手指骨质增生的治疗包括非手术和手术治疗。非手术治疗有一般处理（休息活动调整、物理治疗）和药物治疗（非甾体抗炎药、软骨保护剂）；手术治疗有适应证（严重疼痛保守无效、明显关节功能障碍、存在神经血管压迫）和方式（关节清理术、关节融合术、人工关节置换术）；特殊人群中儿童罕见且需详查病因，老年人要注重安全耐受性，女性需关注手部美观及激素影响。
一、非手术治疗
（一）一般处理
1.休息与活动调整
对于手指骨质增生患者，要注意休息，避免过度使用手指进行重复性的劳作，如长时间打字、织毛衣等。因为过度使用手指会加重关节的磨损，从而使骨质增生相关症状加重。例如，长时间打字的办公族，若出现手指骨质增生，应适当减少打字时间，定时让手指得到放松。
在疼痛缓解期，可以进行适度的手指关节活动，如缓慢屈伸手指等，有助于维持手指关节的灵活性，防止关节僵硬，但要避免剧烈的手指运动。
2.物理治疗
热敷：可以使用温毛巾或热水袋对手指进行热敷，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进手指局部的血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。研究表明，热敷可以使局部血管扩张，血流速度加快，带走炎症代谢产物，从而减轻因骨质增生引起的局部不适。
冷敷：在急性疼痛发作期，可使用冰袋进行冷敷，每次冷敷10-15分钟，每天3-4次。冷敷能够收缩血管，减轻局部的肿胀和疼痛。例如，手指因骨质增生出现急性肿胀疼痛时，冷敷可以快速缓解症状。
理疗仪器治疗：如红外线照射，红外线能够深入组织内部，促进组织的修复和血液循环。通过特定的理疗仪器对手指进行照射，每次照射时间一般为20-30分钟，有助于改善手指骨质增生引起的不适症状。
（二）药物治疗
1.非甾体抗炎药
如布洛芬等，这类药物具有抗炎、止痛的作用。可以缓解手指骨质增生引起的疼痛和炎症。但对于有胃肠道疾病的患者要慎用，因为非甾体抗炎药可能会引起胃肠道不适，如胃痛、恶心等。老年人使用时也需要注意，因为老年人胃肠道功能相对较弱，且可能有其他基础疾病，使用时要密切关注不良反应。
2.软骨保护剂
像氨基葡萄糖等，它可以促进软骨的合成，抑制软骨的分解，有助于维护关节软骨的健康，对于手指骨质增生有一定的辅助治疗作用。一般需要长期服用才能看到较好的效果，且对于肝肾功能不全的患者，使用时需要谨慎评估。
二、手术治疗
（一）手术适应证
1.严重疼痛经保守治疗无效：如果手指骨质增生导致患者出现严重的疼痛，经过3-6个月以上的规范保守治疗，如物理治疗、药物治疗等，疼痛仍然没有明显缓解，严重影响患者的日常生活和工作，此时可以考虑手术治疗。
2.明显的关节功能障碍：当手指骨质增生引起明显的关节畸形、活动受限，如手指无法正常屈伸、抓握物品困难等，经评估保守治疗无法改善关节功能时，应考虑手术干预。例如，手指骨质增生导致手指严重畸形，影响患者的基本生活操作，如穿衣、拿筷子等，就需要考虑手术。
3.存在神经血管压迫：如果手指骨质增生压迫到周围的神经或血管，出现手指麻木、无力、血运障碍等症状，保守治疗无法解除压迫时，需要进行手术治疗。比如手指骨质增生压迫神经导致手指持续麻木，经保守治疗无效，就需要通过手术解除压迫。
（二）手术方式
1.关节清理术
通过手术去除手指关节内的增生骨质、炎性滑膜等病变组织，以改善关节的活动度和缓解疼痛。手术过程中会仔细清理关节内影响关节功能的异常组织，术后患者需要进行康复训练以恢复手指关节的功能。
2.关节融合术
对于一些病情严重、关节破坏严重的患者，可能会考虑将手指关节融合，以消除疼痛，但会牺牲关节的活动度。例如，当手指多个关节都出现严重的骨质增生，关节功能完全丧失且疼痛剧烈时，可能会选择关节融合术，但这种手术方式会使手指失去部分功能，需要患者在术前充分了解并权衡利弊。
3.人工关节置换术
对于少数手指关节破坏严重的患者，可以考虑人工关节置换术，置换受损的关节，恢复手指的外观和部分功能。但人工关节置换术有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者的病情和身体状况后才能进行。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童手指骨质增生非常罕见，若出现类似情况，多考虑先天性骨骼发育异常等其他疾病。一般不首先考虑针对骨质增生的常规治疗，应及时就医进行详细检查，明确病因后进行针对性处理。因为儿童处于生长发育阶段，任何治疗都需要谨慎，避免对儿童的生长发育造成不良影响。
（二）老年人
老年人手指骨质增生较为常见，在治疗时要更加注重安全和耐受性。在药物治疗方面，要特别注意药物的不良反应，如老年人肝肾功能减退，使用非甾体抗炎药等可能需要调整药物剂量或选择对肝肾功能影响较小的药物。在手术治疗时，要充分评估老年人的心肺功能等全身状况，因为老年人身体机能相对较弱，手术风险可能相对较高，术后康复也需要更加精心的护理，以促进伤口愈合和功能恢复。
（三）女性
女性手指骨质增生的治疗与男性基本相同，但在生活方式方面，女性可能更注重手部的美观，在选择治疗方式时可能会更关注对手部外观的影响。例如，在考虑手术治疗时，会更在意手术对手部外观的影响程度，医生在与女性患者沟通治疗方案时，需要充分考虑这一点，提供更个性化的治疗建议。同时，女性在更年期等特殊时期，体内激素变化可能会对骨骼代谢产生一定影响，可能会影响手指骨质增生的发展，在治疗过程中也需要关注激素变化对病情的影响。
