阳痿早泄的因素包括器质性因素（有血管性因素如动脉粥样硬化、静脉性因素如白膜病变等，神经性因素如中枢神经系统病变、外周神经病变等，内分泌因素如雄激素缺乏、其他内分泌疾病等）、心理性因素（有精神心理创伤如童年不良经历、近期生活事件等，心理因素导致的行为模式如焦虑和抑郁情绪等）以及混合性因素即往往是多种因素共同作用，如糖尿病患者可能同时存在血管、神经和心理等多方面问题致病情复杂需综合治疗。
一、器质性因素
（一）血管性因素
1.动脉性因素：阴茎海绵体动脉粥样硬化可使血管腔狭窄，导致阴茎勃起时动脉血流灌注不足。例如，患有糖尿病的患者，长期高血糖状态会损伤血管内皮细胞，影响动脉的正常功能，进而增加动脉性阳痿早泄的发生风险。动脉粥样硬化的发生与年龄增长、高脂血症等因素相关，随着年龄增加，血管壁弹性下降，容易出现动脉粥样硬化病变；高脂血症患者血液中脂质成分增高，易沉积在血管壁，促进动脉粥样硬化形成。
2.静脉性因素：阴茎海绵体静脉回流异常可引起阳痿。如白膜病变、阴茎海绵体静脉瘘等。白膜是包裹阴茎海绵体的一层膜结构，若白膜存在缺陷，可能导致静脉漏。某些先天性发育异常可能导致白膜结构异常，从而引发静脉性问题；外伤等因素也可能损伤白膜，导致静脉回流异常。
（二）神经性因素
1.中枢神经系统病变：脑卒中、帕金森病等中枢神经系统疾病可影响阴茎勃起的神经调控。例如，脑卒中患者若损伤了与阴茎勃起相关的神经传导通路，会导致神经冲动传递障碍，引起勃起功能障碍。中枢神经系统病变的发生与年龄、基础疾病（如高血压、糖尿病等）有关，年龄越大，中枢神经系统发生病变的概率相对越高；高血压患者血压长期控制不佳，易导致脑血管受损，增加脑卒中发生风险；糖尿病患者长期高血糖状态可引起神经病变，也可能影响中枢神经系统对阴茎勃起的调控。
2.外周神经病变：糖尿病性神经病变是常见的外周神经病变类型，可导致阴茎感觉神经和自主神经受损。糖尿病患者由于长期代谢紊乱，高血糖会损伤神经纤维，影响神经的传导功能。此外，慢性酒精中毒也可引起外周神经病变，酒精对神经组织有毒性作用，长期大量饮酒会逐渐损害外周神经，影响阴茎的感觉和勃起功能调控。
（三）内分泌因素
1.雄激素缺乏：雄激素是维持男性性欲和勃起功能的重要激素。睾丸功能减退、垂体疾病等可导致雄激素水平降低。例如，睾丸发育不良的患者雄激素分泌不足；垂体瘤等垂体疾病可影响促性腺激素的分泌，进而影响睾丸雄激素的合成。雄激素缺乏不仅会引起勃起功能障碍，还可能导致性欲减退。其发生与年龄相关，随着年龄增长，睾丸功能逐渐减退，雄激素分泌减少；某些全身性疾病，如慢性肾功能衰竭等，也可能影响雄激素的分泌和代谢。
2.其他内分泌疾病：甲状腺功能亢进或减退、肾上腺疾病等也可能影响阳痿早泄的发生。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，可通过影响下丘脑-垂体-性腺轴，导致性激素水平异常；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，也会干扰内分泌系统对生殖功能的调控。肾上腺疾病如库欣综合征等，会影响肾上腺皮质激素的分泌，进而影响性功能相关的激素平衡。
二、心理性因素
（一）精神心理创伤
1.童年时期的不良经历：如遭受性虐待、父母关系不和睦等，可能在潜意识中对成年后的性心理产生负面影响。童年时期的不良经历会影响个体的心理发育，导致成年后在面对性相关情境时出现心理障碍，进而引发阳痿早泄。这种心理创伤的影响是长期的，可能在无意识层面持续作用，干扰正常的性心理和性生理反应。
2.近期的生活事件：工作压力过大、经济状况不佳、家庭突发变故等近期生活事件可引起焦虑、抑郁等情绪，从而影响性功能。例如，长期处于高强度工作压力下的人群，容易出现焦虑情绪，而焦虑情绪会通过神经内分泌途径影响阴茎的勃起功能。工作压力大可能导致个体长期处于紧张状态，体内激素水平失衡，同时心理上的焦虑情绪会干扰大脑对性功能的调控。
（二）心理因素导致的行为模式
1.焦虑和抑郁情绪：长期的焦虑、抑郁等负面情绪可导致阳痿早泄。焦虑情绪会使交感神经兴奋，抑制阴茎勃起相关的副交感神经活动；抑郁情绪可能影响神经递质的平衡，如5-羟色胺等神经递质与性功能密切相关，抑郁时5-羟色胺水平异常，会干扰性功能的正常发挥。焦虑和抑郁情绪的产生与个体的性格特点、应对方式以及生活中的压力源等有关。性格内向、应对压力能力较差的人更容易出现焦虑抑郁情绪；生活中持续存在的压力源，如长期的人际关系紧张等，也会增加焦虑抑郁的发生风险。
三、混合性因素
实际中阳痿早泄往往是多种因素共同作用的结果。例如，一个患有糖尿病的患者，长期高血糖状态导致血管性和神经性病变，同时糖尿病带来的经济压力等生活事件可能引发心理性因素，从而出现混合性的阳痿早泄情况。患者同时存在血管、神经和心理等多方面的问题，相互影响，使得病情更加复杂，治疗也需要综合考虑多方面因素。
