骨刺的应对方法包括日常养护与康复运动，适度运动维持关节灵活性与肌肉力量、管理体重减轻关节负担，物理治疗有热敷促进血液循环、针灸疏通经络调和气血、按摩放松肌肉减轻压力，药物治疗分非甾体抗炎药缓解疼痛炎症但有副作用、软骨保护剂修复关节软骨，手术治疗适用于保守治疗无效且骨刺严重影响关节功能的情况术后需规范康复训练避免并发症。
一、日常养护与康复运动
1.适度运动
对于骨刺患者，适度的运动有助于维持关节的灵活性和肌肉力量。例如游泳，水的浮力能减轻关节的负重，在游泳过程中肩关节、膝关节等部位能得到较好的活动锻炼，每周可进行3-5次，每次30分钟左右。对于膝关节有骨刺的患者，还可以进行平地慢走，每天坚持20-30分钟，速度以自我感觉不引起关节明显疼痛为准。但要避免长时间剧烈运动，如爬山、长时间上下楼梯等，这些运动可能会加重关节软骨的磨损，从而加重骨刺相关症状。
增加核心肌群的锻炼也很重要，如平板支撑，可从每次坚持10-15秒开始，逐渐增加到每次30-60秒，每天进行2-3组。核心肌群强壮有助于更好地稳定关节，减轻关节的压力。
2.体重管理
过重的体重会增加关节的负担，尤其是下肢关节。对于体重超标的骨刺患者，每减轻1公斤体重，可使关节承受的压力平均减少4公斤左右。所以患者应通过合理饮食和运动来控制体重，饮食上减少高热量、高脂肪食物的摄入，多吃蔬菜水果、全谷类食物等。比如每天减少100-200千卡的热量摄入，同时结合适量运动，每周可减轻0.5-1公斤体重。
二、物理治疗
1.热敷
热敷可以促进局部血液循环，缓解疼痛。对于有骨刺引起疼痛的部位，可使用热水袋或热毛巾进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。例如膝关节骨刺患者，在疼痛时进行热敷，能改善局部血液循环，减轻炎症反应带来的疼痛。但要注意，如果皮肤有破损、感觉障碍等情况则不宜热敷。
2.针灸
针灸对骨刺引起的疼痛有一定的缓解作用。通过针刺特定的穴位，如膝关节骨刺可选择膝眼、梁丘等穴位，能起到疏通经络、调和气血的作用。一般每周进行2-3次针灸治疗，一个疗程为10-15次。但针灸治疗需要由专业的针灸医师进行操作，以确保安全和有效性。对于孕妇、有出血倾向的患者等特殊人群，针灸需要谨慎考虑，孕妇的某些穴位针刺可能会引起流产等风险，有出血倾向的患者针刺可能导致出血不止。
3.按摩
专业的按摩可以放松肌肉，减轻肌肉紧张对关节的压力。比如由专业按摩师对颈部骨刺引起疼痛的患者进行颈部肌肉按摩，每次按摩15-20分钟，每周2-3次。按摩时要注意力度适中，避免过度用力导致关节损伤。对于老年人或有骨质疏松的骨刺患者，按摩力度更要轻柔，防止因按摩不当引起骨折等意外情况。
三、药物治疗
1.非甾体抗炎药
当骨刺引起疼痛、炎症时，可使用非甾体抗炎药来缓解症状。如布洛芬等，这类药物通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。但非甾体抗炎药可能会有一些副作用，如对胃肠道的刺激，长期或大量使用可能引起胃溃疡、胃出血等。对于有胃肠道疾病病史的患者，如胃溃疡患者，使用非甾体抗炎药时需要谨慎，可选择对胃肠道刺激较小的剂型，如肠溶制剂，并且要密切观察胃肠道反应。老年人由于肝肾功能减退，使用非甾体抗炎药时也需要调整剂量，一般从小剂量开始使用，并定期监测肝肾功能。
2.软骨保护剂
氨基葡萄糖等软骨保护剂可以促进软骨的合成，抑制软骨的分解，对骨刺相关的关节软骨损伤有一定的修复作用。例如硫酸氨基葡萄糖，一般建议长期服用，每天1500mg左右，分两次服用。对于有肝肾功能不全的患者，使用时需要咨询医生，因为药物需要通过肝肾代谢，可能会加重肝肾负担。
四、手术治疗
1.手术适应证
当骨刺严重影响关节功能，经保守治疗无效时可考虑手术治疗。例如膝关节骨刺导致关节严重畸形、活动严重受限，经3-6个月以上的正规保守治疗后症状无明显改善，严重影响日常生活和工作时，可考虑行膝关节置换术等手术。对于颈椎骨刺引起严重神经压迫症状，如出现上肢明显麻木、无力，甚至行走不稳等情况，经保守治疗无效时，也可考虑手术解除神经压迫。
2.术后康复
手术治疗后需要进行规范的康复训练。以膝关节置换术后为例，术后早期要进行下肢肌肉的等长收缩训练，如大腿肌肉绷紧、放松，每次持续5-10秒，每天进行3-4组，每组10-15次。术后1-2周可在康复治疗师的指导下进行床边坐立、短距离步行等训练，逐渐增加活动量和活动范围。一般术后3个月左右可基本恢复日常生活活动，但完全恢复正常运动可能需要6个月甚至更长时间。在康复过程中要注意避免过早过度活动导致关节假体松动等并发症，同时要根据自身恢复情况在医生和康复治疗师的指导下调整康复训练计划。
