真尖锐湿疣初起为细小淡红色丘疹后渐增大增多，好发于生殖器及肛门等部位，生长速度快，醋酸白试验阳性，病理有挖空细胞；假尖锐湿疣主要在女性小阴唇内侧和阴道前庭，为鱼子样或绒毛样突起，生长速度缓慢，醋酸白试验阴性，病理无挖空细胞；孕妇患尖锐湿疣需评估后选生产方式，儿童患尖锐湿疣多因间接接触感染，需谨慎处理。
假尖锐湿疣：主要发生在女性小阴唇内侧和阴道前庭，为鱼子样或绒毛样突起，呈淡红色或黏膜色，表面光滑，群集但不融合，多呈对称分布。一般没有明显的不适症状，部分人可能有轻度瘙痒。
生长速度
真尖锐湿疣：生长速度相对较快，若不及时处理，疣体可逐渐增大、增多。在有高危性行为后，可能在数周内就能观察到明显的疣体变化。
假尖锐湿疣：生长速度缓慢，长时间内疣体大小、数量等通常不会有明显变化。
醋酸白试验
真尖锐湿疣：醋酸白试验呈阳性，即涂抹3%-5%醋酸溶液后，病变部位变白。这是因为人乳头瘤病毒（HPV）感染后，被感染的细胞产生的角蛋白与正常组织不同，在醋酸作用下发生凝固变白。
假尖锐湿疣：醋酸白试验呈阴性，涂抹醋酸溶液后，病变部位不会变白。
病理检查
真尖锐湿疣：病理检查可见表皮乳头瘤样增生，棘层增厚，有挖空细胞，这是HPV感染的特征性表现。挖空细胞体积较大，核大深染，核周有透亮晕。
假尖锐湿疣：病理检查表现为黏膜上皮轻度增生，无异型性，没有挖空细胞。
特殊人群方面，孕妇患尖锐湿疣需要特别注意，因为可能会对分娩方式产生影响，需在医生评估后选择合适的生产方式；儿童患尖锐湿疣多考虑是通过间接接触感染，如接触了被污染的物品等，需要谨慎处理，遵循儿科安全护理原则，避免不当的治疗对儿童造成损伤。
