神经衰弱的诊断需要综合多方面的检查，比如症状问诊与评估、神经系统检查、躯体疾病排查、心理测评量表等。
1.症状问诊与评估
医生会详细询问患者症状表现，如是否长期存在精神易兴奋（如联想增多、回忆往事频繁）和脑力易疲劳（如注意力不集中、记忆力减退、学习或工作效率下降），同时了解有无睡眠障碍（入睡困难、多梦、早醒）、情绪波动（烦躁、焦虑、易激惹）等典型症状，评估症状持续时间和严重程度。
2.神经系统检查
通过对患者的神经系统进行全面检查，包括反射、肌力、肌张力、感觉功能等，排除脑部、脊髓等神经系统器质性病变，如脑肿瘤、脑血管疾病等可能引发类似症状的疾病，确保症状并非由器质性问题导致。
3.躯体疾病排查
进行血常规、生化检查、心电图、头颅CT或MRI等检查，排查甲状腺功能异常、心血管疾病、脑部病变等可能引起疲劳、失眠等症状的躯体疾病，若存在躯体疾病，需先治疗原发病。
4.心理测评量表
使用专业的心理测评量表，如症状自评量表（SCL-90）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）等，辅助评估患者的情绪状态和心理问题严重程度，判断是否存在焦虑、抑郁等情绪障碍，以及这些情绪与神经衰弱症状的关联。
