打鼾鼻炎怎么治

来源:民福康

疾病的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及其他治疗方法。一般治疗需调整生活方式,如体重管理、调整睡眠姿势、避免刺激物;药物治疗中鼻炎相关药物有鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等,针对打鼾的特异性药物少;手术治疗中鼻炎手术有下鼻甲部分切除术、鼻息肉切除术等,打鼾相关手术有腭垂腭咽成形术、鼻腔扩容术等;其他治疗包括鼻腔冲洗(用生理盐水等)和呼吸机治疗(持续气道正压通气,儿童慎用)。

一、一般治疗

1.生活方式调整

体重管理:对于超重或肥胖的人群,减轻体重有助于改善打鼾和鼻炎症状。研究表明,体重减轻5%-10%可能使上气道狭窄情况得到缓解,从而减轻打鼾,同时也可能改善鼻腔黏膜的肿胀情况,减轻鼻炎症状。例如,体质指数(BMI)在25-30的人群,通过合理饮食和适量运动将BMI控制在24以下,对改善病情有积极作用。

睡眠姿势:尽量采取侧卧位睡眠,避免仰卧位。因为仰卧位时舌根后坠更容易阻塞气道,加重打鼾。对于鼻炎患者,侧卧位也可能减少鼻腔分泌物倒流刺激咽喉的情况。儿童在睡眠时,家长应注意纠正其仰卧的习惯,可通过使用侧睡枕等辅助工具帮助儿童保持侧卧位睡眠。

避免刺激物:戒烟限酒,烟草中的尼古丁和酒精都会刺激呼吸道黏膜,加重鼻腔黏膜充血肿胀以及咽喉部肌肉松弛,从而加重打鼾和鼻炎。对于有过敏因素导致鼻炎的人群,要避免接触过敏原,如花粉、尘螨等。例如,在花粉季节尽量减少外出,室内使用空气净化器和防尘螨的床上用品等。

二、药物治疗

1.鼻炎相关药物

鼻用糖皮质激素:如布地奈德鼻喷雾剂等,可减轻鼻腔炎症反应,缓解鼻塞、流涕等鼻炎症状。其作用机制是通过抑制炎症细胞的活化和炎症介质的释放来发挥作用。对于不同年龄的患者,使用时需注意剂量和方法。儿童使用时要在医生指导下选择合适的剂型和剂量,一般采用小剂量短期使用的原则,以减少可能的副作用。

抗组胺药:如氯雷他定等,适用于过敏性鼻炎患者,能缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。抗组胺药通过与组胺受体结合,阻断组胺的作用来发挥药效。对于儿童患者,要选择适合儿童剂型的抗组胺药,如糖浆剂等,并且注意按照儿童的年龄和体重来准确给药。

白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠,对过敏性鼻炎和哮喘合并的患者有较好的治疗作用,可减轻鼻炎症状以及预防哮喘发作。对于不同年龄的患者,孟鲁司特钠有不同的剂量规格。儿童患者根据年龄和体重选择合适的剂量,一般来说,2-5岁儿童可使用4mg剂型,6-14岁儿童可使用5mg或10mg剂型等。

2.打鼾相关药物:目前针对单纯打鼾的特异性药物较少。如果打鼾是由于鼻炎等上气道狭窄相关因素引起,在治疗鼻炎的基础上可能会间接改善打鼾情况。但对于因其他原因如睡眠呼吸暂停低通气综合征中存在上气道肌肉松弛等情况,一般不首先采用药物治疗,而是以非药物治疗为主。

三、手术治疗

1.鼻炎手术

下鼻甲部分切除术:适用于下鼻甲肥大导致严重鼻塞的慢性鼻炎患者。通过切除部分下鼻甲组织,缩小鼻甲体积,改善鼻腔通气。但手术有一定的适应证和禁忌证,需要严格评估患者病情。对于儿童患者,一般谨慎选择手术治疗,因为儿童鼻腔尚在发育中,手术可能会对鼻腔正常结构和功能产生影响,除非是病情非常严重且经过保守治疗无效的情况才会考虑。

鼻息肉切除术:如果鼻炎患者合并鼻息肉,通常需要手术切除鼻息肉。手术可以解除鼻息肉对鼻腔通气的阻塞,同时也有助于改善鼻炎症状。对于儿童鼻息肉患者,手术需更加谨慎,要充分评估手术风险和收益,并且在术后要密切观察鼻腔恢复情况以及进行规范的术后护理。

2.打鼾相关手术

腭垂腭咽成形术(UPPP):适用于阻塞平面主要在口咽部的打鼾患者,尤其是伴有扁桃体肥大、腭垂肥大等情况的患者。通过切除部分腭垂、腭咽肌和扁桃体等组织,扩大咽腔,减轻打鼾症状。对于儿童患者,UPPP手术的应用相对较少,因为儿童上气道结构还在发育,手术可能会影响其正常发育,一般先以保守治疗为主。

鼻腔扩容术:对于因鼻腔结构异常导致打鼾的患者,如鼻中隔偏曲等,可考虑鼻腔扩容术。通过矫正鼻中隔偏曲等方式,扩大鼻腔通气空间,从而改善打鼾情况。在儿童患者中,如果存在鼻中隔偏曲影响呼吸和发育的情况,也需要在合适的时机考虑手术治疗,但要充分权衡利弊。

四、其他治疗方法

1.鼻腔冲洗

生理盐水冲洗:可以使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗。通过冲洗可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原等刺激物,减轻鼻腔黏膜的炎症反应,缓解鼻炎症状。对于不同年龄的患者,鼻腔冲洗的方法略有不同。儿童进行鼻腔冲洗时,要选择合适的冲洗器具和冲洗液浓度,一般采用较为温和的方式,避免压力过大损伤儿童鼻腔黏膜。例如,可使用儿童专用的鼻腔冲洗器,冲洗液温度保持在30℃左右,类似于人体体温,减少对儿童鼻腔的刺激。

2.呼吸机治疗

持续气道正压通气(CPAP):对于中重度睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,尤其是合并严重打鼾的患者,CPAP治疗是一种有效的方法。通过佩戴呼吸机,在睡眠时提供持续的气道正压,保持气道通畅,减轻打鼾和改善呼吸暂停情况。但对于儿童患者,使用呼吸机治疗需要谨慎评估,因为儿童的配合度和生长发育情况与成人不同,一般只有在病情非常严重且其他治疗方法无效时才会考虑。

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打鼾症是在睡眠时上呼吸道部分的振动引起的。这里显示患者上呼吸道的解剖及睡眠时它们的关系。有两个结构最常与打鼾有关,软腭与舌根。
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孕妇患鼻炎对胎儿有影响吗?
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福建医科大学附属协和医院 三甲
孕妇患鼻炎如果症状比较轻,一般不会对胎儿产生不良的影响。但是如果孕妇出现明显的鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等症状,需要采取药物治疗,则药物中的成分可能会对胎儿的生长发育造成影响,并且严重的鼻塞会影响通气功能,长此以往容易引起体内缺氧,胎儿可能会出现缺氧的现象,严重时可能会引起流产。孕妇应该尽早去医院在医生的
慢性鼻炎怎么才能彻底治好?
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慢性鼻炎很难根治,一般都是用药物治疗,如鼻喷剂盐酸羟甲唑啉、雷诺考特、辅舒良等;口服中成药如鼻渊舒、鼻渊通窍颗粒等;平时用生理海水冲洗鼻腔。如果表现出了其他的异常情况,那就需要及时的咨询医生或者去医院就诊,然后针对性的治疗。
孕初期鼻炎打喷嚏怎么办?
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这种情况可以使用热水毛巾在鼻腔周围进行热敷,扩张血管,因此改善鼻腔不通气。出门要戴口罩,避免灰尘、粉尘等进入鼻腔加重症状。平时要适当增加免疫力,注意多休息,不要劳累过度,而且要注意保暖,预防感冒,感冒的表现出也是鼻炎的一个诱发原因。
感冒引起的鼻炎能自愈吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
感冒造成的鼻炎,如果症状比较轻微,是可以自愈的。不过,现实生活中,也有很多病人,随着感冒的加重,鼻炎症状不经过治疗,是不会自愈的。这种感冒造成的鼻炎,正常是急性鼻炎。一旦发作,病人会表现出头痛头晕、打喷嚏、流鼻涕、鼻子发痒、流眼泪、咳嗽等表现。
过敏性鼻炎会引起头痛头晕吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
过敏性皮炎会造成头痛头晕的,由于在过敏性鼻炎发病期间,鼻腔的黏膜受到损伤,会造成神经末梢受到牵连,因此引发表现出头痛头晕的症状。过敏性鼻炎是比较多见的疾病,患病后会使病人持续性的打喷嚏、流鼻涕、鼻子阻塞、头晕头痛等表现,可以选择使用抗组胺的药物缓解。
大蒜汁能治疗鼻炎吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
大蒜汁是不能够治疗鼻炎的,鼻炎建议还是选择药物治疗,鼻炎可以分为鼻窦炎,过敏性鼻炎,比较肥大,鼻息肉等各种情况。建议可以先去当地公立医院耳鼻喉科就诊,看一下什么类型的鼻炎,若是过敏性鼻炎,建议口服酮替芬片,或者是外用酮替芬滴鼻液治疗,若是鼻窦炎,建议服用鼻炎康片治疗,若是鼻甲肥大或者鼻息肉,建议手术
季节性过敏性鼻炎可以根治吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
季节性过敏性鼻炎正常是不能根治的,如果是患有季节性过敏性鼻炎,多数是属于过敏性体质所引发的,还有可能是遗传因素所造成的,正常是比较难以治愈的。在患上季节性过敏性鼻炎后,可以配合医生采取抗过敏的鼻腔喷雾剂进行治疗病情。平时还要防止接触过敏原,避免表现出反复过敏的现象,在出门的时候可以戴上口罩,尽量防止
鼻炎康片的作用与功效?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
鼻炎康片是多见的一种中成药,主要成分是野菊花、当归、麻黄等。多用于治疗鼻炎,不管是急性、慢性、过敏性鼻炎,效果都明显。还能清热解毒,止痛效果也好,还能消肿,但最好在医生的指导下使用,切忌盲目滥用,使用期间要仔细观察身体是否有其他一些不良反应,一旦发现要立刻暂停使用并及时就诊。服用期间,饮食尽量清淡,
尘螨性鼻炎怎么治疗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
所谓尘螨性鼻炎,也就是临床所称的对于粉尘螨过敏造成的变应性鼻炎。临床治疗正常有非特异性和特异性两种方法。非特异性治疗主要有:一是糖皮质激素喷鼻,如糠酸莫米松等等。二是口服抗组胺药物,如盐酸西替利嗪片等等。三是鼻用抗组胺药物,如盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂。特异性治疗也就是脱敏治疗,是唯一能够改变变态反应机制
鼻炎和鼻窦炎哪个严重?
宋海涛 主任医师
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鼻炎和鼻窦炎相比,一般鼻窦炎比较严重,因为鼻炎主要表现为鼻塞、流鼻涕等表现,而鼻窦炎不仅会有鼻炎的症状,同时还伴随头痛、头晕,甚至会表现出面颊部疼痛以及牙痛、眼睛痛的情况。还有鼻炎一般好发于鼻腔,而鼻窦炎的发病部位比较广泛,比如鼻腔、颌窦、筛窦、额窦、蝶窦等。此外治疗的时间也不同,鼻炎一般只需使用鼻
干燥性的鼻炎怎么治疗
谢洪 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
干燥性鼻炎,是由于长期慢性、刺激性因素,刺激鼻腔黏膜,导致鼻腔黏膜分泌物减少,出现鼻腔干燥、鼻腔灼热感等不舒服的感觉。干燥性鼻炎治疗,首先要避免刺激性因素,比如在环境恶劣的情况下或者雾霾比较严重的情况下,使用口罩,同时使用鼻腔冲洗,湿润鼻腔黏膜,减少花粉、尘土、粉尘在鼻腔里沉积。还可以使用湿润油剂,比如复方薄荷油、石蜡油,这些药物局部起到
哪些过敏性鼻炎患者需要外科手术治疗
黄水清 教授
广州中医药大学第一附属医院 三甲
首先如果过敏性鼻炎患者长期治疗效果不理想,而且是病情逐渐严重,需要进行手术治疗。其次,如果患者鼻腔内解剖形状改变,譬如鼻中隔偏曲以及其它的一些疾病,如慢性鼻窦炎、鼻息肉等,这些患者也需要进行手术治疗。但是患者具体是否需要进行手术治疗,需要通过医生的评估。
过敏性鼻炎和哮喘之间有联系吗
李利 主治医师
连云港市第一人民医院 三甲
过敏性鼻炎和过敏性哮喘之间有一定的联系,过敏性鼻炎和过敏性哮喘,是同一疾病在上呼吸道的两种不同表现。在治疗过敏性哮喘和治疗过敏性鼻炎的时候,患者如果同时有过敏性鼻炎和过敏性哮喘,则可以同步治疗。过敏性鼻炎和过敏性哮喘的患者平时应保持避免接触过敏源,饮食也应注意清淡,避免过于油腻。
小儿过敏性鼻炎咋办
曹兴丽 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
对于小儿过敏性鼻炎,首先需要避免已知的过敏性东西,比如过敏的食物或者是粉尘、灰尘、猫狗毛之类的。其次,患者可以使用一些药物,如口服抗过敏药物,包括氯雷他定、西替利嗪等,或者也可以鼻喷一些药物,例如可以喷抗抗组胺类的药物,也可以鼻喷激素类的药物等。
生理盐水能治疗鼻炎
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
生理盐水可以冲洗鼻腔。生理盐水有着保持鼻腔湿润、清理鼻腔分泌物和解决鼻腔干燥的效果,对鼻炎以及鼻窦炎治疗有着一定的辅助作用,但不是主要的治疗方法。如果鼻炎比较严重,应该选择正规抗炎治疗。如果鼻炎严重,建议及时到正规三甲医院就诊,以免加重病情。
小孩鼻炎打呼噜怎么办
孙建华 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
小孩鼻炎打呼噜可以通过口服药物治疗,但在孩子出现打呼噜时,一定需要做全面检查,找出鼻炎类型,如果属于过敏性鼻炎,可以口服抗过敏药物。对于普通鼻炎来说,可以口服治疗鼻炎的药物进行治疗,鼻炎在治疗期间如果引起比较严重的鼻塞,还可以外用鼻腔喷雾剂或者雾化吸入治疗,能够缓解疾病的症状。
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