失眠受生理、心理、环境、生活方式、年龄等多因素影响。生理因素有生物钟紊乱、疾病影响；心理因素包括压力焦虑、抑郁情绪；环境因素涉及睡眠环境不适、生活环境改变；生活方式因素有作息不规律、饮食因素；年龄方面儿童期和中老年期各有其导致失眠的相关情况。
一、生理因素
（一）生物钟紊乱
人体存在内源性生物钟，它调节着睡眠-觉醒周期等生理节律。当生物钟受到干扰时，例如长期倒班工作，频繁改变工作时间，就会打乱正常的睡眠节律，进而引发失眠。研究表明，倒班工作人群中失眠的发生率明显高于正常作息人群，因为倒班打破了生物钟的正常运行，影响了褪黑素等参与睡眠调节的激素分泌，褪黑素主要由松果体分泌，它在夜间分泌增加以促进睡眠，生物钟紊乱会导致褪黑素分泌异常，从而干扰睡眠。
（二）疾病影响
许多疾病会伴随失眠症状。例如心血管疾病，像冠心病患者，由于心脏供血不足等问题，身体处于不适状态，夜间睡眠时可能会因为胸闷、心悸等症状而难以入睡或睡眠浅。还有神经系统疾病，如帕金森病，患者除了有运动障碍外，往往存在睡眠障碍，包括失眠，这是因为神经系统病变影响了睡眠相关神经递质的平衡，如多巴胺等神经递质的异常与帕金森病患者的失眠密切相关；另外，慢性疼痛性疾病，如关节炎，疼痛会在夜间尤其明显，干扰睡眠，导致失眠发生。
二、心理因素
（一）压力与焦虑
现代社会生活节奏快，人们面临着工作、学习、生活等多方面的压力。长期处于高压力状态下，大脑持续处于紧张兴奋状态，容易引发焦虑情绪。例如职场人士面临工作业绩考核、工作任务重等压力时，会产生焦虑，担心工作完成不好等情况，这种焦虑情绪会干扰大脑的神经调节，使得难以进入睡眠状态。研究发现，长期焦虑的人群中失眠的患病率显著高于正常人群，焦虑情绪会影响神经递质的分泌，如去甲肾上腺素等分泌增加，进一步加重失眠症状。
（二）抑郁情绪
抑郁症患者常常伴有失眠症状。抑郁情绪会影响大脑的5-羟色胺等神经递质水平，5-羟色胺对于调节情绪和睡眠具有重要作用，当5-羟色胺水平降低时，会导致睡眠障碍，表现为入睡困难、早醒等失眠症状。据统计，约70%-80%的抑郁症患者存在失眠问题，抑郁情绪通过影响神经递质的平衡，从多个方面干扰睡眠的正常调节过程。
三、环境因素
（一）睡眠环境不适
睡眠环境的温度、湿度、光线、噪音等都会影响睡眠。例如，睡眠环境温度过高或过低，都会让人感觉不适，难以进入深度睡眠。一般来说，适宜的睡眠温度在18-25℃之间，温度过高会影响身体的散热，使人烦躁不安；光线过强也会干扰睡眠，因为光线会抑制褪黑素的分泌，像卧室有强光照射或者夜间开灯睡觉，都会影响睡眠质量，导致失眠；噪音过大同样会干扰睡眠，当环境噪音超过50分贝时，就可能影响入睡和睡眠的连续性，长期处于噪音环境中的人更容易出现失眠情况。
（二）生活环境改变
突然改变生活环境，如出差到陌生的地方、搬家等，人体需要适应新的环境，在适应过程中可能会出现失眠。这是因为新的环境中存在一些不熟悉的刺激因素，打破了原有的睡眠习惯和环境条件，大脑需要时间去适应新的环境信号，从而影响睡眠的正常进行。
四、生活方式因素
（一）作息不规律
长期熬夜、晚睡晚起等不规律的作息习惯会破坏睡眠-觉醒节律。例如，经常熬夜看手机、玩游戏等，会使大脑处于兴奋状态，打乱内源性生物钟，导致睡眠节律紊乱，进而引发失眠。人体的生物钟需要规律的作息来维持，长期作息不规律会使生物钟失调，影响睡眠相关激素的正常分泌和调节，最终导致失眠发生。
（二）饮食因素
一些饮食情况也会影响睡眠。例如，睡前大量饮用咖啡、浓茶等含有咖啡因的饮品，咖啡因具有兴奋中枢神经系统的作用，会导致神经兴奋，难以入睡。还有睡前过饱或过饥，过饱会导致胃肠道负担加重，引起腹胀、消化不良等不适，从而干扰睡眠；过饥则会因为饥饿感而影响睡眠。另外，大量饮酒也会影响睡眠质量，虽然饮酒初期可能会让人感觉困倦，但酒精会干扰睡眠的正常结构，导致睡眠浅、易醒等失眠问题。
五、年龄因素
（一）儿童期
儿童期失眠可能与多种因素有关。例如，幼儿期可能因为睡眠习惯尚未完全建立，或者受到惊吓等心理因素影响出现失眠。学龄前儿童如果白天活动量过少，晚上可能会难以入睡；而学龄儿童可能因为学习压力、学校环境适应等问题出现失眠。另外，儿童期的一些疾病，如感冒引起的身体不适等也可能导致失眠。
（二）中老年期
中老年期失眠较为常见。随着年龄增长，身体的生理功能逐渐衰退，如褪黑素分泌减少，这是中老年期失眠的一个重要原因。同时，中老年期往往面临健康问题增多，如患有各种慢性疾病，这些疾病带来的身体不适会干扰睡眠。另外，中老年期的心理变化，如对自身健康的担忧、子女离家等，也容易引发失眠。例如，很多老年人会因为担心自己的身体健康状况而出现入睡困难等失眠症状。
