桡骨远端骨折治疗包括保守治疗和手术治疗及康复治疗，保守治疗有手法复位外固定、经皮穿刺克氏针固定；手术治疗有切开复位内固定、外固定架固定；康复治疗分早期、中期、后期，早期进行手指等部位运动，中期增加腕关节活动度训练，后期加强力量和日常生活活动能力训练。
一、保守治疗
1.手法复位外固定
对于大多数稳定性桡骨远端骨折，手法复位是常用方法。通过医生的专业手法，将移位的骨折端恢复到正常或接近正常的解剖位置。例如，对于伸直型桡骨远端骨折（Colles骨折），医生会采用特定的手法进行复位。复位后需要用外固定装置维持骨折位置，常用的外固定装置有小夹板、石膏夹板等。外固定的时间一般为4-6周，在固定期间需要密切观察患肢的血液循环、感觉和运动情况，因为如果外固定过紧可能会导致血液循环障碍。对于儿童患者，由于其骨骼的生长潜力和可塑性，手法复位外固定的效果通常较好，但需要定期复查，观察骨折愈合和骨骼生长情况。
2.经皮穿刺克氏针固定
适用于一些特定类型的桡骨远端骨折，尤其是骨折有轻度移位但手法复位困难或复位后不稳定的情况。通过经皮穿刺将克氏针打入骨折端进行固定，克氏针可以起到稳定骨折的作用。这种方法创伤相对较小，但术后需要注意保持针道清洁，防止感染，一般克氏针在4-6周后根据骨折愈合情况拔除。对于老年患者，经皮穿刺克氏针固定可以减少手术创伤，但需要评估患者的全身状况，因为老年患者可能存在基础疾病，如糖尿病、心肺功能不全等，在操作前需要充分评估手术风险。
二、手术治疗
1.切开复位内固定
当骨折移位明显、不稳定，手法复位失败，或合并有神经血管损伤等情况时，需要进行切开复位内固定手术。手术中通过切开皮肤，暴露骨折端，准确复位后用钢板、螺钉等内固定材料进行固定。常用的内固定材料有钢板（如掌侧锁定钢板、背侧钢板等）和螺钉。切开复位内固定可以更好地恢复骨折的解剖结构，有利于骨折的早期愈合和功能恢复。但手术本身有一定的风险，如感染、出血、神经损伤等。对于年轻患者，由于其对功能恢复要求较高，切开复位内固定可能是更好的选择，但需要充分告知患者手术的风险和可能的并发症。对于患有骨质疏松的老年患者，在手术前可能需要进行抗骨质疏松治疗，以提高骨折固定的稳定性，术后也需要注意抗骨质疏松治疗，预防再次骨折。
2.外固定架固定
适用于一些复杂的桡骨远端骨折，如开放性骨折、伴有严重软组织损伤的骨折等。外固定架通过在骨折远近端的骨骼上放置钢针，然后用连接杆连接固定，起到固定骨折的作用。外固定架的优点是可以在不直接暴露骨折端的情况下固定骨折，有利于处理伴有严重软组织损伤的情况。但外固定架固定期间需要注意外固定架的护理，防止针道感染，并且外固定架的存在可能会影响患者的日常生活活动，需要患者积极配合康复锻炼。对于儿童患者，由于其骨骼的生长特性，外固定架固定需要更加谨慎，需要密切观察骨骼的生长和骨折愈合情况，及时调整外固定架。
三、康复治疗
1.早期康复（骨折固定后1-2周）
在骨折固定后早期，主要进行手指的屈伸活动、肩部和肘部的主动运动。手指的屈伸活动可以促进血液循环，防止手指关节僵硬，一般每小时进行3-5次手指的屈伸动作，每次10-15个循环。肩部和肘部的主动运动可以采用钟摆运动等方式，肩部钟摆运动是让患者身体前倾，患侧上肢自然下垂，做前后、左右、圆周方向的摆动，每次摆动10-15次，每天3-4次；肘部可以进行简单的屈伸动作，但要避免引起骨折部位的疼痛。对于儿童患者，早期康复需要家长的协助，因为儿童的配合度可能较低，需要通过游戏等方式引导儿童进行手指、肩部和肘部的运动。
2.中期康复（骨折固定后3-6周）
随着骨折部位的初步稳定，可以逐渐增加腕关节的活动度训练。可以采用被动和主动相结合的方式进行腕关节屈伸、尺偏和桡偏运动。被动运动由康复治疗师帮助进行，主动运动则是患者自己主动进行腕关节的各个方向的活动。例如，患者可以进行握拳-伸指-腕屈伸的连续动作，每次进行10-15分钟，每天3-4次。对于老年患者，中期康复需要根据患者的身体状况适当调整运动强度，因为老年患者可能存在肌肉力量减弱、关节灵活性下降等问题，运动强度过大可能会导致患者疲劳或加重损伤。
3.后期康复（骨折固定6周后）
当骨折达到临床愈合标准后，需要加强腕关节的力量训练和日常生活活动能力训练。力量训练可以采用握力器、腕关节抗阻训练等方式。握力器训练是患者用力握住握力器进行收缩和放松，每次训练10-15分钟，每天3-4次；腕关节抗阻训练可以使用弹力带等进行，增加腕关节的力量。日常生活活动能力训练包括穿衣、洗漱、进食等动作的练习，让患者逐渐恢复正常的生活自理能力。对于儿童患者，后期康复除了力量和日常生活活动能力训练外，还需要注重手部精细动作的训练，如拾豆子、拼图等，以促进儿童手部功能的全面恢复。
