骨刺的治疗分非手术和手术治疗。非手术治疗包括休息与制动，让受累关节休息减轻负担；物理治疗有热敷、冷敷、超声波、红外线治疗等，分别有促进血液循环、减轻充血水肿、促进代谢修复等作用；药物治疗有非甾体抗炎药止痛、软骨保护剂保护软骨等。手术治疗适用于严重疼痛保守无效、有神经血管压迫症状、关节严重畸形功能障碍等情况，常见手术方式有关节镜手术（创伤小、恢复快，适用于较局限关节部位）和开放手术（用于骨刺严重、关节破坏重的情况），需综合患者病情、年龄等因素选合适治疗方案。
一、非手术治疗
1.休息与制动
适用情况：对于因骨刺引起疼痛等症状的患者，首先要注意休息，避免过度使用相关关节。例如，膝关节长骨刺的患者应减少长时间行走、上下楼梯等活动。不同年龄阶段的人群，如老年人关节退变易长骨刺，更需注意休息以减轻关节负担；年轻人群若因运动损伤等导致局部骨刺，也需要休息来促进损伤修复和缓解症状。
意义：让受累关节得到放松，减少进一步的磨损和刺激，从而缓解疼痛等不适症状。
2.物理治疗
热敷
作用机制：通过热传递，促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。对于骨刺引起的局部疼痛不适有一定的缓解作用。研究表明，适当的热敷可使局部血管扩张，血流速度加快，带走炎症代谢产物。
应用方式：可以使用热水袋或热毛巾，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。不同年龄人群热敷时需注意温度，老年人皮肤感觉相对不敏感，温度不宜过高，避免烫伤；儿童皮肤娇嫩，热敷温度要更低且时间更短。
冷敷
作用机制：在急性期（如骨刺引起急性炎症反应导致疼痛肿胀明显时），冷敷可使血管收缩，减轻局部充血、水肿，缓解疼痛。
应用方式：一般在疼痛肿胀初期，用冰袋或冷毛巾冷敷，每次10-15分钟，每天3-4次。同样需注意不同人群的温度和时间控制，儿童冷敷时间更短，温度不宜过低。
超声波治疗
作用机制：利用超声波的机械效应、温热效应等，促进局部组织的代谢和修复，减轻骨刺周围的炎症反应。
应用情况：对于一些关节部位的骨刺，超声波治疗有一定的辅助治疗作用，可在专业医疗机构由医护人员操作进行。不同年龄患者根据具体病情和身体耐受情况进行合适频率和强度的超声波治疗。
红外线治疗
作用机制：红外线可深入组织内部，产生热效应，改善局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。
应用方式：通过红外线治疗仪对骨刺相关部位进行照射，每次照射时间一般为20-30分钟，每天1-2次。不同年龄人群要根据皮肤对热的反应调整照射距离和时间，避免过热损伤皮肤。
3.药物治疗
非甾体抗炎药
作用：具有抗炎、止痛的作用，可缓解骨刺引起的疼痛症状。例如布洛芬等非甾体抗炎药，能抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，从而减轻炎症和疼痛。
注意事项：不同年龄人群使用需谨慎，老年人可能有胃肠道、心血管等方面的风险，儿童一般不优先使用非甾体抗炎药，需在医生指导下根据具体情况评估后使用。
软骨保护剂
作用：如氨基葡萄糖等，可促进软骨的合成、抑制软骨降解，对关节软骨有一定的保护作用，对于因骨刺导致关节软骨损伤的情况有一定的辅助治疗意义。
应用情况：适用于各种年龄因骨刺相关关节问题的患者，但不同年龄人群的剂量可能有所不同，需遵医嘱使用。
二、手术治疗
1.手术适应证
严重疼痛经保守治疗无效：当患者因骨刺出现严重且长期的疼痛，经过3-6个月以上的规范保守治疗后症状仍无明显缓解，严重影响日常生活和工作时，可考虑手术治疗。例如，膝关节骨刺导致患者无法正常行走、上下楼梯，严重影响生活质量时。不同年龄患者的耐受和恢复情况不同，医生会综合评估。
出现神经或血管压迫症状：若骨刺压迫周围神经或血管，导致相应的神经症状（如肢体麻木、无力等）或血管供血不足症状时，需考虑手术。比如颈椎骨刺压迫神经根，导致上肢麻木、疼痛且保守治疗无效时，可能需要手术解除压迫。不同年龄人群神经血管受压后的表现和处理方式有差异，老年人可能合并其他基础疾病，手术风险评估更复杂。
关节严重畸形或功能障碍：骨刺导致关节严重畸形，影响关节正常功能时，如髋关节骨刺导致关节畸形，活动受限明显，经评估后可考虑手术矫正畸形、去除骨刺以改善关节功能。不同年龄患者的关节功能恢复潜力不同，儿童处于生长发育阶段，手术需更谨慎考虑对生长的影响。
2.常见手术方式
关节镜手术
操作方式：通过关节镜进入关节腔，观察骨刺情况，然后使用特殊器械去除骨刺或修整关节软骨等。具有创伤小、恢复快等优点。
适用情况：适用于一些相对较局限的关节部位的骨刺，如膝关节、肩关节等部位的较小骨刺且符合手术适应证的患者。不同年龄患者关节镜手术的操作精细度要求不同，儿童关节腔较小，操作需更精准。
开放手术
操作方式：对于一些骨刺严重、关节破坏较严重的情况，需要进行开放手术，切开皮肤和组织，直接去除骨刺、修复关节等。
适用情况：如严重的髋关节骨刺、膝关节骨刺伴有关节软骨大面积损伤等情况。不同年龄患者开放手术的创伤恢复和术后康复计划不同，老年人术后康复可能需要更长期的护理和指导。
总之，骨刺的治疗方法需根据患者的具体病情、年龄、身体状况等多方面因素综合考虑，选择合适的治疗方案。
