传染性咽峡炎局部症状有咽部疼痛（吞咽时加重，儿童拒食烦躁）、咽部充血水肿（严重可影响呼吸，儿童易呼吸困难）、扁桃体改变（链球菌感染时肿大且表面有易拭去但拭去后易出血的渗出物）；全身症状有发热（程度和持续时间因病原和个体而异，儿童易高热惊厥）、乏力（活动耐力下降，成人工作生活受影响，儿童活动量减少）、头痛（少数与发热及全身炎症反应有关，儿童需观察伴随表现）、食欲减退（进食量减少，影响儿童生长发育需保证营养补充）；其他伴随症状有颈部淋巴结肿大（颌下和颈前淋巴结肿大压痛，儿童触摸明显需鉴别）、皮疹（某些特殊病原体引起，如柯萨奇病毒引起的疱疹性咽峡炎可伴口腔周围等部位皮疹，需与手足口病等区分）。
局部症状
咽部疼痛：多数患者会出现较为明显的咽部疼痛，尤其是在吞咽时疼痛可能会加重。这是因为炎症累及咽部组织，刺激神经末梢导致疼痛感觉。儿童可能会表现出拒食、烦躁不安等情况，因为吞咽疼痛会影响他们进食。
咽部充血水肿：咽部黏膜会出现不同程度的充血，呈鲜红色，并且可能伴有水肿。可见咽后壁、扁桃体等部位黏膜肿胀，严重时可能会影响呼吸通道。对于年龄较小的儿童，由于咽部相对狭窄，咽部充血水肿可能更容易导致呼吸困难，需要密切关注。
扁桃体改变：如果是由链球菌等感染引起的传染性咽峡炎，扁桃体可能会肿大，表面可能有白色或黄色的渗出物，这些渗出物通常较易拭去，但拭去后可能会有出血现象。在青少年和儿童中，链球菌性咽峡炎导致的扁桃体改变较为常见，需要与其他原因引起的扁桃体肿大相鉴别。
全身症状
发热：部分患者会出现发热症状，体温可高达38℃-40℃不等。发热的程度和持续时间因病原体不同和个体差异而有所不同。病毒感染引起的传染性咽峡炎可能发热时间相对较短，一般3-5天左右；细菌感染引起的可能发热时间稍长些。儿童由于体温调节中枢发育不完善，发热时更容易出现高热惊厥等情况，所以对于儿童传染性咽峡炎出现的发热需要积极关注体温变化，采取适当的降温措施。
乏力：患者会感觉全身疲倦、乏力，活动耐力下降。这是因为机体在应对感染时，消耗大量能量，免疫系统处于活跃状态，导致患者整体感觉不适。成年人可能会表现出工作和日常生活受影响，儿童则可能表现为活动量减少，比平时更爱休息。
头痛：少数患者可能会出现头痛症状，可能与发热、全身炎症反应有关。炎症介质的释放可能会刺激头部的神经末梢，引起头痛。儿童头痛时可能表述不清，需要家长观察其是否有哭闹、精神萎靡等伴随表现来辅助判断。
食欲减退：由于咽部疼痛以及全身不适，患者的食欲会明显下降，进食量减少。无论是儿童还是成人都会出现这种情况，儿童可能表现为奶量减少（婴幼儿）或饭菜摄入量减少，长期食欲减退可能会影响儿童的生长发育，需要注意保证营养的补充，可以通过提供清淡、易吞咽的食物来改善。
其他伴随症状
颈部淋巴结肿大：颈部的淋巴结可能会出现肿大、压痛，常见的是颌下淋巴结和颈前淋巴结。这是机体免疫系统对抗感染的一种表现，淋巴结内淋巴细胞增生、聚集来参与免疫反应。儿童的淋巴结相对较嫩，肿大时可能触摸更明显，需要注意与淋巴结炎等其他疾病鉴别。
皮疹：某些特殊病原体引起的传染性咽峡炎可能会伴有皮疹。例如，由柯萨奇病毒引起的疱疹性咽峡炎，在咽部出现疱疹的同时，可能在口腔周围、手部、足部等部位出现疱疹样皮疹。对于儿童来说，疱疹性咽峡炎的皮疹需要与手足口病等疾病的皮疹进行区分，因为它们的治疗和预后有一定差异。
