从小就有鼻炎打呼噜需明确原因，包括鼻腔结构问题（如儿童鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、腺样体肥大）和过敏因素；可采取非药物干预，如鼻腔清洁、避免接触过敏原、体位调整；医疗干预有腺样体切除术和谨慎药物治疗；低龄儿童和过敏体质儿童有特殊注意事项，要综合多种因素采取针对性措施改善儿童呼吸和生活质量。
一、明确鼻炎打呼噜的原因
1.鼻腔结构问题
对于儿童来说，先天性的鼻腔结构异常，如鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等都可能导致鼻腔通气不畅。儿童时期鼻腔相对狭窄，若存在鼻甲肥大情况，会进一步阻塞鼻腔，使得呼吸时气流受阻，从而引发打呼噜，同时可能伴有鼻炎症状，因为鼻腔结构异常易导致鼻腔黏膜反复受到刺激，引发炎症反应。不同年龄阶段儿童鼻腔结构特点不同，幼儿鼻腔更短、更狭窄，更容易因结构问题出现此类情况。
腺样体肥大也是常见原因，腺样体在儿童2-6岁时增生旺盛，10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大会堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，引起鼻塞、流涕等鼻炎症状，进而导致打呼噜。
2.过敏因素
若儿童属于过敏体质，接触过敏原后易引发鼻炎。常见过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等，接触后鼻腔黏膜出现过敏反应，表现为鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等鼻炎症状，同时鼻腔黏膜水肿，影响通气，导致打呼噜。不同季节过敏原不同，春季花粉多，易引发花粉过敏导致鼻炎打呼噜；秋季尘螨繁殖活跃，易引发尘螨过敏相关情况。
过敏导致的鼻炎引发打呼噜时，症状具有一定规律性，接触过敏原后症状明显加重，脱离过敏原后可能有所缓解，但容易反复发作。
二、非药物干预措施
1.鼻腔清洁
对于儿童，可使用生理盐水滴鼻或洗鼻。使用生理盐水滴鼻时，将适量生理盐水滴入鼻腔，轻轻按压鼻翼，使鼻腔分泌物等排出；洗鼻则可使用儿童专用洗鼻器，用生理盐水冲洗鼻腔，能清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻腔黏膜水肿，改善通气，缓解鼻炎打呼噜症状。但要注意操作方法，避免损伤儿童鼻腔黏膜，洗鼻时力度要适中，根据儿童年龄和耐受程度调整。
保持室内空气湿润也很重要，可使用加湿器，将室内空气湿度保持在40%-60%左右，避免鼻腔黏膜过于干燥，减轻鼻炎症状，从而改善打呼噜情况。不同季节室内湿度要求略有不同，冬季室内干燥，更需注意保持湿度；夏季可适当降低湿度要求，但也不宜过低。
2.避免接触过敏原
明确过敏原后，尽量让儿童避免接触。如对花粉过敏的儿童，在花粉季节尽量减少外出，尤其是花粉浓度高的时段，如清晨和傍晚；室内关闭门窗，使用空气净化器过滤空气中的花粉等过敏原。对于尘螨过敏的儿童，要保持室内清洁，勤洗晒床上用品，使用防螨床品等。不同过敏原的规避方法不同，要根据实际情况采取针对性措施，同时要注意儿童在学校等其他场所接触过敏原的情况，进行综合防护。
3.体位调整
睡觉时可尝试让儿童采取侧卧位，避免仰卧位。侧卧位能减少舌根后坠堵塞呼吸道的情况，从而减轻打呼噜症状。家长可在儿童背后放置合适的枕头等，帮助儿童保持侧卧位姿势，但要注意枕头高度适宜，避免过高或过低影响睡眠质量。不同年龄儿童侧卧位的舒适度要求不同，幼儿侧卧位时要确保呼吸顺畅，避免压迫胸部等。
三、医疗干预情况
1.腺样体切除术
若儿童腺样体肥大严重，经保守治疗无效，可考虑腺样体切除术。一般在腺样体增生影响呼吸、导致反复鼻炎、打呼噜等情况时考虑手术。手术时机的选择很重要，要综合评估腺样体肥大对儿童呼吸、生长发育等方面的影响。对于年龄较小的儿童，手术需谨慎，要充分权衡手术利弊，因为儿童身体各方面还在发育中。术后要注意儿童的恢复情况，如鼻腔通气情况、术后出血等情况，按照医生要求进行护理，促进伤口愈合。
2.药物治疗（需谨慎选择）
对于鼻炎症状，可在医生指导下使用鼻用糖皮质激素等药物，但要严格遵循儿童用药原则。鼻用糖皮质激素能减轻鼻腔炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状，从而改善打呼噜情况。但要注意儿童使用药物的年龄禁忌等，一般不建议低龄儿童长期大量使用某些药物，要根据儿童年龄、体重等因素合理选择药物及剂量。同时，药物治疗只是辅助手段，需结合非药物干预措施综合治疗。
四、特殊人群注意事项
1.低龄儿童
低龄儿童身体各器官功能发育不完善，在采取任何干预措施时都要更加谨慎。如鼻腔清洁时，操作要轻柔，避免损伤儿童娇嫩的鼻腔黏膜；在选择药物时，要严格遵循儿童用药规范，避免使用不适合低龄儿童的药物。同时，要密切观察低龄儿童打呼噜及鼻炎症状的变化情况，如呼吸频率、睡眠质量等，如有异常及时就医。
2.过敏体质儿童
过敏体质儿童要更加注重避免接触过敏原，因为过敏反应可能导致鼻炎反复发作，进而加重打呼噜情况。家长要详细记录儿童接触过敏原的情况，以便更好地采取防护措施。同时，要定期带过敏体质儿童进行相关检查，监测过敏情况及鼻炎、打呼噜的发展状况，根据情况及时调整治疗和防护方案。
总之，对于从小就有鼻炎打呼噜的情况，要综合考虑多种因素，采取针对性的干预措施，根据儿童具体情况选择合适的治疗方式，以改善儿童的呼吸状况和生活质量。
