来月经头痛可能是激素水平波动、前列腺素分泌增加、缺铁性贫血、偏头痛或紧张性头痛等原因导致。
1、激素水平波动
月经期间雌激素和孕激素水平急剧下降，可能影响脑血管舒缩功能，导致血管扩张或收缩异常，引发太阳穴或后脑勺胀痛。这类头痛多出现在月经前1-2天或经期初期，常伴随乳房胀痛、情绪波动等症状，保持规律作息可缓解。
2、前列腺素分泌增加
子宫内膜脱落时释放的前列腺素可能刺激血管收缩，引发前额或眼眶周围搏动性疼痛，部分患者伴有恶心。热敷颈部或饮用温姜茶可促进血管放松，若疼痛持续需遵医嘱使用前列腺素抑制剂。
3、缺铁性贫血
月经量过多导致铁元素流失，脑组织供氧不足可能诱发钝痛，常伴随面色苍白、乏力。适量进食猪肝、菠菜等富铁食物可补充营养，必要时服用补铁剂并搭配维生素C促进吸收。
4、偏头痛或紧张性头痛
有偏头痛病史者经期更易发作单侧剧烈跳痛，可能伴随畏光、呕吐；焦虑情绪或睡眠不足可能引发双侧头部紧束感。急性期可用特异性药物缓解，日常需避免强光、噪音等诱因，通过冥想、深呼吸放松。
若头痛持续72小时不缓解，或伴随视物模糊、喷射性呕吐、意识改变等症状，需立即就诊神经内科，排查颅内病变或其他器质性疾病。日常建议记录头痛发作时间与特点，便于医生诊断。
