小儿滑膜炎治疗需综合多方面，一般治疗包括休息制动、物理治疗；药物治疗有非甾体抗炎药、局部药物等；病因治疗针对感染、自身免疫等因素；急性期后进行康复锻炼；特殊情况中幼儿要细心观察护理，大龄儿童需心理疏导和生活方式调整，要综合多措施个体化治疗并密切观察病情。
一、一般治疗
1.休息制动
对于小儿滑膜炎患者，休息制动是非常重要的。儿童尤其是幼儿，应减少患病关节的活动，避免长时间站立、行走或剧烈运动等。例如，患有髋关节滑膜炎的小儿，要尽量卧床休息，减少髋关节的负重和活动，这样可以减轻关节的压力，促进炎症的消退。因为过度活动会加重滑膜的刺激，导致炎症反应加重，不利于病情恢复。
对于年龄较小不能配合休息的幼儿，家长要格外留意其活动情况，通过安抚等方式尽量让患儿减少患病关节的使用。
2.物理治疗
热敷：可以在医生指导下适当进行热敷，一般采用温毛巾热敷，温度控制在40-50℃左右，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。热敷能够促进局部血液循环，有助于炎症的吸收。但要注意避免烫伤小儿皮肤，因为小儿皮肤比较娇嫩。
超短波理疗：超短波理疗可以改善局部血液循环，减轻滑膜的炎症反应。在专业医生操作下进行，根据小儿的年龄和病情调整理疗的剂量和时间。一般对于适合进行超短波理疗的小儿滑膜炎患者，每周可进行2-3次，每次理疗时间根据小儿的耐受程度等因素确定，但要确保安全。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
如存在疼痛等症状时，可考虑使用非甾体抗炎药，但需谨慎选择。不过对于儿童，应严格遵循用药原则，一般在必要时且在医生指导下使用。例如，在某些情况下，如膝关节滑膜炎导致明显疼痛影响患儿活动时，可在医生评估后谨慎使用合适的非甾体抗炎药，但要密切关注药物可能带来的不良反应，如胃肠道刺激等，并且尽量选择对儿童相对安全的剂型和药物。
2.局部药物
外用药物：部分小儿滑膜炎可考虑外用一些具有消肿止痛作用的中药制剂等，但同样需要在医生指导下使用。例如，一些含有中药成分的外用膏药等，要注意观察小儿皮肤是否有过敏等反应，因为小儿皮肤敏感，使用不当容易引起皮肤问题。
三、病因治疗
1.感染因素相关滑膜炎的治疗
如果是感染引起的滑膜炎，如细菌感染导致的关节滑膜炎症，需要进行抗感染治疗。要根据病原菌的种类选择合适的抗生素。例如，经检查确定是葡萄球菌感染引起的关节滑膜炎，可选用针对葡萄球菌有效的抗生素，但用药必须在医生的明确诊断和指导下进行，严格按照儿童的体重等因素计算药物剂量等，确保安全有效抗感染，从而消除滑膜的炎症病因。
2.自身免疫因素相关滑膜炎的治疗
对于自身免疫因素导致的小儿滑膜炎，如幼年特发性关节炎相关的滑膜炎等，需要根据具体的病情进行相应的治疗。可能需要使用免疫调节药物等，但这类药物的使用更为复杂，必须在专业医生的全面评估下进行，包括对患儿整体健康状况、病情严重程度等多方面的评估，以制定个体化的治疗方案，控制自身免疫反应，进而改善滑膜炎的状况。
四、康复锻炼
1.急性期后康复
在滑膜炎的急性期过后，可逐步进行适当的康复锻炼。对于髋关节滑膜炎的小儿，在疼痛缓解后，可以进行一些简单的髋关节屈伸等活动，但要注意活动的幅度和强度。例如，让患儿仰卧位，缓慢进行髋关节的屈伸运动，每次练习5-10次，每天可进行3-4次。对于膝关节滑膜炎的小儿，可在医生指导下进行膝关节的屈伸等康复锻炼，但要避免过度用力。康复锻炼可以帮助恢复关节的活动度，增强关节周围肌肉的力量，促进关节功能的恢复，但要在病情允许的情况下逐步进行，遵循循序渐进的原则。
康复锻炼的过程中要密切观察小儿的反应，如果出现疼痛加重等不适情况，应立即停止锻炼并咨询医生。对于年龄较小的小儿，家长可以在医生指导下帮助患儿进行简单的康复锻炼，引导患儿配合。
五、特殊情况注意
1.幼儿群体
幼儿患滑膜炎时，由于其表达能力有限，家长要更加细心观察。如发现幼儿患侧肢体活动减少、哭闹等情况，要及时就医。同时，在治疗和康复过程中，要特别注意幼儿的护理，保证幼儿充足的休息，提供舒适的生活环境，并且在使用任何治疗手段时都要确保安全，避免对幼儿造成额外的伤害。
2.大龄儿童
大龄儿童在治疗过程中要注意心理疏导，因为患病可能会影响其日常活动和学习等，要让患儿树立积极治疗的信心，配合治疗和康复锻炼。同时，要关注其生活方式的调整，如合理饮食，保证营养均衡，促进身体的恢复。
总之，小儿滑膜炎要彻底治好需要综合多方面的治疗措施，包括一般治疗、根据情况的药物治疗、针对病因的治疗以及康复锻炼等，并且要充分考虑小儿的年龄、个体差异等因素，在医生的专业指导下进行个体化的治疗，同时密切观察病情变化，及时调整治疗方案。
