斜颈手术复发几率受多种因素影响，手术方式相关因素中术式选择和操作细节会影响复发，患者自身因素里年龄、病情严重程度、基础疾病会起作用，术后康复因素中康复训练依从性和方法合理性也关乎复发几率，如先天性肌性斜颈不同年龄、病情患儿及成人不同病情患者复发几率因相关因素有差异，康复训练依从性差或方法不合理会使复发几率升高。
一、手术方式相关因素
1.术式选择
对于不同类型的斜颈，如先天性肌性斜颈，不同的手术方式复发几率有差异。若采用传统的胸锁乳突肌切断术，复发几率相对有一定范围。一般来说，单纯胸锁乳突肌切断术的复发几率约在5%-15%左右。但如果是采用更精细的改良术式，比如胸锁乳突肌切断联合部分肌肉切除等术式，复发几率可能会降低。这是因为更优化的术式能更彻底地解决胸锁乳突肌的挛缩问题，从手术操作的精准性上减少了肌肉残留导致复发的可能。
对于痉挛性斜颈等后天性斜颈，手术方式多样，如脑深部电刺激术（DBS）等。以DBS治疗痉挛性斜颈为例，其复发几率也因个体差异等因素有所不同，总体来说，在合理选择适应症等情况下，复发几率相对可控，但也有研究显示部分患者在术后数年后可能出现症状复发，不过整体复发几率可能在10%-20%左右波动，这与患者的病情严重程度、手术电极的位置等多种因素有关。
2.手术操作细节
手术中胸锁乳突肌切断的范围、是否对周围组织的处理等都会影响复发。如果胸锁乳突肌切断范围不够，残留的挛缩肌肉可能会导致斜颈复发；而如果在手术中对相关神经等结构处理不当，也可能影响术后效果，增加复发风险。例如，在先天性肌性斜颈手术中，准确判断胸锁乳突肌挛缩的程度并进行恰当的切断范围操作是关键，若切断范围精准，能有效降低复发几率；反之则可能提高复发可能性。
二、患者自身因素
1.年龄因素
对于先天性肌性斜颈患儿，年龄较小的患儿手术复发几率相对不同。新生儿期或婴儿早期接受手术的患儿，由于其身体处于生长发育阶段，术后肌肉等组织的恢复情况不同。一般来说，6个月以内的婴儿接受手术，复发几率相对稍高，可能在10%左右，这是因为婴儿的肌肉等组织修复和重塑能力较强，但同时也可能存在肌肉再次挛缩的风险；而1岁以上接受手术的患儿，复发几率可能相对低一些，约在5%-8%左右，因为此时患儿的肌肉等结构相对更稳定，手术效果相对更易维持。
对于成人斜颈患者，年龄因素也有影响。一般年龄较大的成人，身体的恢复能力相对较弱，而且可能存在其他基础疾病等情况，斜颈手术后复发几率可能相对较高。例如，50岁以上的成人接受斜颈手术，复发几率可能比30-40岁的成人高2-3倍左右，这与年龄相关的身体机能下降，包括肌肉修复能力、组织代偿能力等降低有关。
2.病情严重程度
先天性肌性斜颈患儿中，病情严重的患儿（如胸锁乳突肌挛缩非常严重，头部倾斜角度大且持续时间长的患儿），手术后复发几率相对较高。研究表明，头部倾斜角度大于60度且病程超过1年的先天性肌性斜颈患儿，术后复发几率可达到15%以上，而病情较轻的患儿（头部倾斜角度小于30度，病程短的）复发几率可能在5%以下。这是因为严重的病情意味着肌肉等组织的挛缩程度更重，手术矫正后肌肉等组织再次恢复挛缩状态的可能性增加。
对于后天性斜颈患者，病情严重程度也显著影响复发几率。痉挛性斜颈患者中，病情处于晚期、症状非常复杂且难以控制的患者，手术后复发几率较高。例如，痉挛性斜颈患者经过详细评估，其症状严重影响日常生活，生活质量评分很低的患者，术后复发几率可能在20%以上，而病情较轻、对日常生活影响小的患者复发几率可能在10%左右。
3.基础疾病因素
患有基础疾病的患者，如患有糖尿病的斜颈手术患者，由于糖尿病会影响伤口愈合以及肌肉等组织的代谢等，斜颈手术后复发几率可能增加。糖尿病患者血糖控制不佳时，伤口感染的风险增加，而且肌肉的营养供应可能受到影响，这都不利于术后恢复，从而使复发几率升高。一般来说，糖尿病患者斜颈手术后复发几率比血糖控制良好的患者高5%-10%左右。
患有神经系统疾病的斜颈患者，如帕金森病合并斜颈的患者，手术后复发几率也较高。因为帕金森病本身会影响神经系统对肌肉的调控，即使进行了斜颈手术，神经系统的异常调控可能导致肌肉再次出现异常收缩等情况，从而增加复发风险，其复发几率可能比单纯斜颈患者高10%-15%左右。
三、术后康复因素
1.康复训练依从性
先天性肌性斜颈术后康复训练非常重要。如果患儿家长对术后康复训练的依从性差，没有按照医生要求进行规范的颈部按摩、头部运动等康复训练，复发几率会明显增加。研究显示，康复训练依从性好的患儿，复发几率可控制在5%以下；而依从性差的患儿，复发几率可能达到10%-15%。因为康复训练有助于维持手术矫正后的颈部肌肉平衡，促进颈部正常运动功能的恢复，不依从训练则无法很好地巩固手术效果。
成人斜颈术后康复训练同样关键。例如痉挛性斜颈术后，如果患者不按照医生制定的康复计划进行训练，包括颈部的放松训练、力量训练等，复发几率会升高。一般来说，康复训练依从性好的成人患者，复发几率可能在10%左右，而依从性差的患者复发几率可能超过20%。这是因为康复训练能帮助患者维持颈部的正常姿势和肌肉功能，防止肌肉再次出现异常挛缩等情况。
2.康复训练方法合理性
先天性肌性斜颈术后康复训练方法是否合理影响复发几率。如果康复训练方法不正确，比如按摩力度不当、头部运动的方向和幅度不合适等，可能会影响术后恢复。正确的康复训练方法应该根据患儿的年龄、病情等进行个体化制定。例如，对于6个月以内的婴儿，颈部按摩的力度要轻柔，头部运动幅度要小；而1岁以上的患儿，头部运动幅度可以适当增大。如果康复训练方法不合理，可能导致肌肉再次受到不良刺激，增加复发几率。
成人斜颈术后康复训练方法的合理性也很关键。以痉挛性斜颈术后为例，康复训练中如果力量训练的方式不正确，可能会适得其反，导致肌肉过度收缩等情况。合理的康复训练方法应该结合患者的具体病情和身体状况，进行有针对性的训练，包括选择合适的训练强度、频率等，这样才能有效降低复发几率。如果康复训练方法不合理，复发几率可能会比按照合理方法训练的患者高10%左右。
