腰椎间盘突出牵引存在多种副作用，包括局部组织损伤风险，如可能损伤椎间盘、脊柱周围软组织及关节突关节；有神经损伤相关风险，如神经根刺激加重、脊髓损伤潜在风险；会影响血液循环，包括局部血液循环障碍和全身血液循环影响；还存在其他副作用，如肌肉萎缩风险和心理方面影响。
一、局部组织损伤风险
1.椎间盘相关影响
过度牵引可能导致椎间盘进一步损伤。正常情况下，椎间盘有其稳定的结构和力学平衡，不当的牵引力量可能破坏这种平衡。例如，过度的牵引拉力可能使椎间盘纤维环损伤加重，甚至导致髓核突出程度增加，虽然牵引本意是希望使椎间盘回纳，但不恰当的牵引力度可能适得其反。从生物力学角度看，牵引时椎间盘内压力会发生变化，不当的压力变化可能损伤椎间盘的软骨终板等结构。对于不同年龄的患者，老年人椎间盘本身退变较重，更易在牵引中受到损伤；年轻人如果牵引力度过大也可能出现类似问题。
对脊柱周围软组织的影响，牵引过程中脊柱周围的肌肉、韧带等软组织也可能因过度牵拉而受损。比如颈部牵引时，不当牵引可能导致颈部肌肉拉伤，腰椎牵引时可能引起腰部肌肉、韧带的损伤。在生活方式方面，长期从事重体力劳动的患者，其脊柱周围软组织本身可能处于相对紧张或已有一定损伤的状态，牵引时更易出现局部组织损伤。
2.关节突关节影响
牵引可能影响脊柱的关节突关节。脊柱的关节突关节在维持脊柱稳定性和运动中起重要作用，不恰当的牵引力量可能导致关节突关节的微小移位或损伤。例如，腰椎牵引时，如果牵引角度或力度不合适，可能使关节突关节承受异常应力，引起关节突关节的炎症反应，出现疼痛、肿胀等症状。对于有脊柱关节突关节退变病史的患者，牵引时更需谨慎，因为他们的关节本身已存在退变基础，牵引不当易加重退变相关的损伤。
二、神经损伤相关风险
1.神经根刺激加重
牵引过程中可能出现神经根刺激加重的情况。当椎间盘突出刺激神经根时，牵引如果力度掌握不好，可能使神经根受到进一步的机械刺激。例如，牵引使椎间隙暂时增宽，但如果同时伴有神经根周围组织的水肿等情况，不当的牵引可能导致神经根受压情况在短时间内加重，表现为疼痛、麻木等症状加重。不同性别患者在神经解剖结构上虽无本质差异，但女性患者如果存在内分泌等因素影响下的神经根周围组织状态不同，可能对牵引的反应有所不同。生活方式中久坐、久站等不良姿势的患者，其神经根本身可能已有一定程度的适应性改变，牵引时更易出现刺激加重的情况。
2.脊髓损伤潜在风险
虽然腰椎间盘突出牵引导致脊髓损伤的情况相对较少，但仍存在潜在风险。特别是在严重的椎间盘突出伴有椎管狭窄等情况时，不恰当的牵引可能使突出的髓核或退变的组织对脊髓产生进一步压迫。对于老年患者，脊髓本身可能存在一定程度的退变，如脊髓的血管退变等，牵引时脊髓的血供可能受到影响，增加脊髓损伤的风险。有脊柱手术史或脊柱存在先天性畸形等病史的患者，其脊髓周围的解剖结构已发生改变，牵引时发生脊髓损伤的风险更高。
三、血液循环方面影响
1.局部血液循环障碍
牵引可能引起局部血液循环障碍。例如，腰部牵引时，过紧的牵引带可能压迫局部血管，影响腰部的血液循环。这会导致局部组织的营养供应不足，不利于损伤组织的修复。对于患有糖尿病的患者，其本身存在血管病变的基础，牵引时更易出现局部血液循环障碍，因为糖尿病患者的血管内皮细胞功能异常，血液循环的调节能力较差。在生活方式上，长期吸烟的患者，其血管本身处于收缩状态，牵引时局部血液循环障碍的风险更高，吸烟会导致血管收缩，影响组织的血液灌注。
2.全身血液循环影响
较大力度的牵引可能对全身血液循环产生一定影响。牵引时身体处于特定的体位，可能使静脉回流受到一定阻碍。例如，长时间的腰椎牵引，患者处于仰卧位且腰部被牵引拉伸，可能影响下腔静脉的回流，导致回心血量减少，进而引起血压波动等情况。对于有心血管疾病病史的患者，如高血压、冠心病患者，这种全身血液循环的改变可能诱发心血管事件，因为他们的心血管系统对血流动力学的变化更为敏感。老年患者心血管系统功能本身有所减退，牵引时更需密切监测全身血液循环情况，防止出现不良的心血管反应。
四、其他副作用
1.肌肉萎缩风险
长期依赖牵引治疗而缺乏适当的功能锻炼，可能导致脊柱周围肌肉萎缩。牵引时患者可能处于相对制动状态，肌肉得不到有效的收缩舒张锻炼，久而久之肌肉会出现废用性萎缩。对于儿童患者（虽然腰椎间盘突出在儿童中相对较少见，但也有特殊情况），肌肉萎缩会影响其脊柱的正常发育和功能维持。而对于成年患者，如果在牵引后没有及时进行科学的康复锻炼，也会出现肌肉萎缩，影响脊柱的稳定性。在生活方式中，本身运动量较少的患者，牵引后更易发生肌肉萎缩，因为他们的肌肉基础相对较弱，缺乏锻炼的刺激。
2.心理方面影响
牵引过程中如果出现不适或副作用，可能对患者心理产生影响。例如，患者在牵引后出现疼痛加重、症状无改善甚至加重等情况，可能导致患者产生焦虑、抑郁等心理问题。对于女性患者，可能更容易受到心理因素的影响，因为女性在情绪调节等方面相对更为敏感。有既往心理疾病史的患者，在牵引出现副作用时，心理问题可能会被进一步诱发或加重。在病史方面，有抑郁症等心理疾病病史的患者，牵引时需特别关注其心理状态，及时进行心理疏导。
