腱鞘炎可采取休息制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法治疗。

1.休息制动
减少患病部位关节的活动,避免频繁重复性动作,如长时间打字、玩手机等,让肌腱和腱鞘得到充分休息。必要时使用夹板或支具固定患病关节,限制关节活动范围,减轻肌腱对腱鞘的摩擦和刺激,通常制动1-2周,待炎症缓解后逐渐恢复活动。
2.药物治疗
遵医嘱口服非甾体抗炎药,如双氯芬酸钠、萘普生等,可缓解疼痛和炎症;如果口服药物效果不佳,可在医生指导下进行局部封闭治疗,将糖皮质激素和局麻药混合注入腱鞘内,如泼尼松、利多卡因等,快速减轻炎症反应。局部封闭治疗不宜频繁进行,避免引起肌腱变性或断裂。
3.物理治疗
急性期采用冷敷,收缩血管,减轻肿胀和疼痛;慢性期改用热敷,促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。此外,超声波治疗、冲击波治疗等也可用于腱鞘炎,通过物理能量作用于病变部位,促进炎症吸收,改善组织修复,需在专业医疗机构进行。
4.手术治疗
适用于保守治疗无效或病情反复发作的患者,常用术式为腱鞘切开减压术,在局部麻醉下切开增厚的腱鞘,解除肌腱受压,恢复肌腱正常滑动功能。手术创伤较小,术后需早期进行关节功能锻炼,防止粘连,通常1-2周可拆线,1-2个月可恢复正常活动。



