流感的治疗包括一般治疗(休息隔离、饮食补水)、对症治疗(发热头痛、咳嗽流涕处理)、抗病毒治疗(把握用药时机、用神经氨酸酶抑制剂等)及特殊人群(儿童、老年人、孕妇、免疫抑制人群)处理,一般治疗需休息隔离、保证饮食补水;对症治疗针对发热头痛、咳嗽流涕采取相应措施;抗病毒治疗要把握时机并选合适药物;特殊人群要依各自特点加强监测和处理。
一、一般治疗
1.休息与隔离:流感患者应充分休息,避免劳累,同时进行隔离,一般隔离至体温正常、症状消退后48小时,这样可防止病毒传播给他人,尤其对于儿童、老年人、孕妇等特殊人群,能有效降低其感染风险。儿童的免疫系统相对较弱,隔离能减少在群体环境中再次感染或传播病毒的机会;老年人身体机能衰退,隔离可避免因接触更多人群而加重病情。
2.饮食与补水:保证充足的水分摄入,多喝温开水,有助于缓解发热引起的脱水情况,也利于痰液稀释。饮食上应选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,为身体提供能量的同时不会加重胃肠道负担。对于儿童,要注意食物的营养均衡且易于吞咽;老年人可能消化功能减退,更需选择合适的饮食。
二、对症治疗
1.发热与头痛:若出现发热、头痛等症状,可采用物理降温方法,如用湿毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位,帮助散热。对于儿童,物理降温是较为安全的方式,避免使用酒精擦拭,防止经皮肤吸收引起不良反应;老年人身体调节功能较弱,物理降温需适度,避免过度降温导致不适。当体温超过38.5℃且患者感觉明显不适时,可考虑使用对乙酰氨基酚等药物退热,但需严格遵循年龄等禁忌,低龄儿童应避免使用不当药物。
2.咳嗽与流涕:对于咳嗽症状,若为干咳可适当使用止咳药物;流涕明显时可使用生理盐水冲洗鼻腔,缓解鼻塞流涕症状。儿童咳嗽时要注意观察咳嗽性质,如为剧烈频繁咳嗽需及时就医;老年人流涕可能影响呼吸,生理盐水冲洗鼻腔要注意操作轻柔。
三、抗病毒治疗
1.用药时机:发病48小时内开始抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间。对于高危人群(如年龄<5岁的儿童、年龄≥65岁的老年人、伴有慢性基础疾病等人群),即使发病超过48小时,也建议进行抗病毒治疗。儿童中年龄小的群体感染流感后病情变化可能较快,所以发病早期就应考虑抗病毒治疗;老年人本身基础疾病多,发病后更易出现严重后果,不管发病时间长短都要重视抗病毒治疗。
2.常用药物:神经氨酸酶抑制剂是常用的抗病毒药物,如奥司他韦等,可抑制流感病毒复制与释放,减轻症状、缩短病程。但使用时要注意药物的适应证和禁忌证,儿童使用要根据体重等计算合适剂量。
四、特殊人群处理
1.儿童:儿童感染流感后病情变化相对较快,要密切观察体温、精神状态等。若出现持续高热不退、呼吸急促、抽搐等情况需立即就医。在治疗上要选择儿童适用的药物剂型,如奥司他韦有儿童专用的颗粒剂等。同时要加强护理,保证儿童充足睡眠和营养。
2.老年人:老年人常伴有多种基础疾病,流感可能诱发基础疾病加重。要注意监测基础疾病指标,如血糖、血压、心肺功能等。抗病毒治疗时要考虑药物与基础疾病用药的相互作用,物理降温要适度,避免因降温过度影响血液循环等。
3.孕妇:孕妇感染流感后易发展为重症,要尽早进行抗病毒治疗,选择对胎儿影响较小的药物,如奥司他韦等,同时要加强产前检查,密切关注胎儿情况。
4.免疫抑制人群:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等,感染流感后病情较重,需尽早给予抗病毒治疗,且可能需要调整免疫抑制剂的使用方案,治疗过程中要加强感染监测和支持治疗。



