小阴唇整形手术是借助外科手段调整小阴唇形态等来改善因小阴唇相关问题引发的生活不适与心理困扰，适应证为小阴唇肥大相关及外形不满意的成年女性，禁忌证有外阴急性炎症期、凝血功能障碍、有不切实际期望及特殊生理期人群，手术方式包括针对局部肥大的楔形切除、边缘不规则等的边缘修整、复杂情况的皮瓣转移，术前需完善检查、避免服抗凝药、局部清洁，术后要清洁抗感染、避免刺激、观察恢复，存在出血、感染、伤口愈合不良、外形不满意等风险，特殊人群中未成年一般不建议、基础疾病患者需控制病情后评估、妊娠期哺乳期要权衡风险收益。
一、定义
小阴唇整形手术是借助外科手术手段对小阴唇的形态、大小等进行调整的美容整形操作，旨在改善因小阴唇肥大、不对称或外形不美观等引发的生活不适及心理困扰。
二、适应证
1.小阴唇肥大相关：因小阴唇过度肥大，在运动、行走、骑车时出现摩擦不适，影响日常活动的成年女性。
2.外形不满意：小阴唇外形不对称、过长等导致患者产生心理负担，期望通过手术改善外观以提升自信心的成年女性。
三、禁忌证
1.急性炎症期：患有阴道炎、外阴炎等外阴部位急性炎症性疾病时，需炎症治愈后再考虑手术，以防手术加重感染。
2.凝血功能障碍：存在凝血功能异常问题的人群，手术中及术后出血风险较高，不适合进行该手术。
3.不切实际的期望：对手术效果抱有不切实际幻想，无法理性看待手术局限性的个体。
4.特殊生理期：妊娠期、哺乳期女性，出于对胎儿及自身健康的考量，需谨慎评估手术风险后再决定是否手术。
四、手术方式
1.楔形切除：针对小阴唇局部肥大的情况，切除部分多余组织，调整小阴唇形态，术后需精细缝合以保证外观及功能。
2.边缘修整：适用于小阴唇边缘不规则或过长的情况，修整边缘使其更整齐美观，操作需精准把控切除范围。
3.皮瓣转移：对于复杂情况，通过皮瓣转移的方式调整小阴唇外形，利用自身组织修复以达到更好的整形效果，手术技术要求相对较高。
五、术前准备
1.完善检查：进行血常规、凝血功能等常规检查，评估身体基本状况；同时检查外阴局部情况，明确小阴唇具体形态及问题所在。
2.用药注意：术前两周需避免服用抗凝药物，如阿司匹林等，以防影响凝血功能增加手术出血风险。
3.局部清洁：术前保持外阴清洁，可遵医嘱使用相关洗剂进行清洗，降低术中感染几率。
六、术后护理
1.局部清洁与抗感染：保持外阴清洁干燥，遵医嘱使用抗生素预防感染，按时进行伤口换药，观察伤口有无红肿、渗液等情况。
2.避免刺激：术后应避免剧烈运动、久坐等，防止局部受到压迫，影响伤口愈合；短期内避免性生活，减少对外阴部位的刺激。
3.观察恢复：密切关注伤口愈合情况，如出现异常红肿、疼痛加剧或发热等症状，需及时就医处理。
七、风险与并发症
1.出血：手术过程中或术后可能出现局部出血情况，需根据出血程度采取相应处理措施。
2.感染：若术后护理不当，外阴局部可能发生感染，表现为伤口红肿、有脓性分泌物等，需进行抗感染治疗。
3.伤口愈合不良：可能因个体差异或护理不当出现伤口愈合延迟、裂开等情况，影响手术效果及恢复。
4.外形不满意：由于手术设计或操作等因素，可能出现小阴唇外形与期望不符的情况，必要时可能需二次修复。
八、特殊人群考量
1.未成年女性：生殖系统尚未完全发育成熟，一般不建议进行小阴唇整形手术，需待身体发育成熟且有明确需求时再谨慎评估。
2.基础疾病患者：患有糖尿病等基础疾病的人群，需先将基础疾病控制稳定，再评估手术可行性，因为基础疾病可能影响伤口愈合及增加手术风险。
3.妊娠期、哺乳期女性：妊娠期手术可能对胎儿产生影响，哺乳期手术使用的药物可能通过乳汁影响婴儿，需充分权衡手术风险与收益后再做决定。
