鼻炎的形成受多种因素影响,包括遗传因素(家族过敏性疾病史及相关基因与鼻炎易感性相关)、过敏原接触(吸入性过敏原如花粉、尘螨、真菌和食入性过敏原如牛奶、鸡蛋等)、感染因素(病毒感染如普通感冒病毒和细菌感染如慢性鼻窦炎相关细菌)、环境因素(空气污染及温度湿度变化)和其他因素(内分泌因素如女性特殊生理时期和职业因素如特定职业人群接触相关物质)。
一、遗传因素
遗传在鼻炎的形成中起到重要作用。如果家族中有过敏性疾病史,如父母患有过敏性鼻炎,那么子女患鼻炎的概率会相对较高。研究表明,某些基因的突变或遗传多态性与鼻炎的易感性相关,这些基因可能影响免疫系统对过敏原的反应等方面。例如,有研究发现特定的白细胞介素基因等与过敏性鼻炎的遗传易感性密切相关,携带相关易感基因的个体在接触过敏原等刺激时更易发生鼻炎相关的免疫反应。
二、过敏原接触
1.吸入性过敏原
花粉:在花粉传播的季节,空气中弥漫着大量花粉颗粒。不同地区的主要致敏花粉种类不同,例如在我国北方春季多是杨树、柳树花粉,秋季则可能是蒿草花粉等。花粉通过鼻腔进入人体,会被免疫系统识别为外来异物,引发免疫反应,导致鼻黏膜出现炎症反应,如鼻痒、打喷嚏、流涕等鼻炎症状。
尘螨:尘螨是一种微小的生物,常见于室内灰尘中,尤其是床垫、枕头、沙发等处。尘螨的排泄物等是重要的过敏原,人体接触后,免疫系统会产生特异性抗体,再次接触时就会引发过敏反应,长期接触尘螨可导致慢性鼻炎,使鼻黏膜长期处于炎症状态,出现鼻塞、流涕等症状,且症状可能会随着接触尘螨的频率和量的增加而加重。
真菌:在潮湿的环境中容易滋生真菌,如室内的霉菌等。真菌孢子可通过呼吸进入鼻腔,引发过敏反应,尤其是对于有过敏体质的人,接触真菌后可能迅速出现鼻炎症状,表现为鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道过敏相关表现,并且真菌过敏可能导致鼻炎反复发作,难以彻底治愈。
2.食入性过敏原
某些食物也可成为过敏原引发鼻炎,常见的有牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果等。当人体摄入这些食物后,通过消化道吸收进入体内,免疫系统将其识别为过敏原,引发全身性或局部性的免疫反应,其中鼻部可能出现过敏症状,如鼻痒、流涕等。例如,对牛奶过敏的儿童,在饮用牛奶后可能不仅出现胃肠道不适,还会出现鼻塞、打喷嚏等鼻炎表现。
三、感染因素
1.病毒感染
上呼吸道病毒感染是鼻炎常见的诱发因素之一。例如普通感冒病毒(如鼻病毒等)感染后,会引起鼻黏膜的炎症反应,导致鼻黏膜充血、水肿,分泌物增多,出现鼻塞、流涕等类似鼻炎的症状。病毒感染可损伤鼻黏膜的上皮屏障功能,使鼻黏膜更容易受到其他过敏原的刺激,从而增加鼻炎发生的风险。而且病毒感染引起的炎症反应可能会持续较长时间,导致鼻炎症状迁延不愈。
2.细菌感染
鼻腔局部的细菌感染也可引发鼻炎。例如慢性鼻窦炎常与细菌感染相关,如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等感染鼻窦黏膜,导致鼻窦黏膜炎症,炎症可蔓延至鼻腔,引起鼻腔黏膜的炎症反应,出现鼻塞、流脓涕、头痛等症状。细菌感染引起的炎症会刺激鼻黏膜,使其充血、肿胀,分泌物增多,长期的细菌感染还可能导致鼻黏膜的慢性炎症改变,形成慢性鼻炎。
四、环境因素
1.空气污染
室外空气污染中的颗粒物(如PM2.5、PM10等)、汽车尾气中的有害气体(如二氧化硫、氮氧化物等)以及室内的装修污染(如甲醛等)都可能刺激鼻黏膜,引发鼻炎。长期暴露在污染环境中的人群,鼻黏膜长期受到刺激,其防御功能会受到影响,容易发生炎症反应。例如,长期生活在工业污染严重地区的人群,鼻炎的患病率相对较高,因为空气中的有害物质不断刺激鼻黏膜,导致鼻黏膜的炎症状态持续存在。
2.温度和湿度变化
突然的温度变化或过于干燥、潮湿的环境都可能影响鼻黏膜的正常功能。在寒冷干燥的环境中,鼻黏膜的纤毛运动可能会减弱,鼻黏膜的分泌功能也会受到影响,导致鼻腔的防御能力下降,容易受到病原体和过敏原的侵袭,引发鼻炎。而在过于潮湿的环境中,容易滋生真菌等微生物,也增加了鼻炎发生的风险。例如,在季节交替时,温度和湿度变化较大,很多人会出现鼻炎症状的加重或新发。
五、其他因素
1.内分泌因素
女性在青春期、月经期、妊娠期等特殊生理时期,体内激素水平会发生变化,这可能影响鼻黏膜的状态,导致鼻炎的发生或加重。例如,妊娠期女性由于体内激素水平的改变,鼻黏膜可能出现充血、水肿等变化,容易发生妊娠期鼻炎,表现为鼻塞、流涕等症状,且产后可能会有所缓解,但部分女性可能会遗留慢性鼻炎的倾向。
2.职业因素
某些职业人群由于长期接触特定的职业性过敏原或刺激性物质,容易患鼻炎。例如,在化工行业工作的人员,长期接触化学物质;在纺织行业接触棉尘等;在农业生产中接触农药、花粉等。这些职业性因素导致鼻黏膜长期受到刺激或接触过敏原,从而引发鼻炎,其鼻炎的症状和严重程度与接触的职业性因素的种类、浓度和时间等密切相关。



