树立康复信心。儿童患者的心理关怀也很重要,家人和医护人员要多与患儿沟通交流,营造良好的康复心理环境。

六、药物相关注意事项

严格遵医嘱用药:患者需严格按照医嘱服用相关药物,如控制血压、降颅压等药物,不要自行增减药量或停药。不同患者根据病情不同用药不同,要明确各类药物的作用和可能的不良反应。儿童患者用药更要谨慎,严格按照儿童剂量用药,避免使用不适合儿童的药物。

七、出院后注意事项

定期复查:出院后要按照医嘱定期复查,一般术后1-2周需复查头颅CT等,了解颅内恢复情况,之后根据情况定期复查。不同患者复查间隔和项目可能不同,要严格遵循医生建议。儿童患者复查要更加配合,家长要做好相关安排。

避免诱因:告知患者避免情绪激动、过度劳累、用力排便等可能诱发脑出血复发的诱因,保持生活规律。对于有高血压等基础疾病的患者,要积极控制基础疾病,按时监测血压等指标。儿童患者的生活也要尽量规律,避免过度兴奋等情况,家长要帮助患儿营造良好的生活环境,控制基础疾病相关因素。

阅读全文
了解疾病
脑出血
脑出血是指脑实质内出血,属于一种原发性非外伤性的出血,出血部位在大脑半球、脑干、小脑等处,属于急性脑血管病,按照病因可分为两种类型。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

老人脑出血严重吗?
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑出血是否严重需要根据出血部位以及出血量来进行分析,一般情况下如果出血量较少,且出血部位在非重要的脑功能区,则不算严重,通常以保守治疗为主。但如果出血量较多或出血部位在重要的脑功能区,该情况是比较严重的,可能需要考虑外科手术治疗,从而控制住疾病的发展。脑出血起病较急,无论是轻微的脑出血还是严重的脑出
正常人怎样预防脑出血
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
正常人预防脑出血需要改善饮食,避免进食过于油腻的食物,如肥肉、猪蹄等;可以多吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜,如苹果、香蕉、猕猴桃、青菜、菠菜等。还需要定期进行身体检查保持血压、血脂、血糖在正常水平。其次需要定期进行头颅ct检查,如果有脑部疾病,可以及时进行治疗。而且生活中可以适当的进行运动锻炼,增强血
脑出血病人忌讳吃什么?
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑出血患者在饮食方面需要注意不能吃油腻、辛辣刺激类的食物;还有一些过于坚硬、不容易消化的食物也不建议吃,因为有的患者会存在吞咽功能障碍,此类食物不利于吞咽。如果脑出血合并糖尿病,此时还要注意不能吃含糖量高以及高热量的食物,不利于病情的控制。平时脑出血患者可以多吃点新鲜的蔬菜和水果,有利于营养的补充,
脑出血手术后几天能醒?
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
没有并发症,手术前神志清醒,脑出血情况不严重的患者,脑出血手术后三周左右一般可以清醒。如果脑出血量比较大,手术前已经昏迷,脑出血导致脑水肿压迫脑组织,治疗不及时,术后清醒的时间会延长,甚至部分患者超过半年不能清醒,进入植物生存状态。脑出血是一种比较危急的脑血管疾病,一旦发病应该尽快去正规医院治疗,尽
脑出血偏瘫能恢复正常吗?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑出血偏瘫较难恢复正常,脑出血引起偏瘫是否能够恢复正常要根据患者的具体情况来进行判断。若患者的病灶比较大已经影响到脑部大部分的神经血管,可能会导致患者出现运动、语言等系统的功能障碍,这种情况下较难恢复正常。但若患者脑出血症状较轻,病灶较小,及时进行治疗可以起到稳定神经功能的作用,一般可以较大程度的恢
脑溢血偏瘫能康复吗?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑溢血造成的偏瘫如果没有中枢神经系统损伤,在不严重并且得到及时、有效治疗的情况下可能康复,脑溢血造成了偏瘫如果情况比较严重,对于中枢神经系统造成了严重的损伤,有大量脑细胞缺血、坏死,治疗也不是很及时可能无法完全康复。脑溢血造成了偏瘫,预后情况取决于脑溢血出血量、出血部位、治疗是否及时、有无神经功能损
脑出血不能吃什么水果?
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑出血患者对于水果方面并没有什么限制,因为不同的水果中含有不同的营养素,如果是脑出血合并有糖尿病的人群,则要注意不能吃含糖量高以及高热量的水果,比如芒果、榴莲等,其他并没有绝对的禁忌,如果本身体质较为敏感,一些易致敏的水果也不能吃,以免诱发过敏反应。平时建议这类人群可以选择吃草莓、猕猴桃、梨子等水果
脑出血清醒前兆?
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
脑出血患者清醒前兆有很多,首先患者的血压数值接近正常,肢体也有明显的反应,可能会出现手指关节活动,有的患者会配合医生伸舌头,也能够根据医生的指导做出抬腿动作。其次脑出血患者的瞳孔也会恢复正常状态,对光反应比较灵敏,有的患者还能够自主说话,眼睛能够睁开看向周围。一般出现以上症状时,患者会逐渐恢复清醒状
没有高血压会得脑出血吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
没有高血压也可能患脑出血。如果患者没有高血压的病史,脑出血很可能是脑动脉硬化、血管畸形、肿瘤等刺激造成的。一旦有脑出血,患者要卧床休息,积极的控制血压、血糖,保持呼吸道通畅,维持身体内水、电解质平衡,保证有充分的营养供给。如果颅内压过高,可以使用甘露醇降压。如果颅内血肿比较大,可以通过手术清除。平时
脑出血后能用嘴吃水和食物吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑血管病人如果可以自己吃饭,食物可以直接咽下去,一般可以考虑拔掉胃管,如果患者吞咽无力,并且喝水容易呛咳,最好不要提早拔出胃管,对于严重的脑血管病人,吞咽功能无法恢复,需要长期保留胃管。
脑出血有什么临床表现
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑出血跟脑梗死实际上表现可以是一样的,都可以造成突然肢体的无力,肢体麻木,语言障碍,突然意识丧失,突然说不出话,只不过脑出血是由于血管破了,血肿压迫了周围脑细胞造成功能障碍,而脑缺血是由于血管堵了,引起来供应脑细胞功能出现了障碍,所以表现可以是一样的。脑出血往往加上一个头疼,出现头疼也就是说出血可能引起颅压高或者说刺激脑膜,刺激了神经,引
高血压会引发脑出血
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
高血压可以引起脑出血吗?大家一说就是高血压性脑出血,高血压总是和脑出血相联系。为什么高血压和脑出血有关系?当动脉粥样硬化时候或者说长期高血压,都可以造成血管管壁损害。血管管壁的损害有两种结果,一种会产生内皮增厚、斑块形成,最后造成血管狭窄,血管闭塞,那么这是引起缺血性脑血管病。动脉粥样硬化、高血压也可以引起管壁薄弱,血管内皮增厚是唯一动脉
脑出血的疾病类型
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑出血可以分大面积脑出血和小的脑出血,这也就是说脑出血出血量不一样,影响后期表现也会不一样。另外还有一种叫做隐形脑出血,也就是当做特殊核磁检查时候才能发现曾经脑子里面有过脑出血,这样脑出血往往都比较小,而在平时时候大家可能也没太注意,甚至于都不会有发现。这种小的隐形脑出血,一旦做了特殊核磁检查,发现了,就要积极加以检查,为什么会出现这么多
脑出血严重吗?会危及生命吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
脑出血疾病较为严重。对于脑干出血或者大量出血,易危及患者生命。对于脑出血疾病,主要是由于血管破裂所引起,多数患者存在高血压或者动脉瘤疾病。当患者出现脑出血疾病时,需及时将患者送往医院进行CT检查,观察脑出血的部位以及量的大小,判断下一步的治疗方案。对于出血量较少的患者,可保守观察,因为其可自行吸收;如果量较大,需进行钻孔引流,从而改善患者
脑出血能恢复正常人吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
如果是小脑出血,一般不可能恢复到正常人一样。小脑主管平衡,对认知以及情感都有一定影响。小脑出血之后,小脑位置都会有一定损伤,对病人平衡感以及认知、情绪等都有一定影响。另外,脑出血这种疾病属于脑损伤疾病,致残率比较高,所以不见得能够完全恢复成正常人样子。
脑出血能恢复正常人吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
脑出血是否可以恢复到正常人状态,需根据脑出血部位以及量的大小判断。如果患者脑出血量较少,如蛛网膜下腔出血量较少,多数患者经过保守治疗后能够恢复至正常状态。对于脑出血量较大者进行手术治疗或者治疗不及时患者,虽然经过有效治疗,但不能完全恢复症状,易遗留异常症状。
免费咨询