每天都偏头痛可能由遗传、神经血管调节异常、内分泌代谢及环境因素引起，需进行神经系统、影像学、实验室等检查，可通过生活方式调整、心理调节及及时就医评估应对，特殊人群如儿童、女性、老年人有各自需注意的方面。
一、可能的原因
1.遗传因素：约60%的偏头痛患者有家族史，遗传因素在偏头痛的发病中起到重要作用。研究表明某些基因的突变或多态性与偏头痛的易感性相关，例如与5-羟色胺代谢相关的基因等，若家族中有偏头痛患者，个体患每天都偏头痛的风险可能增加。
2.神经血管调节异常
神经递质失衡：大脑中的神经递质如5-羟色胺、去甲肾上腺素等失衡可能引发偏头痛。当5-羟色胺水平异常时，会影响血管的收缩和舒张功能，导致脑血管舒缩功能紊乱，从而引发频繁的偏头痛发作。例如，有研究发现偏头痛患者发作时脑脊液中5-羟色胺的代谢产物水平发生变化。
三叉神经血管系统激活：三叉神经血管系统被激活时，会释放降钙素基因相关肽等神经肽，这些神经肽会导致脑膜血管扩张、血浆蛋白外渗等，进而引发头痛。长期的这种激活状态可能导致每天都出现偏头痛症状。
3.内分泌和代谢因素
女性激素变化：女性在月经周期、妊娠、绝经等阶段，体内雌激素水平的波动可能与偏头痛发作有关。例如，月经前期雌激素水平骤降，可能诱发偏头痛发作，有些女性会出现每天都偏头痛的情况；妊娠期间部分女性偏头痛发作频率可能改变，产后也可能有变化。
代谢紊乱：某些代谢性疾病或代谢异常也可能与偏头痛相关，如胰岛素抵抗、血糖波动等。有研究发现偏头痛患者中胰岛素抵抗的发生率可能高于正常人群，而血糖的不稳定可能通过影响神经血管调节等机制诱发偏头痛。
4.环境因素
饮食因素：一些食物可能诱发偏头痛，如含有酪氨酸的奶酪、含有亚硝酸盐的肉类、含苯乙胺的巧克力等，还有过量饮酒等。如果长期摄入这些容易诱发偏头痛的食物，可能导致每天都偏头痛。例如，经常大量饮酒的人，酒精可能通过刺激脑血管等多种途径引发偏头痛发作。
环境刺激：强光、噪音、气味等环境刺激也可能诱发偏头痛。长期处于有强光、噪音的环境中，或者频繁接触特殊气味，可能会使偏头痛频繁发作，出现每天都偏头痛的情况。
二、需要进行的检查
1.神经系统检查：通过神经系统的体格检查，了解患者的神经系统功能是否正常，排除神经系统器质性病变导致的头痛。例如检查患者的肌力、肌张力、反射等情况。
2.影像学检查
头颅CT：可以排除颅内出血、肿瘤、梗塞等器质性病变。对于出现每天都偏头痛且伴有神经系统阳性体征等情况的患者，头颅CT是初步筛查的重要手段。
头颅MRI：相较于头颅CT，头颅MRI对脑部软组织等的分辨率更高，能更清晰地发现颅内微小的病变，如脑血管畸形、脱髓鞘病变等，这些病变也可能导致频繁的偏头痛发作。
3.实验室检查
血液生化检查：包括血糖、血脂、肝肾功能、电解质等检查，了解患者的代谢状况，排查是否存在代谢紊乱相关因素导致的偏头痛。例如，血糖异常可能与偏头痛相关，通过血糖检查可以明确。
激素水平测定：对于女性患者，测定雌激素、孕激素等激素水平，了解内分泌状况，因为激素水平波动与女性偏头痛发作密切相关。
三、应对建议
1.生活方式调整
规律作息：保持充足且规律的睡眠，每天尽量保证7-8小时的睡眠时间，良好的睡眠有助于调节神经血管功能，减少偏头痛发作。对于有每天都偏头痛的患者，应避免熬夜、睡眠不足等情况。
合理饮食：避免食用已知的诱发偏头痛的食物，如上述提到的含酪氨酸的奶酪、含亚硝酸盐的肉类等。增加蔬菜、水果等富含维生素和矿物质食物的摄入，保持饮食均衡。
减少环境刺激：尽量避免强光、噪音等环境刺激，在光线过强时佩戴墨镜，在噪音大的环境中尽量离开或佩戴耳塞等。
2.心理调节：长期频繁的偏头痛可能导致患者出现焦虑、抑郁等情绪问题，而情绪问题又可能加重偏头痛发作。可以通过心理疏导、冥想、瑜伽等方式进行心理调节，保持心情舒畅。例如，每天进行一定时间的冥想练习，有助于缓解压力，减少偏头痛发作频率。
3.及时就医评估：如果出现每天都偏头痛的情况，应及时就医，医生会根据患者的具体情况进行全面评估，包括上述的检查等，然后制定个体化的治疗方案。如果是由某些器质性病变导致的每天都偏头痛，需要针对原发病进行相应治疗；如果是功能性因素导致的，医生可能会根据情况给予相应的药物等对症治疗建议，但不会涉及具体的药物服用剂量等指导。
特殊人群方面：
儿童：儿童出现每天都偏头痛相对较少见，但也可能发生。儿童偏头痛可能与遗传、生活压力（如学习压力等）、饮食等因素有关。家长应关注儿童的生活规律，保证其充足睡眠，避免过度劳累和接触可能诱发偏头痛的环境因素等。如果儿童出现频繁头痛，应及时就医排查原因。
女性：女性在不同生理阶段如月经周期、妊娠等，偏头痛发作可能有变化。月经期间的女性要特别注意休息和保暖，避免激素波动诱发偏头痛；妊娠期间的女性出现每天都偏头痛时，要谨慎选择治疗方式，因为药物可能对胎儿有影响，需在医生指导下进行评估和处理；绝经后的女性，雌激素水平下降，也可能出现偏头痛发作频率改变，应注意生活方式调整和定期体检。
老年人：老年人出现每天都偏头痛需要警惕是否有颅内器质性病变，如脑血管疾病等。应定期进行体检，监测血压、血脂等指标，注意生活方式的调整，如适度运动等，但要避免剧烈运动诱发头痛。
