滑膜炎的治疗包括一般治疗（休息制动、物理治疗）、药物治疗（非甾体抗炎药、糖皮质激素、改善病情药物）、手术治疗（关节镜手术、滑膜切除手术）、康复训练（成人和儿童康复训练有别）及病因治疗（针对创伤、感染、自身免疫性疾病等进行相应处理），需根据患者具体情况采取综合治疗措施。
一、一般治疗
（一）休息与制动
1.对于成年人：当发生滑膜炎时，首先要注意休息，减少患病关节的活动量。例如膝关节滑膜炎患者应避免长时间行走、跑步、上下楼梯等加重膝关节负担的活动，让关节得到充分的休息，有利于炎症的消退。对于儿童患者，也要减少剧烈运动，避免过度玩耍导致关节劳损加重滑膜炎症状。
2.对于老年人：由于关节退变基础上易出现滑膜炎，更要注意关节的制动，根据滑膜炎发生的关节部位，采取相应的休息姿势，如膝关节滑膜炎可适当抬高患肢，促进血液回流，减轻肿胀。
（二）物理治疗
1.热敷：
对于成年人，在滑膜炎急性期过后（一般是48小时后），可以使用热敷。例如膝关节滑膜炎，用40-50℃的热毛巾或热水袋热敷膝关节，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷可以促进局部血液循环，帮助炎症吸收。但如果滑膜炎处于急性期，关节肿胀疼痛明显时，热敷可能会加重肿胀，此时不宜热敷。
儿童患者进行热敷时要注意温度，避免烫伤，可选择温度稍低且安全的热敷方式，如使用温热的中药包等，温度控制在38-40℃左右，每次热敷时间5-10分钟。
2.冷敷：在滑膜炎急性发作期，关节肿胀疼痛明显时，可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾外敷，每次15-20分钟，每天3-4次。冷敷可以收缩血管，减轻局部充血、肿胀和疼痛。但要注意避免冻伤皮肤，尤其是儿童皮肤娇嫩，冷敷时间不宜过长。
3.理疗仪器：如超短波理疗，对于成年人的滑膜炎有一定的治疗作用，超短波可以改善局部血液循环，促进炎症物质的代谢。儿童患者如果适合进行超短波理疗，要在专业医生指导下，严格控制理疗的剂量和时间。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：对于成年人轻至中度滑膜炎引起的疼痛、肿胀等症状，可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等。但要注意，老年人使用非甾体抗炎药时需警惕胃肠道反应和肾功能影响，应在医生指导下使用，并且可以同时使用胃黏膜保护剂。儿童一般不优先使用非甾体抗炎药，可根据情况选择其他更安全的缓解症状方式。
2.糖皮质激素：如果滑膜炎症状严重，如关节肿胀明显、疼痛剧烈，经其他治疗效果不佳时，对于成年人可以考虑关节腔内注射糖皮质激素，如泼尼松龙等。但多次关节腔内注射糖皮质激素可能会引起关节软骨损伤等并发症，所以要严格掌握适应证和注射次数。儿童一般不轻易采用关节腔内注射糖皮质激素的治疗方法，除非在非常必要且经充分评估后，在严格的医疗监护下进行。
3.改善病情的药物：对于一些慢性滑膜炎，如类风湿关节炎等引起的滑膜炎，可能需要使用改善病情的抗风湿药物，如甲氨蝶呤等，但这类药物的使用有严格的适应证和监测要求，成年人使用时要定期监测血常规、肝肾功能等指标，儿童使用则需更加谨慎，严格遵循儿科用药规范。
三、手术治疗
1.关节镜手术：对于保守治疗无效的滑膜炎患者，如膝关节滑膜软骨瘤病等情况，成年人可考虑关节镜手术。关节镜下可以清除病变的滑膜组织等。儿童患者只有在经过全面评估，病情严重影响关节功能且保守治疗无法改善时，才会考虑手术治疗，并且手术要充分考虑儿童的生长发育特点，选择对儿童关节影响最小的手术方式。
2.滑膜切除手术：对于一些顽固性滑膜炎，如慢性结核性滑膜炎等，成年人可能需要进行滑膜切除手术。但手术有一定的风险，如术后感染、关节粘连等，术后需要进行规范的康复治疗。儿童患者进行滑膜切除手术更为谨慎，要综合考虑手术的必要性和对儿童未来关节功能的影响。
四、康复训练
（一）成年人康复训练
1.关节活动度训练：在滑膜炎症状缓解期，进行患病关节的主动或被动关节活动度训练。例如膝关节滑膜炎，可进行膝关节的屈伸活动，开始时活动幅度不宜过大，逐渐增加活动范围。可以坐在椅子上，缓慢屈伸膝关节，每次10-15个回合，每天3-4次。
2.肌力训练：进行肌肉力量训练，增强关节周围肌肉力量以稳定关节。如膝关节滑膜炎患者可进行股四头肌的等长收缩训练，即患者平卧，伸直膝关节，用力收缩股四头肌，保持5-10秒，然后放松，重复10-15次，每天3-4组。
3.平衡训练：对于下肢关节滑膜炎患者，可进行平衡训练，如单腿站立训练，开始时可在有人保护的情况下进行，逐渐增加单腿站立的时间和难度，提高关节的稳定性。
（二）儿童康复训练
儿童滑膜炎患者的康复训练要更加注重趣味性和安全性。例如对于膝关节滑膜炎的儿童，可进行简单的游戏式关节活动度训练，如在家长引导下做屈伸膝关节的小游戏；肌力训练可选择适合儿童的方式，如利用弹力带进行简单的肌肉抗阻训练，但要注意弹力带的阻力不宜过大；平衡训练可通过玩平衡木游戏等方式进行，但要确保安全，避免摔倒受伤。康复训练要在专业康复治疗师的指导下进行，根据儿童的年龄、病情等制定个性化的训练方案。
五、病因治疗
1.对于由创伤引起的滑膜炎：成年人和儿童都要明确创伤的原因，如膝关节扭伤等导致的滑膜炎，要避免再次受伤，在康复过程中注意保护关节，防止创伤复发再次引发滑膜炎。
2.对于由感染引起的滑膜炎：如结核杆菌感染引起的滑膜结核导致的滑膜炎，成年人和儿童都需要进行抗结核治疗。成年人抗结核治疗要遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，儿童抗结核治疗要根据年龄、体重等调整药物剂量，并且要密切观察药物的不良反应，如肝功能损害等。
3.对于由自身免疫性疾病引起的滑膜炎：如类风湿关节炎引起的滑膜炎，成年人要积极治疗原发病，按照类风湿关节炎的治疗方案进行规范治疗，儿童患者则要在儿科和风湿免疫科医生的共同指导下进行治疗，关注儿童的生长发育和药物对儿童的影响。
