中风怎么办

来源:民福康

中风的处理涵盖快速识别(遵循FAST原则)、及时急救(尽快送有救治能力医院,特殊情况专业急救)、医院针对性治疗(缺血性中风考虑溶栓等,出血性中风降颅压等)、康复治疗(病情稳定尽早介入,个性化方案,儿童需遵循儿科原则)及预防措施(控制基础疾病、健康生活方式包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理调节),各环节需依患者具体情况科学操作以改善预后、降低致残率和死亡率

一、快速识别中风

1.FAST原则

F(Face):观察面部是否对称,微笑时是否有一侧面部无力或下垂。例如,让患者做微笑动作,若一侧面部肌肉无法正常运动,可能是中风征兆。

A(Arm):检查双臂是否有无力情况,让患者双臂平举,看是否有一侧手臂无法抬起或下落。

S(Speech):判断言语是否清晰,让患者重复简单语句,若出现言语含糊不清、难以表达意思的情况需警惕。

T(Time):一旦发现疑似中风症状,应立即记住发病时间,并尽快就医,因为中风治疗有时间窗限制。

二、急救处理

1.立即就医

尽快将患者送往有救治中风能力的医院,在运输过程中让患者平卧,头部稍微抬高,保持呼吸通畅。对于有呕吐的患者,要将其头部偏向一侧,防止呕吐物堵塞气道。

若患者出现意识丧失、呼吸心跳骤停等情况,应立即进行心肺复苏等急救操作,但这些操作需由专业人员规范进行。

三、医院治疗

1.溶栓治疗

对于符合溶栓指征的缺血性中风患者,在发病4.5小时内(部分情况可延长至6小时内)可考虑使用溶栓药物,如阿替普酶等,通过溶解血管内的血栓,恢复脑血流灌注,挽救缺血半暗带,但溶栓有严格的适应证和禁忌证,需医生严格评估。

出血性中风患者一般不进行溶栓治疗,而是根据出血情况进行相应处理,如控制血压、降低颅内压等。

2.其他治疗

缺血性中风:除溶栓外,还可能根据情况使用抗血小板聚集药物(如阿司匹林等)、改善脑循环药物等。对于大血管闭塞等情况,可能还会考虑血管内取栓等治疗手段,这需要根据患者具体病情、发病时间等多方面因素综合判断。

出血性中风:主要是降低颅内压,常用药物有甘露醇等,以减轻脑水肿;同时要控制血压,将血压控制在合适范围,防止再出血;对于大量脑出血的患者,可能需要进行手术清除血肿等操作。

四、康复治疗

1.早期康复介入

中风患者病情稳定后应尽早开始康复治疗,包括肢体运动功能康复、言语康复、认知康复等。例如,在肢体运动康复方面,可进行良肢位摆放、被动关节活动、桥式运动等,帮助患者恢复肢体运动功能。对于有言语障碍的患者,可进行言语训练,从简单的发音练习开始,逐步过渡到语句表达等。

康复治疗需要根据患者的具体功能障碍情况制定个性化方案,由康复治疗师等专业人员进行指导和实施。在康复过程中,要注意根据患者的耐受程度逐步增加康复训练的强度和难度,同时要关注患者的心理状态,给予心理支持,因为中风患者在康复过程中可能会出现焦虑、抑郁等情绪,影响康复效果。

对于儿童中风患者,康复治疗要遵循儿科安全护理原则,更加注重轻柔、循序渐进,同时要考虑儿童的生长发育特点,制定适合其年龄阶段的康复方案。例如,在进行肢体康复训练时,动作要温和,避免对儿童造成损伤,并且要结合游戏等方式增加儿童参与康复训练的积极性。

五、预防措施

1.控制基础疾病

高血压:高血压是中风的重要危险因素,患者应严格按照医生的要求服用降压药物,将血压控制在合适范围,一般建议血压控制在140/90mmHg以下,对于合并糖尿病或肾病的患者,血压应控制在130/80mmHg以下。同时要注意监测血压,保持生活方式的健康,如低盐饮食、适量运动等。

糖尿病:糖尿病患者要控制血糖水平,通过饮食控制、运动和药物治疗等综合手段,使血糖达到理想范围,减少高血糖对血管的损伤,降低中风发生风险。

高血脂:高血脂患者要注意饮食中脂肪的摄入,必要时服用降脂药物,将血脂水平控制在正常范围内,减少动脉粥样硬化的发生,降低中风风险。

2.健康生活方式

合理饮食:保持均衡饮食,多吃蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维的食物,减少高脂肪、高盐、高糖食物的摄入。例如,每天应摄入足够的蔬菜(500克左右)和水果(200-300克),减少动物脂肪、盐和糖的摄入。

适量运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,也可结合适量的力量训练。运动可以帮助控制体重、降低血压、改善血脂和血糖水平等,从而降低中风风险。例如,每周进行3-5次,每次30分钟左右的快走,对身体有益。

戒烟限酒:吸烟是中风的重要危险因素,应坚决戒烟。饮酒要适量,男性每天饮酒酒精量不超过25克,女性不超过15克,过量饮酒会增加血压升高、心律失常等风险,进而增加中风发生的可能性。

心理调节:保持良好的心态,避免长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中。可以通过适当的方式缓解压力,如冥想、瑜伽、听音乐等。长期的不良心理状态可能会影响神经内分泌系统,对血管产生不利影响,增加中风风险。

总之,中风的处理包括快速识别、及时急救、医院针对性治疗、康复治疗以及预防等多个方面,每个环节都需要根据患者的具体情况进行科学合理的操作,以最大程度改善患者的预后,降低中风的致残率和死亡率。

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中风
中风即脑卒中,包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中,是脑血管病变导致脑部血液循环障碍造成脑功能在短时间内出现明显异常的疾病。
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中风的前兆是面瘫吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
中风是指脑卒中,面瘫是指面神经麻痹。中风的前兆是否是面神经麻痹需要因人而异。 在脑卒中发病前,部分患者会存在面神经受损的情况,进而会出现面神经麻痹的前兆。但是个人体质之间存在差异性,因此脑卒中的征兆也存在区别,也有部分患者不会表现为面神经麻痹,而是表现为头晕、无力、一侧肢体麻木等。 如果出现面神经麻
轻度中风可以恢复吗
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中风一般指脑卒中,轻度脑卒中是否可以恢复,需要结合具体情况分析。 对于轻度脑卒中,通常指部分肢体活动或语言障碍,且没有出现失去意识等较严重症状,这种情况下若及时进行溶栓治疗、降压治疗康复训练等,多数患者通常可以恢复。但是,若患者治疗不及时,超过治疗的窗口期,则可能造成脑组织发生不可逆的损伤,从而遗留
中风应该挂什么科
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北京中医药大学东直门医院 三甲
中风一般是指脑卒中。脑卒中一般可以挂神经内科、神经外科、急诊科等科室。 脑卒中属于急性脑血管疾病,属于神经内科的诊治范畴,患者在神经内科可以对病情进行相应检查,确定治疗方案,同时监测生命体征等。如果脑卒中需要采取手术治疗,一般建议在神经外科进行就诊,神经外科主要的治疗措施是外科手术。此外,如果患者病
轻微中风严重吗
任毅 副主任医师
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中风是指脑卒中。轻微脑卒中是否严重要结合实际情况分析,不能一概而论。 脑卒中是指突然出现并且发展比较迅速的出血性或缺血性的脑部疾病,轻微脑卒中可能是指出血或缺血的情况不是很严重,若能在早期及时发现并采取治疗,脑组织可能没有明显受损,相对而言不是很严重。但若未及时进行干预,可能会造成脑细胞死亡,脑细胞
中风的急救措施一般都有什么
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北京中医药大学东直门医院 三甲
脑中风一般指脑卒中。脑卒中的急救措施包括拨打急救电话、稳定患者情绪、保持呼吸道通畅、给予药物治疗等。 1、拨打急救电话 家属需要立即拨打120急救电话,为抢救争取时间。 2、稳定患者情绪 家属需要尽量安抚患者,使其保持平静,避免情绪激动加重症状。 3、保持呼吸道通畅 如果患者呕吐,要将其头部偏向一侧
轻度脑中风的症状
任毅 副主任医师
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脑中风指脑卒中,轻度脑卒中的症状一般包括面部肌肉无力、言语障碍、运动障碍等,相关解释如下所示: 1.面部肌肉无力 轻度脑卒中会影响面部神经,可导致面部肌肉无力或麻木感,特别是在一侧的面部。可表现为面部表情不对称、嘴角下垂或口角歪斜。 2.言语障碍 随着病情发展,语言支配神经受损,患者可能会出现言语困
老人高血压会中风
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
老人高血压可能会增加中风的风险,但并不是所有高血压患者都会中风。 高血压会使血管壁承受的压力增加,长期高血压可能导致血管壁受损,增加动脉粥样硬化的风险。粥样硬化斑块的形成会使血管狭窄,影响血液流动,进而增加中风的发生几率。 以下是关于老人高血压与中风关系的更具体分析: 1.高血压是中风的主要危险
如何预防脑中风和脑梗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑中风指脑卒中,脑梗指脑梗死,可通过健康饮食、定期锻炼、控制血压等方式预防脑卒中和脑梗死,具体解释如下: 1.健康饮食 采用均衡的饮食,多摄入苹果、青菜、油麦菜、鱼肉、虾肉等食物,限制盐和糖的摄入,避免饮食过度加工食品。 2.定期锻炼 进行适度的有氧运动,如快走、跑步、游泳等,可以提高心血管健康,降
针灸治疗中风的穴位有哪些
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
针灸治疗中风的穴位主要包括以下几个: 1.百会穴:位于头顶正中线与两耳尖连线的交点处,是调节大脑功能的要穴。 2.风池穴:在项部,当枕骨之下,与风府相平,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。 3.曲池穴:在肘横纹外侧端,屈肘,当尺泽与肱骨外上髁连线中点。 4.足三里穴:在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距
中风偏瘫康复疗法
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
中风即脑卒中,脑卒中偏瘫的康复疗法主要包括运动疗法、作业疗法、语言训练等。 1、运动疗法 患者可以适当进行体育锻炼,如瑜伽、太极拳等,从而改善肌肉力量和关节活动度,并提高肢体协调能力。 2、作业疗法 患者在平时可以练习吃饭、穿衣、刷牙等,也可以练习使用筷子、勺子等,能够改善日常生活能力,提高生活质量
脑供血不足会导致中风
肖新桃 主任医师
娄底市中心医院 三甲
脑供血不足容易造成中风。脑供血不足一般是高血压、糖尿病、高血脂、抽烟、喝酒、熬夜、疲劳、情绪波动等原因,造成血管硬化,加快血管狭窄、斑块堵塞、栓塞等而造成中风,最常见的是缺血性中风,主要是脑梗、脑出血。另有一部分患者,由于血压升高和血管硬化加快,出现血管壁脆弱,容易因为血压波动而出现脑出血的症状。缺血性的脑卒中引起脑梗的症状,早期可以通过
中风后治疗方法是什么
杨路 副主任医师
南方医科大学中西医结合医院 三甲
如果患者出现中风,需要根据中风阶段进行治疗。如果患者处于中风急性期,建议患者以西医治疗为主,尽量恢复大脑血液供应,尽量挽救濒死脑细胞。如果患者病情稳定后,处于中风稳定期,建议患者第一时间通过康复介入极大缓解肢体运动、感觉障碍或是吞咽、语言认知等障碍。
脑出血是中风
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
中风是中医的诊断,脑出血是西医的诊断,西医就是把脑出血归到卒中的范围之内。如果中医和西医结合起来看脑卒中和中医所说的中风,应该是在一定程度上有共同的地方。但是中医的中风讲得又更宽泛一些,比如像神经科的面神经麻痹、脑梗塞、脑出血,中医也叫中风,所以如果把这两个中西医两个概念结合起来,脑出血也是中风的范围之内,可以认为脑出血就是中风。
中风能恢复正常吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
中风不一定能够恢复正常。中风属于神经系统疾病,脑部神经系统是中枢系统,而中枢损害不可再生,所以中风病是高致残性疾病。如果梗塞出现在关键运动部位时,患者无法完全恢复,会留有部分后遗症。部分中风后遗症能够在恢复期之内得到缓解,是由于压迫位置比较好,对局部功能损伤较小造成。
年轻人中风的前兆
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
年轻人中风前兆,与其说前兆,不如说是危险因素,什么样人更容易得中风,即便是年轻人也有可能,比如有些患者有高血压、糖尿病、高血脂,但从来没有到医院去就诊,还有一些不良生活习惯,长期吸烟、饮酒、久坐、不运动等等,都是中风危险因素,还有一部分患者可能会有潜在房颤,要到医院进行心电图检查来排查,也就是即便是年轻人,也要排查以上危险因素,把中风发生
年轻人中风的前兆
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
年轻人和老年人中风先兆一样,比如会出现一过性黑蒙,或者是一过性语言困难,或者是一过性单侧肢体乏力,或者是单侧肢体感觉障碍。这些症状往往在24小时之内都能够得到恢复,这些叫做中风先兆。西医叫做TIA,也就是短暂脑缺血一过性发生,这就叫中风先兆。
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