子宫内膜样腺癌复发率受临床分期、组织学分级、治疗方式等因素影响，早期、高分化等复发率相对低，中晚期、低分化等复发率高，老年、年轻患者复发率各有特点，可通过规范治疗、定期随访、健康生活方式降低复发率。
一、子宫内膜样腺癌的复发率情况
子宫内膜样腺癌的复发率受到多种因素影响，一般来说，其总体复发率大概在20%-30%左右，但这只是一个大致的范围。
（一）与临床分期相关
1.早期子宫内膜样腺癌
对于Ⅰ期的子宫内膜样腺癌患者，5年复发率相对较低，通常在10%-15%左右。这是因为早期肿瘤局限于子宫体，手术切除相对较彻底，根据相关临床研究，通过规范的手术治疗后，复发风险相对较小。例如一些大型的临床队列研究显示，Ⅰ期患者经过根治性手术等治疗后，复发概率处于此范围。
Ⅱ期子宫内膜样腺癌患者的复发率会有所升高，一般在15%-20%左右。Ⅱ期肿瘤已经侵犯到子宫颈等部位，手术切除范围和难度增加，残留肿瘤细胞的可能性相对增大，所以复发风险较Ⅰ期有所上升。
2.中晚期子宫内膜样腺癌
Ⅲ期和Ⅳ期的子宫内膜样腺癌患者复发率明显升高。Ⅲ期肿瘤已经超出子宫，侵犯到盆腔内的其他组织或器官，Ⅳ期则可能已经发生远处转移。这类患者的复发率可达到30%以上甚至更高。多项回顾性研究分析表明，Ⅲ期和Ⅳ期患者在接受手术、放疗、化疗等综合治疗后，仍有较高的复发几率，因为肿瘤细胞可能已经广泛播散，难以完全清除。
（二）与组织学分级相关
1.高分化子宫内膜样腺癌
高分化的子宫内膜样腺癌相对恶性程度较低，其复发率相对较低，一般在15%左右。由于细胞分化程度较好，肿瘤细胞的生物学行为相对温和，侵袭和转移能力相对较弱，所以复发风险相对小一些。但也需要密切随访，因为仍存在一定的复发可能。
2.中分化子宫内膜样腺癌
中分化的子宫内膜样腺癌复发率大概在20%-25%左右。细胞分化程度介于高分化和低分化之间，肿瘤的侵袭和转移能力处于中等水平，所以复发风险也处于中等范围。
3.低分化子宫内膜样腺癌
低分化的子宫内膜样腺癌恶性程度高，复发率较高，通常在30%以上。低分化的肿瘤细胞分化程度差，侵袭性强，很容易出现局部复发和远处转移，所以复发风险明显升高。
（三）与治疗方式相关
1.手术治疗情况
手术是子宫内膜样腺癌的主要治疗手段之一，手术是否规范彻底对复发率影响很大。如果手术中肿瘤切除不彻底，有残留病灶，那么复发率会明显升高。例如，对于一些手术时没有完全清除转移淋巴结或子宫外残留肿瘤组织的患者，复发风险会大大增加。
2.辅助治疗情况
术后辅助放疗、化疗等也会影响复发率。接受规范术后辅助放疗的患者，复发率相对降低。例如，对于一些具有高危复发因素（如深肌层浸润、淋巴结转移等）的患者，术后辅助放疗可以降低局部复发风险。而术后规范的化疗也能杀灭体内可能存在的微小转移灶，降低远处复发的几率。如果患者没有接受规范的辅助治疗，复发率会相应升高。
二、特殊人群的复发率相关情况
（一）老年患者
1.老年子宫内膜样腺癌患者由于身体机能下降，对治疗的耐受性相对较差，复发率可能相对较高。一方面，老年患者手术创伤的恢复能力较弱，手术可能无法像年轻患者那样彻底；另一方面，老年患者的免疫功能相对低下，对肿瘤细胞的监视和清除能力减弱，更容易出现肿瘤的复发。而且老年患者可能合并多种基础疾病，影响辅助治疗的实施和效果，进一步增加复发风险。
（二）年轻患者
1.年轻患者如果患有子宫内膜样腺癌，复发率也需要关注。年轻患者可能更担心生育功能的保留等问题，在治疗选择上可能会有所不同。例如，为了保留生育功能而采取相对保守的治疗方式时，复发率可能会较常规治疗有所不同。但总体来说，年轻患者的复发率与肿瘤本身的分期、分级等因素相关，不过年轻患者的心理状态和对治疗的依从性等也可能间接影响复发情况，积极的心态和良好的依从性有助于降低复发风险。
三、降低子宫内膜样腺癌复发率的相关措施
（一）规范治疗
1.手术方面
对于子宫内膜样腺癌患者，手术医生要严格按照规范的手术操作进行，确保肿瘤组织完整切除，包括合适的子宫切除范围、盆腔淋巴结清扫或取样等，以最大程度减少残留病灶，降低局部复发风险。
2.辅助治疗方面
根据患者的临床分期、组织学分级等高危因素，规范实施术后辅助放疗和化疗。例如，对于具有深肌层浸润、淋巴结转移等高危因素的患者，及时给予术后辅助放疗，以杀灭局部可能残留的肿瘤细胞；对于存在远处微小转移灶风险的患者，给予规范的化疗方案，杀灭全身可能存在的肿瘤细胞，从而降低复发率。
（二）定期随访
1.患者在治疗后需要进行长期的定期随访。一般治疗结束后的前2-3年内，建议每3-6个月进行一次随访，随访内容包括妇科检查、肿瘤标志物（如CA125等）检测、影像学检查（如盆腔超声、CT或MRI等），以便早期发现复发迹象，及时采取干预措施。对于随访中发现异常情况的患者，要进一步明确诊断并积极处理，降低复发对患者健康的危害。
（三）健康生活方式
1.患者在康复期间要保持健康的生活方式。包括合理饮食，保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，避免高脂肪、高糖等不健康饮食；适度运动，根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、瑜伽等，有助于增强体质，提高机体免疫力，降低复发风险；同时要戒烟限酒，保持良好的心态，避免长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中，因为不良情绪可能会影响机体的免疫功能，从而对肿瘤的复发产生影响。
