腱鞘囊肿不治通常不会恶变，其本质是良性肿物，恶变概率极低，但可能会逐渐增大或引起局部不适，影响日常生活。
腱鞘囊肿多起源于关节附近的腱鞘组织，内部含有无色透明或淡黄色的胶冻状黏液，常见于手腕、足背等部位。目前医学研究表明，腱鞘囊肿的恶变率不足1%，绝大多数情况下会长期保持稳定，部分甚至可能因囊液吸收而自行消失。
但如果囊肿长期不处理，可能出现两种情况，一是囊肿缓慢增大，压迫周围神经、血管或肌腱，导致局部疼痛、麻木、活动受限，比如手腕处囊肿可能影响手部抓握动作；二是日常活动中可能因碰撞、挤压导致囊肿破裂，囊液流出后症状暂时缓解，但复发概率较高。
因此，如果囊肿无明显不适，可观察随访；如果出现疼痛、增大或影响功能，建议通过穿刺抽液、手术切除等方式治疗。
