禽流感由禽流感病毒引起,可感染禽类和人类,需与普通感冒、流感区分,可通过实验室检查诊断,一般人群要避免接触禽类、煮熟禽肉蛋、保持卫生等,特殊人群如儿童、老年人、有基础疾病人群有相应注意事项。
一、禽流感的定义与特征
禽流感是由禽流感病毒引起的一种禽类传染病,也能感染人类。禽流感病毒属于甲型流感病毒,依据其外膜血凝素(H)和神经氨酸酶(N)蛋白抗原性的不同,可分为众多亚型。感染人类的禽流感病毒亚型主要有H5N1、H7N9、H9N2等。禽流感病毒对低温抵抗力较强,在4℃水中可存活1个月,在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。
二、与类似病症的区分要点
1.症状表现方面
普通感冒:一般起病较缓,主要症状为鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道卡他症状,全身症状如发热、头痛、肌肉酸痛等相对较轻,体温多为低热或中度热,病程较短,通常1周左右可自愈。而禽流感患者起病急,早期症状类似普通流感,但病情进展较快,多数患者会出现高热,体温常超过39℃,可伴有咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸道症状,部分患者还会出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,严重者可出现呼吸衰竭、多脏器功能衰竭等并发症。
流感:流行性感冒(流感)由流感病毒引起,甲型流感病毒常引起大流行。流感患者全身症状相对更重,高热、头痛、乏力、肌肉酸痛等全身症状明显,呼吸道症状相对较轻。但禽流感与流感在症状上有时较难区分,禽流感的重症表现更为突出,如快速进展的肺炎、呼吸困难等。
2.流行病学史
如果有接触禽类尤其是病、死禽类的经历,那么感染禽流感的可能性相对增加。而普通感冒通常无明确的禽类接触史。流感则可能有群体发病的情况,与流感患者有密切接触史者易感染。
三、诊断依据与相关检查
1.实验室检查
病毒核酸检测:采用实时荧光RT-PCR等方法检测呼吸道标本(如鼻咽分泌物、口咽分泌物、气管吸出物或呼吸道上皮细胞)中的禽流感病毒核酸,若检测结果为阳性,有助于诊断。
病毒分离:从患者呼吸道标本中分离出禽流感病毒,是确诊的重要依据,但病毒分离操作相对复杂,需要在生物安全级别较高的实验室进行。
血清学检查:动态检测血清中的禽流感病毒特异性抗体,若急性期和恢复期双份血清特异性抗体滴度呈4倍或以上升高,可辅助诊断。
四、预防与应对措施
1.一般人群预防
避免接触活禽、病禽、死禽,尤其是不要接触来源不明的禽类。食用禽肉蛋时要确保充分煮熟,一般建议禽肉煮至70℃以上,蛋煮至蛋黄凝固,以杀灭可能存在的禽流感病毒。
保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,使用肥皂或洗手液并用流动水洗手,避免用手触摸眼睛、口鼻等部位。
加强体育锻炼,增强体质,提高免疫力。
若出现发热、咳嗽等呼吸道症状,应及时就医,并告知医生禽类接触史等情况。
2.特殊人群注意事项
儿童:儿童免疫系统相对较弱,更应避免接触禽类。如果儿童出现发热、呼吸道症状,家长要密切观察病情变化,及时带儿童就医,就医时要向医生详细告知儿童的禽类接触情况等信息。在日常生活中,要教育儿童不要随意接触不明来源的禽类,养成良好的卫生习惯。
老年人:老年人免疫力相对较低,感染禽流感后病情可能更易加重。老年人应尽量避免接触禽类,若出现呼吸道感染症状,要及时就诊,在就医过程中要配合医生进行相关检查,包括禽类接触史的询问等。
有基础疾病人群:如患有慢性呼吸系统疾病、心血管疾病等基础疾病的人群,感染禽流感后发生重症的风险较高。这类人群更要严格避免接触禽类,一旦出现呼吸道感染相关症状,要尽快就医,并且在就医时要向医生如实告知基础疾病情况等,以便医生进行全面评估和诊治。



