气管炎引起胸闷气短，病因与病情评估因年龄而异，药物治疗包括支气管舒张剂、祛痰药物、抗感染药物，特殊人群用药需注意，非药物干预有氧疗、呼吸训练、环境调整，可通过相应措施缓解胸闷气短症状。
一、病因与病情评估
气管炎引起胸闷气短主要是由于气管炎症导致气道狭窄、分泌物增多，影响气体交换。不同年龄人群病因有差异，儿童多因病毒、细菌感染，如呼吸道合胞病毒、肺炎链球菌等感染引发气管炎；成年人可能因细菌感染（如流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌等）、吸烟、空气污染等因素。病史方面，有反复气管炎发作史者更易出现胸闷气短症状。病情评估需结合症状持续时间、发作频率、是否伴有发热、咳嗽咳痰的性质等，严重者可能出现呼吸困难、血氧饱和度下降等情况。
二、药物治疗
（一）支气管舒张剂
1.β受体激动剂：如沙丁胺醇等，可通过激动气道平滑肌的β受体，舒张支气管，缓解胸闷气短症状。研究表明，沙丁胺醇能迅速改善气道痉挛，增加通气量。
2.抗胆碱能药物：如异丙托溴铵，通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而舒张支气管，对气管炎导致的胸闷气短有缓解作用。
（二）祛痰药物
当气管炎患者有较多痰液导致气道阻塞加重胸闷气短时，可使用祛痰药物，如氨溴索，它能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出，从而改善通气，缓解胸闷气短。
（三）抗感染药物
1.细菌感染相关：若明确是细菌感染引起的气管炎，可根据病原菌选用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾等。有研究显示，合理应用抗生素控制细菌感染后，气管炎相关的胸闷气短症状能得到改善。
2.病毒感染相关：对于病毒感染引起的气管炎，一般以对症治疗为主，但如流感病毒感染，可使用奥司他韦等抗病毒药物，减少病毒对气道的损伤，间接缓解胸闷气短。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童气管炎引起胸闷气短时，使用药物需谨慎。例如，儿童使用β受体激动剂时，要注意药物的剂型选择，避免过量使用导致心悸等不良反应。对于祛痰药物氨溴索，儿童可使用适合的糖浆剂型，但剂量需严格按照儿童体重等计算。同时，儿童病情变化较快，若出现胸闷气短加重，需及时就医调整治疗方案。
（二）老年人
老年人气管炎引起胸闷气短时，药物选择要考虑其肝肾功能减退的情况。例如，一些抗生素的代谢可能受影响，需调整剂量或选择对肝肾功能影响小的药物。在使用支气管舒张剂时，要注意观察药物的不良反应，如老年患者使用沙丁胺醇可能出现心率加快等更明显的反应，需密切监测。
（三）妊娠期女性
妊娠期女性出现气管炎胸闷气短时，用药需格外谨慎。许多药物可能对胎儿有影响，如某些抗生素可能影响胎儿发育，应在医生指导下选择相对安全的药物，如部分青霉素类抗生素相对较为安全，同时要权衡治疗益处和潜在风险。
四、非药物干预
（一）氧疗
对于有血氧饱和度下降的气管炎胸闷气短患者，可进行氧疗。通过鼻导管或面罩给氧，改善缺氧状况，缓解胸闷气短。一般将血氧饱和度维持在90%-95%为宜。
（二）呼吸训练
指导患者进行呼吸训练，如缩唇呼吸，患者闭嘴经鼻吸气，然后缩唇缓慢呼气，每次10-15分钟，每天3-4次，可增加肺活量，改善通气功能，缓解胸闷气短。
（三）环境调整
保持居住环境空气清新、湿润，避免接触刺激性气体、粉尘等。例如，室内温度保持在20℃-25℃，湿度保持在50%-60%，有利于减轻气道刺激，缓解胸闷气短症状。
