落枕早期应急处理包括急性期24-48小时内冷敷、缓解期48小时后热敷，还可适当活动颈部；按摩可自我揉按风池穴、拿捏颈部肌肉；可借助颈托，选择合适颈托并正确佩戴；若疼痛剧烈伴上肢麻木等症状或自我处理2-3天无缓解需及时就医，康复期要保持良好颈部姿势并适当进行康复锻炼，不同人群需注意相应事项。
一、早期应急处理
1.冷敷与热敷选择
急性期（24-48小时内）：若落枕后局部有肿胀、疼痛，可选择冷敷。用毛巾包裹冰袋，敷于颈部疼痛处，每次15-20分钟，每天3-4次。冷敷可以使局部血管收缩，减轻炎症反应和肿胀，缓解疼痛。这是因为在急性期，组织处于损伤后的渗出阶段，冷敷能抑制局部的血液循环，减少炎性物质的释放。对于大多数人群包括儿童（需注意避免冻伤，可缩短冷敷时间并密切观察皮肤反应）、成年人等都适用，但如果是皮肤有破损等情况则不适合冷敷。
缓解期（48小时后）：48小时后可改为热敷。用热毛巾或热水袋敷在颈部，温度以感觉温热舒适为宜，每次15-20分钟，每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环，加速炎症消退和组织修复，缓解肌肉痉挛。对于不同年龄、性别和生活方式的人群，热敷都有助于放松颈部肌肉，改善落枕带来的不适。比如经常久坐伏案工作的人群，颈部肌肉容易紧张，热敷能很好地缓解肌肉紧张状态。
2.适当活动颈部
缓慢转动颈部：在疼痛可耐受的范围内，缓慢地进行颈部的前屈、后伸、左右侧屈以及旋转运动。例如，先将头部缓慢向前屈，尽量让下巴接近胸部，然后再缓慢向后伸；左右侧屈时，将耳朵尽量靠近肩膀；旋转颈部时，慢慢将头部转向一侧，然后再转向另一侧。每次每个方向活动5-10次，每天可进行3-4组。活动颈部可以帮助放松颈部僵硬的肌肉，防止肌肉进一步挛缩，但要注意活动幅度不宜过大，避免加重疼痛和损伤。对于儿童来说，活动幅度应更轻柔，由家长在旁协助并根据儿童的耐受情况调整；老年人如果有颈部疾病史等情况，活动时要更加缓慢和谨慎。
二、按摩放松颈部肌肉
1.自我按摩方法
揉按风池穴：风池穴位于后颈部，枕骨之下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。用拇指和食指轻轻揉按风池穴，每次揉按1-2分钟，以有酸胀感为宜。通过揉按风池穴可以缓解颈部的紧张和疼痛，促进局部气血流通。对于不同年龄的人群，力度可根据其耐受程度调整，儿童要轻柔，老年人要避免过重力度以免引起不适。
拿捏颈部肌肉：用双手的拇指和其余四指相对，拿捏颈部两侧的肌肉，从耳后开始沿着颈部向下拿捏至肩部，反复拿捏3-5次。拿捏过程中要注意力度适中，以能感觉到肌肉放松为宜。这种方法可以放松颈部紧张的肌肉，改善颈部的血液循环。对于经常低头工作的人群，颈部肌肉容易紧张，拿捏颈部肌肉能有效缓解肌肉疲劳。
三、借助工具辅助
1.使用颈托
选择合适颈托：可以选择软质颈托或硬质颈托。软质颈托比较轻便舒适，适合轻度落枕的人群，它能起到一定的支撑作用，限制颈部过度活动，让颈部肌肉得到休息。硬质颈托支撑作用更强，适用于落枕症状较严重、颈部肌肉痉挛明显的情况。对于儿童，要选择专门为儿童设计的颈托，确保尺寸合适，避免影响呼吸等情况；老年人如果有颈部骨质疏松等情况，使用颈托时要注意选择支撑适度的，防止过度固定导致颈部肌肉萎缩等问题。
正确佩戴颈托：佩戴颈托时要将颈托放在颈部后方，调整到合适的位置，使颈部处于舒适且被支撑的状态。一般佩戴时间不宜过长，每天可佩戴2-3次，每次佩戴1-2小时，让颈部肌肉有适当活动的时间，避免长期佩戴导致颈部肌肉无力。
四、就医情况及后续康复
1.需及时就医的情况
如果落枕后颈部疼痛剧烈，且伴有上肢麻木、无力、头痛、头晕等症状，或者经过自我处理2-3天症状没有缓解甚至加重，应及时就医。因为这些情况可能提示存在颈椎病变加重、神经根受压等问题，需要医生进行详细的检查，如颈椎X线、CT或MRI等检查来明确病因，并采取相应的治疗措施。对于儿童，如果落枕后出现异常的颈部活动受限、伴随发热等其他不适，也要及时就医排查是否有其他疾病导致类似症状；老年人出现上述情况更要重视，因为老年人颈椎退变等情况相对多见，容易出现严重问题。
2.康复期注意事项
在落枕康复期，要注意保持良好的颈部姿势。无论是坐着还是躺着，都要保持颈部正直，避免长时间低头、歪头、仰头等不良姿势。例如，坐着时要保持腰部挺直，头部与电脑屏幕保持合适距离；躺着时选择合适高度的枕头，一般枕头高度以一拳高（约10-15厘米）为宜，保持颈椎的生理曲度。同时，要适当进行颈部的康复锻炼，如颈部的拉伸运动等，逐渐增加颈部肌肉的力量和柔韧性。对于不同生活方式的人群，如长期伏案工作者，要定时起身活动颈部；儿童要注意避免长时间看电视、玩电子产品等不良姿势；老年人要根据自身身体状况选择合适的锻炼方式，如缓慢的颈部转动等。
