过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式进行防治。避免接触过敏原需明确并减少接触机会；鼻腔冲洗用生理盐水等，有适用人群和注意事项；药物治疗包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等；免疫治疗有舌下含服和皮下注射，各有适应证、禁忌证及注意事项；手术治疗适用于药物等效果不佳者，有适应证、风险及术前术后注意事项，不同年龄人群在各治疗方式中有不同要求。
一、避免接触过敏原
1.明确过敏原：对于过敏性鼻炎患者，首先要通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）明确过敏原，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。例如，花粉过敏者在花粉传播季节（如春季、秋季），空气中花粉浓度较高时，需减少外出，若外出应佩戴口罩等防护用具；尘螨过敏者要保持居住环境清洁，定期清洗床上用品、窗帘等，使用防螨床品等。不同年龄人群接触过敏原的场景不同，儿童可能更易在地毯、毛绒玩具等环境中接触尘螨，需特别注意儿童居住环境的清洁防护。
2.减少接触机会：了解过敏原的存在环境后，尽量避免长时间处于该环境。比如对动物毛发皮屑过敏者，应避免饲养宠物，若不得已接触宠物后要及时清洁身体等。对于不同生活方式的人群，如经常外出活动的人要根据季节和地域特点提前做好过敏原防护措施，有过敏病史的人群更要强化对过敏原的防范意识。
二、鼻腔冲洗
1.冲洗方法及原理：使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，可借助鼻腔冲洗器将一定温度（接近人体体温，约30-32℃）、合适浓度的冲洗液注入鼻腔，然后从另一侧鼻腔或口腔流出，通过机械冲刷作用清除鼻腔内的过敏原、分泌物、炎症介质等。一般每天可进行1-2次鼻腔冲洗。例如，过敏性鼻炎患者通过鼻腔冲洗能有效减轻鼻痒、鼻塞、流涕等症状，研究表明定期鼻腔冲洗可改善鼻腔微环境，降低鼻腔内炎症水平。不同年龄人群鼻腔冲洗的操作需注意，儿童进行鼻腔冲洗时要选择合适的儿童型冲洗器，操作要轻柔，避免引起儿童不适和损伤鼻腔黏膜。
2.适用人群及注意事项：鼻腔冲洗适用于大部分鼻炎患者，包括过敏性鼻炎、慢性鼻炎等。但对于患有严重鼻出血、鼻息肉出血期、脑脊液鼻漏等情况的患者不建议进行鼻腔冲洗。同时，鼻腔冲洗液的温度、浓度要适宜，冲洗压力也不宜过高，以免损伤鼻腔黏膜。
三、药物治疗
1.鼻用糖皮质激素：是治疗鼻炎的常用药物，具有强效的抗炎作用，能减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕、鼻痒等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，局部作用于鼻腔黏膜，全身不良反应相对较少。但对于儿童使用鼻用糖皮质激素，要在医生指导下谨慎使用，根据年龄和病情调整剂量，一般短期规范使用相对安全。不同年龄儿童对药物的耐受和代谢不同，医生会综合考虑其生长发育情况来选择合适的药物和剂量。
2.抗组胺药：分为口服和鼻用两种剂型。口服抗组胺药如氯雷他定等，能迅速缓解鼻痒、喷嚏、流涕等症状；鼻用抗组胺药起效快，局部作用强，如氮卓斯汀鼻喷雾剂等。对于妊娠期、哺乳期女性使用抗组胺药需特别谨慎，应咨询医生后再决定是否使用及选择合适的药物。不同年龄人群对抗组胺药的反应可能不同，儿童使用时要注意药物的剂型和剂量选择，避免过量使用导致不良反应。
3.白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠等，对缓解鼻塞、流涕等症状有一定作用，尤其适用于同时合并哮喘的鼻炎患者。在使用过程中，要关注患者是否出现头痛、口干、胃肠道不适等不良反应，不同年龄患者的不良反应表现和耐受程度有所差异，儿童使用时要严格按照儿童剂型的剂量规定使用。
四、免疫治疗
1.舌下含服免疫治疗：对于明确的变应原引起的过敏性鼻炎，且常规药物治疗效果不佳时可考虑舌下含服免疫治疗。通过逐渐增加变应原提取物的剂量，使机体对变应原产生耐受，从而减轻过敏症状。但该治疗有一定的适应证和禁忌证，需在医生评估后进行。例如，适用于年龄在5-55岁之间，对屋尘螨或粉尘螨过敏的患者，且患者无严重的心血管疾病、未控制的癫痫等。不同年龄人群在进行免疫治疗时，要密切观察治疗过程中的反应，儿童进行舌下含服免疫治疗时要在家长监护下进行，注意药物含服的正确方法和剂量调整。
2.皮下注射免疫治疗：也是过敏性鼻炎的一种特异性免疫治疗方法，通过定期皮下注射逐渐增加剂量的变应原提取物来诱导免疫耐受。但该治疗需要在医院由专业医生操作，且治疗过程中可能出现局部或全身不良反应，如局部红肿、瘙痒、全身过敏反应等，所以在治疗前要对患者进行全面评估，治疗过程中要密切监测患者情况。不同年龄患者对皮下注射免疫治疗的反应和耐受不同，儿童进行皮下注射免疫治疗时要特别注意注射后的观察和护理。
五、手术治疗
1.适应证：一般用于药物治疗和其他治疗方法效果不佳的患者，如慢性肥厚性鼻炎经保守治疗无效时可考虑下鼻甲部分切除术等；鼻中隔偏曲引起的鼻炎，且鼻中隔偏曲严重影响鼻腔通气和鼻炎症状时，可考虑鼻中隔矫正术。但手术治疗有一定的风险和并发症，如出血、感染、鼻腔粘连等。对于不同年龄患者，手术的适应证和风险评估不同，儿童进行鼻炎手术要非常谨慎，需严格掌握手术指征，充分考虑手术对儿童鼻腔发育等方面的影响。
2.术前术后注意事项：手术前要完善相关检查，如血常规、凝血功能、鼻内镜检查等，评估患者的身体状况和鼻腔病变情况。术后要注意鼻腔护理，定期换药，观察鼻腔恢复情况，避免用力擤鼻等，防止鼻腔出血和感染等并发症的发生。不同年龄患者术后的护理重点和恢复情况不同，儿童术后要加强家长的护理指导，关注儿童的鼻腔症状恢复和身体整体状况。
