踝关节滑膜炎的治疗方法通常包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等。
1、一般治疗
踝关节滑膜炎急性期需严格制动，避免患肢负重行走，可借助支具或拐杖分散受力。日常抬高患肢促进静脉回流，减轻肿胀。慢性期可逐步恢复低强度活动，但需避免跑跳、爬楼梯等冲击性动作。控制体重以降低关节负荷，选择软底鞋减少摩擦，寒冷季节注意踝部保暖。
2、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛与炎症，严重者短期口服泼尼松片控制急性症状。感染性滑膜炎需联用抗生素如头孢克肟。关节积液明显者可服用硫酸氨基葡萄糖保护软骨，改善微循环药物如地奥司明片辅助消肿。所有药物需严格遵医嘱，避免自行调整剂量。
3、物理治疗
急性期48小时内采用冰袋冷敷，每次15-20分钟，每日3-4次，收缩血管减轻肿胀；慢性期改用热敷，温度控制在40-45℃，每次20-30分钟，促进血液循环。超声波治疗通过机械振动加速炎症吸收，超短波治疗利用高频电磁场改善局部代谢，每日1次连续10-15天。脉冲磁疗仪可缓解僵硬，中频电疗刺激神经肌肉减轻疼痛。
4、中医治疗
中药内服以活血化瘀、消肿止痛为原则，常用桃仁、红花、赤芍等药材。外用中药敷贴或熏洗可加速局部血液循环，促进炎症吸收。针灸治疗选取足三里、阳陵泉等穴位，疏通经络调和气血。推拿按摩通过揉捏手法缓解肌肉紧张，改善关节活动度。康复期可进行踝泵运动、足趾抓毛巾等低强度训练，逐步增强关节稳定性。
5、手术治疗
对于保守治疗无效的顽固性滑膜炎，或合并滑膜增生、软骨损伤者，可考虑关节镜下滑膜切除术，微创操作创伤小、恢复快。晚期合并严重骨关节炎者可能需行踝关节融合术，但会丧失关节活动功能。术前需完善CT评估软骨损伤程度，术后配合康复训练逐步恢复肌力与活动度。
若出现关节红肿热痛加重、持续发热或活动受限，需及时复查血常规及C反应蛋白，调整治疗方案。
