孕妇头晕有生理性和病理性因素，生理性因素包括激素变化致血管扩张血压轻度下降、血容量增加致血液稀释生理性贫血、新陈代谢快易低血糖，病理性因素有妊娠期高血压疾病、贫血、颈椎病及其他疾病；应对建议为生理性因素注意休息避免突然改变体位、合理饮食少量多餐，病理性因素针对不同疾病定期产检监测指标、针对性治疗、注意保持正确姿势适度按摩或及时就医检查处理，孕妇出现头晕要重视及时就医检查并注意休息保持良好心态。
一、生理性因素
1.激素变化：怀孕后体内激素水平发生显著变化，人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平迅速升高，一般在怀孕6周左右开始出现恶心、呕吐等症状，部分孕妇也可能因激素影响出现头晕。hCG升高会导致血管扩张，血压轻度下降，从而引起脑部供血相对不足，出现头晕，这种情况在怀孕早期较为常见。
2.血容量增加：孕期为了满足胎儿生长发育的需要，血容量会逐渐增加，到怀孕32-34周时达到高峰，比非孕期可增加30%-45%。但红细胞增加的幅度相对较慢，导致血液稀释，出现生理性贫血，血液携氧能力下降，大脑缺氧，进而引发头晕。
3.低血糖：怀孕后新陈代谢加快，孕妇容易出现饥饿感，如果没有及时进食，可能会发生低血糖，表现为头晕、心慌、出汗等症状。尤其是在怀孕早期，由于妊娠反应可能影响进食，更容易发生低血糖性头晕。
二、病理性因素
1.妊娠期高血压疾病：这是怀孕中晚期常见的并发症，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等。血压升高会导致外周血管阻力增加，脑血管痉挛，脑供血不足，从而引起头晕，同时还可能伴有头痛、视物模糊等症状。如果血压过高，还可能出现抽搐、昏迷等严重情况，危及母婴生命。
2.贫血：除了生理性贫血外，孕妇还可能因缺铁等原因导致缺铁性贫血，或者因其他血液系统疾病引起贫血。严重贫血时，血液携氧能力明显下降，大脑缺氧，出现头晕、乏力等症状。通过血常规检查可以发现血红蛋白浓度降低等异常。
3.颈椎病：孕期由于身体重心改变，颈椎负荷增加，如果孕妇本身有颈椎病，可能会加重颈椎病变，压迫神经根或椎动脉，导致脑部供血不足，引起头晕。同时可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。
4.其他疾病：如心脏疾病、耳部疾病等也可能导致孕期头晕。心脏疾病可能因心功能不全导致心输出量减少，脑部供血不足；耳部疾病如梅尼埃病等可能影响平衡感和脑部供血，引起头晕。
三、应对建议
1.生理性因素应对
激素变化相关：孕妇要注意休息，避免突然改变体位，防止因血压短暂下降引起头晕加重。一般在怀孕12周后，hCG水平相对稳定，头晕症状可能会有所缓解。
血容量增加相关：合理饮食，保证营养均衡，多吃富含铁、蛋白质等的食物，如瘦肉、蛋类、奶制品、新鲜蔬菜水果等，以预防和纠正贫血。同时要注意少量多餐，避免低血糖发生。
2.病理性因素应对
妊娠期高血压疾病：定期产检，密切监测血压、尿蛋白等指标。如果确诊为妊娠期高血压疾病，要根据病情轻重采取相应的治疗措施，如休息、降压等，必要时住院治疗。
贫血：明确贫血类型后进行针对性治疗。如果是缺铁性贫血，可在医生指导下补充铁剂；如果是其他类型贫血，要根据具体病因进行治疗。同时注意饮食中增加含铁丰富食物的摄入。
颈椎病：孕妇要注意保持正确的姿势，避免长时间低头或颈部过度劳累。可以进行适当的颈部按摩，但要注意力度适中，避免刺激颈部血管和神经。如果症状严重，要及时就医，在医生指导下进行治疗。
其他疾病：如果怀疑有心脏疾病或耳部疾病等，要及时就医进行相关检查，如心电图、耳部检查等，明确病因后在医生指导下进行相应的处理。
对于孕妇来说，出现头晕症状时要引起重视，及时就医进行相关检查，明确原因后采取相应的措施。同时要注意休息，保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
