鸡眼多因长期机械摩擦引起好发于足跖前中部等易受摩擦部位表现为边界清楚淡黄色或深黄色圆锥形角质栓按压疼痛可用药或物理治疗;跖疣由人乳头瘤病毒感染引起可通过接触传播好发于足底初起小丘疹渐大形成胼胝样斑块表面粗糙有小黑点可物理或药物治疗需防传染;胼胝因皮肤长期受压摩擦致角质层增厚好发于手足部为黄色或蜡黄色增厚角质性斑块一般无需特殊治疗减少摩擦可消退;儿童患相关疾病治疗需谨慎选合适鞋子;孕妇治疗需权衡利弊优先保守措施;老年人恢复慢治疗要防感染选温和方法处理角质层。
一、病因方面
鸡眼:多因长期机械摩擦引起,如穿着不合适的鞋子,脚部皮肤受到反复的挤压、摩擦,导致局部角质层过度增生。好发于足跖前中部、小趾外侧或拇趾内侧缘等易受摩擦部位,多见于青少年及成年人。
跖疣:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,可通过直接接触患者皮肤或间接接触被病毒污染的物品传播。任何年龄均可发病,免疫功能低下者更易感染。
胼胝:主要是由于皮肤长期受压迫、摩擦而引起的角质层增厚,常见于手足部,尤其是手掌、足底等经常受压迫和摩擦的部位,职业因素(如长期手工劳动者)、不合适的鞋子等是常见诱因,各年龄均可发生。
二、临床表现方面
鸡眼:一般为边界清楚的淡黄色或深黄色圆锥形角质栓,表面光滑,与皮面平或稍隆起,像鸡的眼睛,按压时有疼痛,通常为单个发生。
跖疣:初起为细小发亮的丘疹,逐渐增大至黄豆大小或更大,因受压形成淡黄色或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹,表面粗糙,界限清楚,周围绕以稍高的角质环,去除角质层后,其下方有疏松的角质软芯,可见毛细血管破裂出血而形成的小黑点,数目多时可融合成片,多为多个发生。
胼胝:为黄色或蜡黄色增厚的角质性斑块,扁平或稍隆起,边界不清,表面光滑,皮纹清晰,一般无自觉症状,严重时可出现疼痛,通常为双侧发生,范围较广。
三、治疗方面
鸡眼:可使用水杨酸苯酚贴膏等外用药,也可通过冷冻、激光等物理方法治疗。患者应选择合适的鞋子,减少摩擦。
跖疣:可采用冷冻、激光、电灼等物理治疗,也可局部注射干扰素等药物。由于是病毒感染性疾病,治疗需要注意防止传染给他人。
胼胝:一般无需特殊治疗,减少摩擦后多能自行消退,也可使用水杨酸软膏等角质松解剂软化角质。
四、好发部位方面
鸡眼:常见于足跖前中部、小趾外侧或拇趾内侧缘等。
跖疣:主要发生在足底,尤其是受压部位。
胼胝:好发于手掌、足底等经常受压迫和摩擦的部位。
特殊人群注意事项
儿童:儿童若患鸡眼、跖疣或胼胝,由于皮肤较为娇嫩,在选择治疗方法时需更加谨慎。比如物理治疗时要注意能量的控制,避免对儿童皮肤造成过度损伤。同时要关注儿童鞋子的选择,保证合适的尺码和舒适的材质,减少脚部摩擦。对于胼胝,要注意观察儿童脚部受压情况,避免因长期摩擦导致胼胝加重。
孕妇:孕妇出现鸡眼、跖疣或胼胝时,治疗需权衡利弊。一般优先考虑非侵入性的保守措施,如选择宽松舒适的鞋子来减少摩擦以缓解鸡眼和胼胝的症状。对于跖疣,如果病情不严重,可先观察,因为孕期用药需要格外谨慎,很多治疗跖疣的药物可能对胎儿有影响。
老年人:老年人皮肤弹性和修复能力下降,患鸡眼、跖疣或胼胝后恢复相对较慢。在治疗时要注意预防感染,因为老年人免疫力相对较低。对于鸡眼和胼胝,要选择温和的方法来处理角质层,避免过度处理导致皮肤破损引发感染。跖疣的治疗也需要关注局部皮肤的状况,防止因治疗不当而影响足部功能和整体健康。



