鼻炎有不同症状，如常见鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒，不同类型还有特殊症状；鼻炎的办法包括避免接触过敏原、药物治疗、鼻腔冲洗、免疫治疗、手术治疗，避免接触过敏原需明确并避免接触，药物有鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等，鼻腔冲洗可清除鼻腔物质，免疫治疗适用于特定变应性鼻炎患者，手术治疗有适应证和注意事项，儿童治疗需谨慎。
一、鼻炎的症状
（一）常见症状
1.鼻塞：急慢性鼻炎、过敏性鼻炎等都可能出现鼻塞。急性鼻炎初期为鼻内干燥、灼热感，继而出现鼻塞，呈间歇性或持续性；慢性鼻炎的鼻塞多呈交替性或间歇性；过敏性鼻炎的鼻塞程度轻重不一，发作时较明显。例如，过敏性鼻炎患者接触过敏原后，很快出现鼻黏膜水肿，导致鼻塞，影响正常呼吸。
2.流涕：急性鼻炎初期为清水样涕，3-5天后变为黏液脓涕；慢性鼻炎鼻涕多为黏液性，继发感染时可为脓性；过敏性鼻炎主要表现为大量清水样涕，这是因为鼻黏膜腺体在过敏原刺激下分泌亢进所致，患者每天可擤出数十次鼻涕。
3.打喷嚏：过敏性鼻炎患者常出现阵发性打喷嚏，次数较多，少则几次，多则几十次。比如，在花粉传播季节，花粉过敏者接触花粉后，很快会连续打喷嚏。
4.鼻痒：过敏性鼻炎患者鼻内多有明显瘙痒感，有时还可伴有眼痒、咽痒等症状，这是由于过敏原刺激鼻黏膜感觉神经末梢引起的。
（二）不同类型鼻炎的特殊症状
1.变应性鼻炎（过敏性鼻炎）：除上述常见症状外，还可能有嗅觉减退，多为暂时性，在鼻塞缓解后嗅觉可有所改善，但若长期反复发作，也可能导致永久性嗅觉减退；部分患者还可能出现头痛，一般程度较轻，与鼻塞导致的呼吸不畅、鼻黏膜充血刺激神经等因素有关。
2.慢性鼻炎：除鼻塞、流涕外，可能有嗅觉减退，一般为渐进性；还可能出现说话时鼻音重，这是因为鼻腔堵塞，空气不能正常通过鼻腔共鸣所致。
3.急性鼻炎：初期可伴有全身症状，如发热、畏寒、乏力等，小儿患者全身症状相对较成人明显，可能出现哭闹、烦躁不安等表现，还可能伴有消化道症状，如食欲不振、呕吐、腹泻等。
二、鼻炎的办法
（一）避免接触过敏原（针对过敏性鼻炎）
1.明确过敏原：可以通过过敏原检测，如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等明确过敏原。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑、霉菌等。例如，通过皮肤点刺试验可以检测出患者是否对常见的花粉过敏，若检测出对某类花粉过敏，就可以明确避免接触该类花粉。
2.避免接触措施：在花粉传播季节，尽量减少外出，尤其是在花粉浓度高的时段（通常是上午10点至下午4点）；室内可使用空气净化器、紧闭门窗等减少花粉进入；对于尘螨过敏者，要经常清洗床上用品、窗帘等，使用防螨床垫、枕头套等；避免接触动物毛发皮屑，如不饲养宠物等。
（二）药物治疗
1.鼻用糖皮质激素：具有良好的抗炎作用，能减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。例如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，适用于多种类型的鼻炎，但儿童使用时要在医生指导下谨慎应用，注意药物的剂量和使用方法，以减少可能的不良反应。
2.抗组胺药：可有效缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。分为口服和鼻用剂型，口服抗组胺药如氯雷他定等，鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等。儿童使用抗组胺药时要选择适合儿童剂型，并注意药物的剂量，避免过量使用。
3.白三烯受体拮抗剂：对缓解鼻塞、流涕等症状也有一定作用，如孟鲁司特钠等，尤其适用于合并哮喘的鼻炎患者。儿童使用时同样需要根据年龄和体重等调整剂量。
（三）鼻腔冲洗
1.方法：使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物、炎性介质等，减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔通气。可以使用手动鼻腔冲洗器、电动鼻腔冲洗器等。操作时要注意姿势，避免水流进入咽鼓管引起耳部不适。
2.适用人群：各年龄段鼻炎患者均可使用，儿童使用时要注意控制水流速度和压力，避免引起不适。例如，3岁以上儿童可以在家长协助下进行鼻腔冲洗，但要选择儿童适用的冲洗器具和溶液。
（四）免疫治疗（特异性免疫治疗）
1.原理：通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻过敏症状。一般需要持续数年的治疗。
2.适用人群：主要适用于常规药物治疗效果不佳的中-重度变应性鼻炎患者，且过敏原明确单一。儿童进行免疫治疗时要严格掌握适应证和禁忌证，在医生的密切监测下进行。
（五）手术治疗
1.适应证：经药物治疗、鼻腔冲洗等规范治疗无效，或存在鼻息肉等解剖结构异常的鼻炎患者可考虑手术治疗。例如，慢性鼻炎患者经保守治疗无效，存在下鼻甲肥大等情况时，可考虑下鼻甲部分切除术等；过敏性鼻炎患者合并严重鼻息肉时，可能需要手术切除息肉并同时处理相关鼻腔结构。
2.注意事项：手术治疗有一定的风险和并发症，如出血、感染、鼻腔粘连等。儿童进行手术治疗要非常谨慎，需充分评估手术的必要性和风险，只有在病情严重影响生活质量且其他治疗无效时才考虑手术，并且术后要密切观察恢复情况，加强护理。
