腰椎间盘突出腿脚麻木怎么办

来源:民福康

腰椎相关病症的多方面应对措施,包括一般治疗(卧床休息、物理治疗如牵引、热敷、按摩推拿等)、药物治疗(需遵医嘱且考虑个体差异)、手术治疗(明确适应证及术后不同人群注意事项)、康复锻炼(腰背肌锻炼如五点支撑法、小飞燕,直腿抬高锻炼等及不同人群的注意事项)。

一、一般治疗

1.卧床休息:急性发作期应严格卧床休息,一般建议卧硬板床,卧床时间通常为3-4周。对于不同年龄层,年轻人身体恢复能力相对较强,卧床时间可适当参考标准,但也不宜过长,以免导致肌肉萎缩等问题;老年人身体机能衰退,卧床期间需注意预防肺部感染、压疮等并发症,可在专业人员指导下进行适度翻身等活动。对于女性,卧床休息时要注意保持正确体位,避免腰部受力不均;男性同样要重视卧床期间的护理。长期久坐、缺乏运动的人群在卧床休息后可逐渐增加活动量,但要循序渐进。有腰椎间盘突出病史的人群更要严格遵循卧床休息的要求,减少椎间盘压力。

2.物理治疗

牵引治疗:通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量和时间需根据个体情况调整,一般牵引重量为体重的1/10-1/5,牵引时间每次30分钟左右,每日1-2次。不同年龄人群对牵引的耐受程度不同,儿童一般不采用牵引治疗;老年人牵引时要密切观察身体反应,如出现不适需及时调整。女性在牵引时要注意身体的舒适度和姿势正确;男性也需关注牵引过程中的身体感受。长期从事重体力劳动的人群牵引后要避免立即恢复重体力活动。

热敷:利用热传导作用改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛。可使用热水袋或热毛巾,温度保持在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每日3-4次。对于儿童,皮肤较为娇嫩,热敷时要严格控制温度和时间,避免烫伤;老年人皮肤感觉相对迟钝,也要注意温度,防止低温烫伤。女性热敷时要注意对腰部的保暖和舒适;男性同样要关注热敷后的效果和身体反应。有皮肤破损、感染等情况的人群不宜热敷。

按摩推拿:由专业人员进行腰部按摩推拿,可缓解肌肉紧张,减轻椎间盘压力。但按摩推拿要注意适度,对于年龄较大、体质较弱的人群,按摩力度不宜过大;儿童严禁进行按摩推拿治疗。女性在接受按摩推拿时要选择正规机构和专业人员;男性也需谨慎选择。有腰椎骨折、肿瘤等疾病的人群禁忌按摩推拿。

二、药物治疗

可使用非甾体抗炎药等缓解疼痛和炎症,但具体药物需在医生指导下使用,不同年龄、性别人群用药需考虑个体差异,例如儿童一般不使用非甾体抗炎药,老年人使用时要注意胃肠道反应等。

三、手术治疗

1.手术适应证:经过严格保守治疗3-6个月无效;症状严重,出现二便障碍等马尾神经综合征表现;影像学显示椎间盘突出严重,对神经根或脊髓造成严重压迫等情况。不同年龄人群手术风险不同,儿童手术风险相对较高,需谨慎评估;老年人手术风险也需综合考虑心肺功能等全身情况。女性和男性在手术前的评估和准备基本相同,但要考虑性别相关的生理特点对术后恢复的影响。有严重基础疾病的人群手术风险增加,需在病情稳定后再评估是否适合手术。

2.术后注意事项:术后要严格按照医生要求进行康复护理,包括卧床休息、伤口护理等。不同年龄人群术后康复进度不同,儿童康复要注重在专业儿童康复师指导下进行;老年人康复要缓慢进行,预防并发症。女性术后要注意身体的恢复和心理调节;男性也需关注术后的各项恢复指标。有吸烟习惯的人群术后要严格戒烟,因为吸烟会影响伤口愈合等。

四、康复锻炼

1.腰背肌锻炼

五点支撑法:仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持3-5秒,然后缓慢放下,一起一落为一个动作,连续10-15个动作,每日2-3次。不同年龄人群可根据自身情况调整动作幅度和频率,儿童可在家长帮助下进行简单的类似动作引导;老年人动作要缓慢,避免过度劳累。女性进行五点支撑法时要注意保持身体平衡;男性也需正确掌握动作要领。长期弯腰工作的人群可增加锻炼频率。

小飞燕:俯卧位,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,离开床面,形似飞燕,坚持3-5秒,然后放松,连续10-15个动作,每日2-3次。儿童不适合进行小飞燕锻炼;老年人要注意力度,避免腰部过度用力。女性做小飞燕时要注意腰部的感受;男性也要正确执行动作。有腰部急性损伤的人群暂不宜进行小飞燕锻炼。

2.直腿抬高锻炼:仰卧位,将一侧下肢伸直,缓慢抬高,每次抬高到30-60°,坚持3-5秒,然后缓慢放下,左右下肢交替进行,每侧10-15次,每日2-3次。不同年龄人群抬腿高度和时间可适当调整,儿童抬腿高度不宜过高;老年人抬腿要缓慢,防止摔倒。女性进行直腿抬高锻炼时要注意保持身体稳定;男性也要关注锻炼后的腿部反应。有下肢静脉血栓等疾病的人群禁忌直腿抬高锻炼。

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腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是骨科门诊最为多见的疾患之一,也是腰腿痛最为多见的原因。追溯历史,早在1543年Vesalius就描述了椎间盘的外观。20世纪20年代,德国的Shmorl先后发表了11篇有关椎间盘解剖和病理的文章,对椎间盘做了较广泛的研究。1932年,Barr首先提出腰椎间盘突出是腰腿痛可能的原因。其后,Barr和Mixter首次提出了有关腰椎间盘突出症的概念与治疗方法。从此以后,对腰椎间盘突(脱)出症的基础研究也逐步深入,从而更提高了本病的临床诊断和治疗的效果。
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腰椎间盘突出可以用小针刀治疗吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
在患上腰椎间盘突出疾病之后,病人可以使用小针刀来进行治疗,使用小针刀治疗能够有效的改善腰椎间盘突出的症状,并且小针刀治疗腰椎间盘突出的创伤很小,病人的恢复时间也比较短。
睡硬板床会改善腰椎间盘突出吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
睡硬板床会改善腰椎间盘突出的,而且睡硬板床改善腰椎间盘突出的疗效非常好。得了腰椎间盘突出会压迫腿部的神经引发腿痛,因此很多人腰椎间盘出了问题并不清楚,以为是自己的腿有了病症,因此无论是认为自己腿痛还是腰有问题,都要及时的去医院进行检查和治疗。有腰椎间盘突出的人平时不要剧烈运动,不要弯腰去抬一些重物。
为什么腰椎间盘突出右屁股疼?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腰椎间盘突出右髋关节疼痛可造成软组织损伤,大出血,剧烈疼痛或内脏损伤等表现。腰椎间盘突出右髋关节疼痛应适度运动并辅以药物治疗,口服硫酸葡萄糖胺软骨素和塞来昔布,疼痛十分剧烈,可输注甘露醇和地塞米松等。平时不经常运动,久坐和站立也会造成右髋部疼痛。要加强体育锻炼,增强自身抵抗力,多喝水促进身体的新陈代
腰椎间盘突出硬膜囊受压的症状?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
脊髓在腰1椎体的下缘就会分叉为马尾神经,也就是说这个位置神经是漂浮在脑脊液中的,所以神经是具有一定的活动度的,早期的,轻度的硬膜囊受压,不一定会造成神经受压的症状。但是严重的腰椎间盘突出造成硬膜囊受压则会表现出马尾综合征的表现。主要症状为会阴部的麻木,感觉丧失,二便障碍。如果神经根受压,那么会造成相
腰椎间盘突出能不能喝啤酒?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腰椎间盘突出的病人不能喝啤酒,啤酒容易致使身体受寒,有可能会致使椎间盘突出加重。喝啤酒也容易致使血液流入不通畅,也容易致使腰部的神经脑水肿呛水,加重腰椎间盘突出的症状。腰椎间盘突出的病人应该多注意歇息,避免重体力劳动,注意腰部的防寒,不要受寒。同时也可以经常对薄弱的腰椎间盘进行冷敷,每次冷敷时间最好
腰椎间盘突出压迫神经屁股疼得厉害怎么办?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
腰椎间盘突出压迫神经屁股疼痛剧烈时患者应该立即保持卧床休息,严禁进行剧烈运动。同时可以口服非甾体类抗炎药进行治疗,临床上常用布洛芬、塞来昔布等缓解症状。患者也可以通过推拿、按摩、牵引治疗等缓解疼痛。待症状稍缓解后腰椎间盘突出的患者可以用氨基葡萄糖、胶原蛋白酶或皮质激素对局部进行注射治疗,也可以缓解疼
轻微腰椎间盘突出症应该怎么办?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
轻微腰椎间盘突出症患者要注意休息,千万不能从事重体力劳动,不能反复弯腰,一定要保护腰椎部位。初次发作时应严格卧床休息,可以佩戴腰围,注意保暖,一般症状可以有效改善。平时要坚持做腰背肌锻炼,可以做小燕飞等动作,可以降低发病几率。必要时可以进行牵引治疗,配合理疗和推拿、按摩等,能够很好的缓解肌肉痉挛,松
腰椎间盘突出左腿麻木怎么办?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腰椎间盘突出,左腿麻木,主要是由于腰椎间盘向左侧突出压迫神经,造成左腿麻木,可以经过口服丹鹿通督片,并且配合按牵引按摩和针灸的方法来进行治疗,主要是针刺突出部位的神经外口以及臀部的梨状肌卡压神经的部位。
腰椎间盘突出睡硬板床好吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腰椎间盘突出睡硬板床效果非常的好,因为睡硬板床能够有效的保持脊椎防止表现出变形的情况,也能够有效的防止腰椎表现出退行性病变,日常生活中在睡觉的时候不要长时间一个姿势,也要防止长时间久坐或者是久站。
腰椎间盘突出手术后有什么后遗症?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腰椎间盘突出手术后留下的后遗症有很多,但是每个人的体质不一样,留下的后遗症,所反映的症状都是有所不同的。腰间盘手术后留下的后遗症一般是有:1、经常会有腰疼的现象。2、平常不能进行剧烈的运动,进行剧烈的运动容易造成腰部有刺痛感。3、平时也不能过度的劳累。
腰椎间盘突出症的发病原因
杨永栋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
腰椎间盘突出症最根本的发病原因是椎间盘的退变,其他因素还包括外伤、劳损、妊娠,以及遗传因素和先天发育的异常等等,椎间盘包括中间髓核,外面的纤维环,以及提供影响的上下终板,样子像一个蛋黄派,随着年龄的增长,椎间盘逐渐发生退变,纤维环和髓核的含水量下降,髓核失去了弹性,纤维环逐渐出现裂隙,与此同时,在不断的劳损和外力作用下,椎间盘发生形变,向
腰椎间盘突出症严重吗
杨立强 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
腰椎间盘突出症一般不是很严重,但是也并不绝对。如果患者的腰椎间盘突出只出现疼痛,在休息后就会缓解,则不是很严重。但是如果患者的腰椎间盘突出,通过休息或者康复理疗等方法也不能缓解,则就比较严重。腰椎间盘突出症是否严重应根据患者的具体情况进行判断,患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累。
腰椎间盘突出怎么锻炼
郑拥军 副主任医师
复旦大学附属华东医院 三甲
腰椎间盘突出锻炼腰背肌是至关重要。第一、建议训练核心肌群。怎么练做燕式飞:趴在床上,肚皮挨着床,手脚头都离开床,这就叫做燕式飞。腾空60秒,每天做几组就能很好的锻炼腰背肌。第二、做臀桥或者五点支撑:仰面朝天躺在床上,让头、双肩和双脚踩着床、顶着床,臀部能够轻轻地翘起来,翘到一定的高度之后,保持30秒、60秒,一天每次做几组。燕式飞、臀桥都
腰椎间盘突出吃什么药
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
腰椎间盘突出,一般会造成腰及下肢的放射痛,还会出现麻木的情况,可以吃以下药物来进行治疗:第一、非甾体类消炎镇痛药和减轻局部炎症的药物。第二、舒筋散寒,活血化瘀的中成药,减轻局部疼痛肿胀,达到舒筋通络,减轻疼痛的作用。第三、中草药也有助于缓解髓核压迫神经根和脊髓造成的缺血症状。第四、营养神经的药物。第五、椎间盘突出压迫脊髓和神经根,水肿严重
腰椎间盘突出怎么治疗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
对于腰椎间盘突出治疗,主要包括以下几方面。第一、避免不良姿势,避免长期俯身前倾、久坐或者弯腰、提重物。第二、适当进行锻炼,腰部不疼痛时候尽量进行五点支撑、小飞燕等腰背肌肉力量锻炼,腰部肌肉力量增强以后,对腰椎和腰椎间盘突出进行一定保护。第三、应用镇痛和活血化瘀药物进行治疗。第四、可以前往当地正规医院进行康复训练理疗。第五、严重时可以进行手
腰椎间盘突出能治好吗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
腰椎间盘突出,是因为髓核压迫到脊髓和神经根,造成的腰疼和下肢放射痛,有时伴随麻木。这种情况可以通过局部应用镇痛、活血化瘀的药物,去正规的医院进行康复训练、理疗,平时避免不良姿势以及进行积极的锻炼,严重时还可以摘除髓核手术,通过综合手段可以改善髓核对神经根和脊髓的压迫,使腰疼和放射痛的情况得到明显的改善和缓解。虽然髓核突触后很难再逆转,但是
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