分娩是妊娠满28周及以上胎儿及其附属物从临产开始到由母体娩出的全过程，分第一产程（宫颈扩张期，初产妇需11-12小时、经产妇需6-8小时）、第二产程（胎儿娩出期，初产妇一般需1-2小时、经产妇通常数分钟或长达1小时）、第三产程（胎盘娩出期，需5-15分钟不超30分钟），影响因素有产力（包括子宫收缩力等）、产道（分骨产道和软产道）、胎儿（大小、胎位及有无畸形）、产妇精神心理因素，不同人群分娩有特点，年轻产妇产程相对可能更顺利、高龄产妇风险增加、经产妇产程较短、有基础病史产妇需密切监测并依病情调整分娩方式。
分娩是指妊娠满28周及以上，胎儿及其附属物从临产开始到由母体娩出的全过程。妊娠满28周至不满37足周间分娩称为早产；妊娠满37周至不满42足周间分娩称为足月产；妊娠满42周及以后分娩称为过期产。
分娩的过程
第一产程（宫颈扩张期）：
初产妇：需11-12小时，此阶段是从规律宫缩开始到宫颈口开全。孕妇会出现规律的子宫收缩，开始时宫缩持续时间较短（约30秒），间隔时间较长（5-6分钟），随着产程进展，宫缩持续时间延长（可达60秒），间隔时间缩短（2-3分钟）。同时宫颈逐渐扩张，胎儿先露部逐渐下降。
经产妇：需6-8小时，产程相对初产妇较短，宫缩及宫颈扩张等过程相对更快。
第二产程（胎儿娩出期）：从宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇一般需1-2小时，经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者。孕妇会有较强的排便感，不自主地向下屏气用力，子宫收缩更加频繁、强烈，胎儿在宫缩推动下逐渐通过产道娩出。
第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出到胎盘娩出，需5-15分钟，不超过30分钟。胎儿娩出后，子宫收缩暂时停止，随后又重新开始，使胎盘剥离，然后娩出胎盘，此过程中要注意检查胎盘、胎膜是否完整。
影响分娩的因素
产力：包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力（统称腹压）和肛提肌收缩力。子宫收缩力是分娩的主要力量，贯穿于分娩全过程。正常的子宫收缩力有节律性、对称性、极性及缩复作用等特点。腹壁肌及膈肌收缩力在第二产程中协助胎儿娩出，肛提肌收缩力有助于胎儿在骨盆内的内旋转等。
产道：分为骨产道（骨盆）和软产道（子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的通道）。骨产道的大小、形状与分娩关系密切，如骨盆入口平面、中骨盆平面及骨盆出口平面的径线是否正常会影响胎儿通过。软产道在分娩过程中会被逐渐扩张，为胎儿娩出提供通道。
胎儿：胎儿的大小、胎位及有无畸形是影响分娩的重要因素。胎儿双顶径、头围等大小若超过骨盆径线，可能导致难产；正常胎位为头先露，若为臀先露、肩先露等异常胎位，也会增加分娩难度；胎儿有畸形时也可能影响分娩进程。
产妇的精神心理因素：产妇的精神状态如紧张、焦虑等会影响产力，进而影响分娩过程。例如，过度紧张可能导致宫缩乏力，使产程延长。产妇应保持良好的心态，家人也应给予心理支持。
不同人群分娩的特点
年轻产妇：身体各方面机能相对较好，产力、产道等条件一般较有利于分娩，产程相对可能更顺利，但也需注意孕期合理营养，避免胎儿过大。
高龄产妇：随着年龄增长，身体机能下降，可能存在骨盆弹性降低、子宫收缩力减弱等情况，发生难产、妊娠期并发症（如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等）的风险增加，需要更密切的产前监测。
经产妇：有过分娩经历，产程相对初产妇较短，但也需注意产后子宫复旧等情况，且再次分娩时要警惕胎盘粘连、胎膜残留等问题。
有基础病史产妇：如有心脏病、高血压等基础疾病的产妇，分娩过程中需密切监测生命体征，根据病情调整分娩方式，必要时可能需要剖宫产等干预措施，以保障母婴安全。例如，患有严重心脏病的产妇，不能承受长时间、强度较大的宫缩，可能需要及时终止妊娠。
