葡萄胎或者宫外孕怎么治疗？

葡萄胎清宫痛不痛？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

临床上葡萄胎的清宫手术是有一些疼痛的感觉的，这种手术跟人工流产手术是一样的。但是由于产生葡萄胎会造成宫体比较大，并且子宫内的内容物也比较多，手术时间会很长。目前临床上也有无痛清宫手术的办法，打完麻药之后就感觉不到疼痛了。

葡萄胎术后要避孕吗？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

葡萄胎术后需要避孕，一般需要坚持避孕2年。葡萄胎手术后需要定期进行hcg检查，直到hcg值降到正常水平；一般手术后最初半年每月检查一次，随后每三个月检查一次，最后每半年检查一次。定期随访两年没有异常的情况，可以备孕。在此期间内可以使用避孕套避孕，不宜服用激素药物或者使用宫内节育器避孕。手术后需要注意

侵蚀性葡萄胎和葡萄胎的主要区别？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

侵蚀性葡萄胎和葡萄胎正常会有绒毛间水肿和叶细胞增生等区别。侵蚀性葡萄糖是一种恶性滋养细胞肿瘤。葡萄胎属于良性的疾病，可能是由于长期的吃油腻食物和不注重饮食规律导致的疾病。正常会有恶心、呕吐、头晕、乏力和宫内出血等表现。如不及时治疗，有可能刺激周围神经，导致蛋白尿以及高血压表现出。必要时可以到当地的医

葡萄胎hcg下降规律？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

葡萄胎吸刮后HCG下降较快，在术后第2天可下降一半以上，HCG多在吸刮术后9周左右降至正常。葡萄胎一般在术后每周复查血HCG，HCG降为正常后至少连续监测3周。HCG降至正常后至少随访一年，每月测一次HCG，持续半年；然后每半年1次，共1年。如果清宫术后HCG持续升高或呈平台状态考虑侵蚀性葡萄胎或绒

hcg翻倍多少为葡萄胎？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

HCG翻倍高于210000U/L可以判断是葡萄胎。葡萄胎由于生长迅速，HCG值比同孕周的值翻倍要快，正常妊娠HCG值达到一定值后会下降，但是葡萄胎的HCG值是一直呈上升的趋势，多胎妊娠HCG翻倍也较快，可以经过B超来进行判断。

孕早期怎样辨别葡萄胎？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

孕早期判断是不是葡萄胎，一般主要是结合做B超检查，来判断胚胎的发育是否正常，同时也需要结合化验血hcg，来判断血hcg是否正常，以及是否增长比较快，可有助于诊断，同时在这个阶段也需要结合子宫的增大情况以及早孕反应的症状，大多可以有助于明确的诊断，一般主要是在怀孕的两个月左右，大多可以经过检查，应当就

如果是葡萄胎B超可以看出来吗？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

若是有典型的超声影像改变，B超可以查出来的，目前B超上是没有看到明显的葡萄胎的表现，但是HCG明显升高，没有看到胎心胚芽，需要做清宫手术，可以做阴道B超，目前只能看到宫腔里面是一个空的孕囊回声，没有不适的症状不能说明就是正常的，这是一个B超描述的专业术语，目前hcg有14万，看不到胎心胚芽是不知道的

葡萄胎会有胎心吗？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

葡萄胎是否有胎心取决于是部分葡萄胎还是完全葡萄胎，对于部分葡萄胎，是存在胎心的，而对于完全葡萄胎，是没有胎心存在的。为了保险起见，在怀孕的五十天后就需要至医院做相关的检查，以便可以及早的发现问题并及早的作出诊断和治疗，孕期做好检查是对胎儿负责的一种态度。要注意多加休息，不能熬夜，生活作息要规律，饮食

葡萄胎早期症状表现？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

葡萄胎的早期症状有以下几点：首先是月经停止以后发生阴道出血，在葡萄胎的病人中大约有80％的女性会表现出这样的症状。常常是在月经停止8到12周左右，开始有不规则的阴道流血。它的量是多少不定的。如果孕妇体内发生大血管破裂，就会导致大出血，甚至会导致休克这样的可能性。如果反复的阴道出血不及时的治疗，可以导

葡萄胎清宫疼不疼？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

还有，葡萄胎清宫也会有一定的疼痛，只是如果葡萄胎的子宫较大，清宫的痛苦要比人流手术的痛苦要小一些。葡萄胎也是一种变性妊娠，是由大量滋养细胞繁殖，造成滋养细胞变性而造成的，这一般会造成血HCG激素异常升高，血HCG激素在清宫后短时间内可再次检查，以避免清宫不干净或恶变。

宫外孕切除一侧输卵管还会怀孕吗

高剑虹 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

宫外孕一般是指受精卵着床于宫腔以外的其他部位，输卵管妊娠为多见。女性的卵巢和输卵管都是双侧的，如果一侧的输卵管妊娠经过保守治疗，或者是一侧的病灶切除手术，另外一侧的输卵管是正常的，是可以正常怀孕的。如果发现另外一侧输卵管出现了积水，出现了堵塞，这种情况下，经过疏通以后，输卵管的积水和堵塞疏通了也是可以正常怀孕的。如果疏通失败，就不能正常怀

宫外孕还能再生孩子吗

包玉英 主任医师

锡林郭勒盟蒙医医院 三甲

宫外孕进行保守治疗之后，可以完整的留下受孕输卵管，但是再次怀孕以后，宫外孕几率会有所增加，因为输卵管切除毕竟是切除了一侧输卵管，所以，相对几率也会减半。另外，不管是保守治疗还是手术治疗，术后和保守治疗后的一段时间内，一定要增加体质，积极治疗炎症，不去除炎症，以后还会增加宫外孕的几率。

宫外孕早期症状是什么

王媛梅 副主任医师

宿迁市中医院 三甲

宫外孕患者早期大多数的情况下，都有停经史。停经史随着妊周增加，有些患者会出现不规则的阴道出血、腹痛症状。如果孕囊发生破裂时，会引起腹痛或者休克症状。大多数宫外孕患者都有停经史，但是有一少部分人，没有明显停经史，但有阴道出血的症状。这种阴道出血属于异常子宫出血，不属于月经。但是很多宫外孕患者，会误将这种出血当做月经。所以医生在询问患者病史的

宫外孕跟男人有关系吗

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

宫外孕与男性没有任何关系，宫外孕完全是女性自己原因而导致。引起宫外孕常见原因是慢性输卵管炎。当输卵管有炎症时，宫腔易粘连狭窄，受精卵不能顺利进入宫腔内，所以会引起宫外孕。此外，部分女性虽然没有炎症，但输卵管先天狭窄、迂曲等，易引起宫外孕。

宫内孕和宫外孕的特征

崔维强 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

宫内孕和宫外孕主要的特征是前者孕囊的着床部位是子宫腔，而后者孕囊的着床部位是在子宫腔外，主要见于输卵管。宫内孕是正常的妊娠，宫外孕属于病理妊娠。中医认为，宫外孕的发病机制与先天肾气不足有关。因为这些原因会引起受精卵不能正常移行到子宫内，从而形成宫外孕。

宫外孕保守治疗后包块多久能消除

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

宫外孕保守治疗后，包块吸收消除的时间存在个体差异。一般是用药物将胚胎杀死，胚胎坏死出血会形成包块，而包块的吸收需要看大小和局部血供情况。如果是小包块，一个月左右会消除吸收；如果血管丰富、包块大，消除的时间就会延迟，要适当服用活血散结的药物治疗。