鼻炎引起咳嗽有其症状表现，如刺激性干咳且晨起、夜间明显，伴鼻塞、流涕等鼻炎症状；可通过鼻内镜、过敏原、影像学等检查辅助判断；需与呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘引起的咳嗽鉴别，呼吸道感染多有咳痰、发热等，咳嗽变异性哮喘肺功能有特征性改变，鼻炎咳嗽与接触过敏原等因素关系更密切。
一、鼻炎引起咳嗽的症状表现
1.咳嗽特点
鼻炎引发的咳嗽多为刺激性干咳，这是因为鼻腔分泌物倒流至咽喉部，刺激咽喉黏膜引起咳嗽反射。例如，变应性鼻炎患者，由于接触过敏原后，鼻腔产生大量分泌物，这些分泌物会不断刺激咽喉，导致持续的刺激性干咳。在儿童群体中，由于其咽喉部较为敏感，这种因鼻炎导致的刺激性干咳可能更为明显。不同年龄阶段的人群都可能出现，但儿童由于鼻腔解剖结构特点，相对更容易发生分泌物倒流刺激咽喉的情况。
咳嗽往往在晨起或夜间较为明显，这与体位变化有关。夜间睡眠时，平躺姿势使得鼻腔分泌物更易流向咽喉部，从而加重对咽喉的刺激；晨起时，身体由卧位变为立位，也可能促使鼻腔分泌物移动刺激咽喉，引发咳嗽。对于有过敏因素参与的鼻炎患者，如在花粉季节，这种晨起和夜间的咳嗽可能会更频繁。
2.伴随鼻炎症状
鼻塞是常见的伴随症状，患者可出现单侧或双侧鼻塞，程度轻重不一。例如，慢性鼻炎患者可能长期存在间歇性或持续性鼻塞；变应性鼻炎患者在接触过敏原时，鼻塞症状会明显加重。鼻塞会导致患者呼吸不畅，进而可能影响睡眠质量，而睡眠质量下降又可能进一步影响身体的免疫状态，使得鼻炎症状和咳嗽症状相互影响。在儿童中，长期鼻塞还可能影响面部发育，需要特别关注。
流涕也是重要表现，可表现为清水样涕或黏脓涕。变应性鼻炎发作时多为清水样涕，这是因为过敏原刺激鼻腔黏膜，导致腺体分泌增加，产生大量清水样分泌物；而慢性鼻炎患者的流涕多为黏脓涕，可能伴有细菌感染。流涕有时会顺着鼻后孔流至咽喉，加重咳嗽。对于不同性别来说，在鼻炎的流涕表现上并无明显性别差异，但在儿童和成人中的表现可能因个体差异有所不同。
二、通过相关检查辅助判断
1.鼻内镜检查
可以直接观察鼻腔黏膜的情况，如是否存在充血、水肿、鼻甲肥大、分泌物潴留等。例如，变应性鼻炎患者鼻内镜下可见鼻腔黏膜苍白、水肿，鼻甲肿大；慢性鼻炎患者可能有鼻腔黏膜慢性充血、肥厚等表现。通过鼻内镜检查能直观地了解鼻腔内部病变状况，对于判断鼻炎的类型和严重程度有重要意义。在儿童进行鼻内镜检查时，需要在适当的麻醉下进行，以确保检查的顺利进行，同时要注意操作的轻柔，减少对儿童鼻腔黏膜的损伤。
2.过敏原检测
对于怀疑变应性鼻炎导致咳嗽的患者，过敏原检测有助于明确病因。常用的检测方法有皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测等。皮肤点刺试验是将少量常见过敏原滴于患者皮肤表面，然后轻轻刺入皮肤，观察皮肤的反应来判断是否对该过敏原过敏；血清特异性IgE检测则是通过检测血液中特异性IgE的水平来确定过敏原。如果检测出患者对某种过敏原阳性，如花粉、尘螨等，结合其咳嗽症状以及鼻炎表现，就高度提示咳嗽可能是由鼻炎（变应性鼻炎）引起的。不同年龄的人群都可以进行过敏原检测，但儿童进行皮肤点刺试验时需要根据年龄和体重等因素来确定点刺的剂量，以保证检测的安全性和准确性。
3.影像学检查
如鼻窦CT检查，对于判断是否存在鼻窦炎有重要价值。因为鼻窦炎也可能导致鼻腔分泌物增多，进而引起咳嗽。鼻窦炎患者的鼻窦CT表现为鼻窦黏膜增厚、窦腔积液等。通过鼻窦CT可以清晰地看到鼻窦的结构和病变情况，帮助医生区分是单纯鼻炎还是合并鼻窦炎导致的咳嗽。在儿童中，由于鼻窦炎可能影响其生长发育，鼻窦CT检查需要谨慎进行，权衡检查的必要性和辐射风险，但在必要时还是要及时进行以明确病情。
三、与其他原因引起咳嗽的鉴别
1.与呼吸道感染引起咳嗽的鉴别
呼吸道感染引起的咳嗽多有咳痰，且痰液性质根据感染病原体不同而有所差异，如细菌感染可能咳脓痰，病毒感染可能咳清痰。同时，呼吸道感染常伴有发热、咽痛等全身或局部症状，而鼻炎引起的咳嗽一般无明显发热，主要以刺激性干咳为主，除非合并呼吸道感染才会出现咳痰等情况。例如，普通感冒引起的咳嗽，患者除了咳嗽，还会有明显的流涕、咽痛、发热等症状，而鼻炎引起的咳嗽主要突出鼻腔的相关症状以及以干咳为主的特点。在儿童中，呼吸道感染更为常见，但通过详细询问病史和检查可以区分是单纯鼻炎还是呼吸道感染导致的咳嗽。
2.与咳嗽变异性哮喘引起咳嗽的鉴别
咳嗽变异性哮喘主要表现为刺激性干咳，多在夜间或凌晨发作，可因接触冷空气、运动等诱发。而鼻炎引起的咳嗽虽也可在夜间明显，但一般与接触过敏原、体位变化等因素关系更密切。咳嗽变异性哮喘患者的肺功能检查会有特征性改变，如支气管激发试验阳性等，而鼻炎引起的咳嗽肺功能一般无此类典型改变。对于一些不典型的情况，需要进行进一步的相关检查来鉴别。在不同年龄人群中，这两种疾病都可能发生，但发病机制和诱发因素有所不同，通过详细的病史采集、症状特点分析以及相关检查可以准确区分。
