葡萄胎有多种临床表现，包括停经后阴道流血（多数在停经8-12周左右开始不规则流血，量不定，有水泡状组织排出可确诊，不同年龄女性表现有差异）、子宫异常增大变软（多数大于相应孕周正常妊娠子宫，质地变软，血清hCG异常升高，不同年龄子宫反应有差异）、妊娠呕吐（出现时间早、症状严重、持续时间长，不同人群表现无本质差异但需重视）、子痫前期征象（部分早期出现高血压、蛋白尿、水肿，有相关家族史或年龄较大女性需密切监测）、卵巢黄素化囊肿（大量hCG刺激形成，一般无症状，偶致急腹症，不同年龄女性情况有别）、甲状腺功能亢进征象（少数出现轻度甲亢表现，有甲状腺疾病史或年轻女性需关注甲状腺功能）。
一、停经后阴道流血
这是葡萄胎最常见的症状，多数患者在停经8-12周左右开始出现不规则阴道流血，量多少不定，时断时续，开始量少，以后逐渐增多，甚至可发生大出血，导致休克。若在排出的血中见到水泡状组织，则可确诊。
对于不同年龄的女性，比如年轻女性和围绝经期女性，发生葡萄胎时停经后阴道流血的表现可能相似，但围绝经期女性可能更易忽视自身月经变化与妊娠的关系，从而延迟就医。有妊娠史的女性再次发生葡萄胎时，对阴道流血的警惕性可能相对较高，但仍需仔细辨别。
二、子宫异常增大、变软
多数葡萄胎患者的子宫大于相应孕周的正常妊娠子宫，质地变软，并伴有血清hCG水平异常升高。例如，正常妊娠12周时子宫大小约为10-12cm，而葡萄胎患者此时子宫可能已大于此值。
年龄较小的女性，身体各方面处于相对活跃状态，子宫对葡萄胎组织的反应可能更明显，子宫异常增大、变软的情况可能更为突出；而年龄较大的女性，子宫本身的弹性等有所下降，可能在表现上与年轻女性有一定差异，但本质是子宫因葡萄胎组织的增生而异常改变。
三、妊娠呕吐
葡萄胎患者出现妊娠呕吐的时间一般较正常妊娠早，症状也更为严重，且持续时间长。部分患者可出现严重的恶心、呕吐，甚至导致脱水及电解质紊乱。
不同性别在妊娠呕吐表现上无明显差异，但对于有妊娠呕吐的女性，尤其是症状严重的，需要考虑到葡萄胎的可能。年轻女性可能因对妊娠反应的常见性认识不足，容易忽视妊娠呕吐的严重性，而经产妇可能相对更有经验，但仍不能掉以轻心。
四、子痫前期征象
部分葡萄胎患者在妊娠早期即可出现高血压、蛋白尿和水肿，如不及时处理，可能发展为重度子痫前期或子痫。
对于有高血压家族史的女性，发生葡萄胎时出现子痫前期征象的风险可能相对较高，需要密切监测血压、尿蛋白等指标。年龄较大的女性本身发生高血压等疾病的风险相对较高，在葡萄胎妊娠时更要警惕子痫前期的发生。
五、卵巢黄素化囊肿
大量hCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成囊肿，称为卵巢黄素化囊肿。一般不产生症状，偶因急性扭转而致急腹症。
不同年龄女性出现卵巢黄素化囊肿的情况可能相似，但对于年轻女性，由于其卵巢功能相对活跃，囊肿可能有不同的转归情况；围绝经期女性发生葡萄胎时出现卵巢黄素化囊肿的概率相对较低，但一旦出现需要更谨慎处理，因为其卵巢功能处于衰退阶段，囊肿相关并发症的处理需综合考虑多种因素。
六、甲状腺功能亢进征象
少数葡萄胎患者可出现轻度甲状腺功能亢进表现，如心动过速、皮肤潮湿和震颤，但突眼少见。
对于本身有甲状腺疾病史的女性，发生葡萄胎时出现甲状腺功能亢进征象的情况需要特别关注，因为原有甲状腺疾病可能会影响病情的判断和处理。年龄较小的女性甲状腺功能相对更易受hCG等因素影响而出现波动，需要密切监测甲状腺功能指标。
