股骨头坏死原因是外伤性因素、激素使用不当、酒精刺激、血液系统疾病等。
1、外伤性因素
股骨颈骨折、髋关节脱位及髋部严重扭伤是典型诱因。骨折线若靠近股骨头基底，易破坏旋股内侧动脉等主要供血血管，导致血运中断。脱位时关节囊血管受牵拉痉挛，也会引发缺血。创伤后12-24个月是坏死高发期，及时手术复位内固定可降低风险，术后需定期MRI监测。
2、激素使用不当
长期或大剂量使用糖皮质激素（如泼尼松、地塞米松）会引发脂肪代谢紊乱，脂肪栓子阻塞股骨头血管。同时，激素可抑制成骨细胞活性，导致骨小梁强度下降，易引发塌陷。
3、酒精刺激
长期大量饮酒会导致肝脏脂肪代谢异常，血液中甘油三酯和胆固醇升高，黏稠度增加，血流缓慢，易形成微血栓堵塞股骨头血管。酒精还可直接损伤血管内皮，引发血管炎和血管狭窄，导致血供不足。
4、血液系统疾病
镰状细胞贫血、地中海贫血等血红蛋白病会导致红细胞变形能力下降，微血管堵塞。异常红细胞在脾脏破坏后释放促凝物质，加重血管内血栓形成。
治疗期间需戒烟、控制体重，使用拐杖分担患侧压力，定期复查X线或MRI评估病情。
