肘关节积液的治疗包括一般治疗（休息制动、物理治疗如冷敷热敷）、药物治疗（非甾体抗炎药、糖皮质激素）、针对病因治疗（创伤性因素需据情况处理、炎症性因素如类风湿关节炎抗风湿、感染性因素用抗生素）及手术治疗（关节穿刺抽液、关节镜手术），不同年龄患者治疗需考虑各自特点，特殊人群用药等需谨慎评估。
一、一般治疗
1.休息与制动
对于肘关节积液患者，首先要注意休息，避免过度使用肘关节，减少引起积液的相关活动。例如，避免长时间提重物、频繁屈伸肘关节等。这有助于减轻肘关节的负担，防止积液进一步增多。对于儿童患者，要避免其进行过于剧烈的运动，如长时间奔跑、攀爬等，因为儿童的肘关节发育尚未完全成熟，过度活动更容易导致积液等问题。对于有基础疾病的患者，如类风湿关节炎患者，更要严格控制关节的活动，遵循医生制定的活动计划。
2.物理治疗
冷敷：在急性期（通常是积液发生后的72小时内），可以使用冷敷。冷敷能够收缩血管，减少局部的血液循环，从而减轻肿胀和疼痛。一般每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。但要注意避免冻伤皮肤，尤其是儿童皮肤较为娇嫩，冷敷时要控制好时间和温度。对于老年人，皮肤感觉相对不敏感，也需要注意冷敷的温度和时间，防止造成不必要的皮肤损伤。
热敷：在急性期过后，可以考虑热敷。热敷能够促进局部血液循环，帮助积液的吸收。热敷的温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。不过，对于一些皮肤感觉异常的患者，如糖尿病神经病变导致皮肤感觉减退的患者，热敷时要特别注意温度，避免烫伤。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用。例如布洛芬等非甾体抗炎药，可以缓解肘关节积液引起的疼痛和炎症。但对于儿童患者，要谨慎使用非甾体抗炎药，因为儿童的肝肾功能尚未发育完善，药物代谢能力较弱，使用不当可能会引起不良反应。对于老年人，由于其可能存在肝肾功能减退以及胃肠道疾病等情况，在使用非甾体抗炎药时需要密切监测，如定期检查肝肾功能、观察胃肠道反应等。
2.糖皮质激素
如果是由炎症性疾病引起的肘关节积液，如类风湿关节炎等，可能会使用糖皮质激素进行局部注射。糖皮质激素能够迅速减轻炎症反应，减少积液。但糖皮质激素的使用需要严格掌握适应证和剂量，因为长期或大量使用可能会引起一系列不良反应，如骨质疏松、感染风险增加等。对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女等，使用糖皮质激素需要更加谨慎，必须在医生的严格评估下进行。
三、针对病因治疗
1.创伤性因素
如果是创伤导致的肘关节积液，如骨折、韧带损伤等引起的，需要根据具体的创伤情况进行相应的处理。例如，对于骨折患者，需要进行复位、固定等治疗；对于韧带损伤患者，轻度损伤可以采取保守治疗，如石膏固定等，严重的韧带损伤可能需要手术修复。对于不同年龄的患者，治疗方式也有所不同。儿童的骨折愈合能力较强，但也需要遵循儿童骨折的治疗原则，以促进骨折的良好愈合，同时减少对肘关节功能的影响。老年人的骨折愈合相对较慢，并且可能伴有骨质疏松等问题，在治疗过程中需要注意补钙、补充维生素D等，以促进骨折愈合和预防并发症。
2.炎症性因素
类风湿关节炎：如果是类风湿关节炎引起的肘关节积液，需要进行抗风湿治疗。常用的药物包括甲氨蝶呤等改善病情抗风湿药。治疗过程中需要密切监测患者的病情变化，如关节肿胀、疼痛情况以及实验室指标等。对于类风湿关节炎患者，尤其是女性患者，在不同的生理期，病情可能会有所波动，需要根据具体情况调整治疗方案。同时，患者需要定期复诊，以便医生及时了解病情，调整治疗措施。
感染性因素：如果是感染导致的肘关节积液，如细菌感染引起的化脓性关节炎等，需要使用抗生素进行抗感染治疗。要根据药敏试验结果选择敏感的抗生素，足量足疗程使用。对于儿童感染患者，由于儿童的免疫系统和药物代谢与成人不同，抗生素的选择和使用剂量需要更加谨慎，要确保在有效抗感染的同时，减少不良反应的发生。对于老年感染患者，要注意可能存在的基础疾病对感染治疗的影响，如糖尿病患者血糖控制不佳会影响感染的恢复，需要严格控制血糖。
四、手术治疗
1.关节穿刺抽液
当肘关节积液量较多，引起明显的肿胀、疼痛等症状时，可以进行关节穿刺抽液。通过穿刺抽取积液，能够迅速减轻关节的肿胀和疼痛，同时可以对抽取的积液进行化验，帮助明确病因。对于儿童患者，关节穿刺时要更加轻柔、准确，避免损伤周围的组织和血管。对于老年人，由于关节可能存在退变等情况，穿刺操作需要更加精细，防止加重关节的损伤。
2.关节镜手术
如果是由于滑膜增生、游离体等原因导致的顽固性肘关节积液，可能需要进行关节镜手术。关节镜手术可以在微创的情况下对关节内的病变进行处理，如清理增生的滑膜、取出游离体等。对于不同年龄的患者，关节镜手术的风险和预后有所不同。儿童患者进行关节镜手术需要考虑其生长发育的因素，手术操作要尽量减少对骨骺等生长结构的影响。老年人进行关节镜手术则需要评估其全身状况，如心肺功能等，以确保手术的安全性。
