产后侧切伤口护理很重要,要保持伤口清洁干燥,日常用温水清洗外阴、选透气性好卫生护垫;观察伤口情况,监测红肿热痛及渗血渗液;适当休息,采取侧卧位、避免长时间站立或久坐;饮食营养均衡、避免刺激性食物;若伤口严重感染或异常裂开要及时就医。
卫生用品选择:使用透气性好的卫生护垫,及时更换,避免恶露长时间浸泡伤口。卫生护垫要选择正规厂家生产的,材质舒适的产品,减少对伤口的摩擦和刺激。对于有贫血、营养不良等情况的产妇,由于身体抵抗力相对较低,更要注意保持伤口清洁干燥,防止感染影响伤口愈合。
观察伤口情况
红肿热痛监测:密切关注侧切伤口是否有红肿、发热、疼痛加剧等情况。正常的侧切伤口在产后初期可能会有轻微疼痛和肿胀,但如果红肿范围扩大、发热明显或疼痛难以忍受,可能提示伤口感染。比如,产妇如果发现伤口局部皮肤发红范围不断增大,触摸有发热感,且疼痛比产后初期明显加重,应及时就医。对于有妊娠期糖尿病的产妇,由于高血糖环境利于细菌生长繁殖,伤口感染风险更高,更要加强对伤口红肿热痛的观察。
伤口渗血渗液查看:留意伤口是否有渗血、渗液。如果发现伤口有较多的血性渗液或脓性渗液,也需要及时处理。例如,产后一段时间内伤口有少量淡红色渗液属于正常现象,但如果渗液颜色鲜红且量较多,或者出现黄色脓性渗液,都需要引起重视。对于肥胖产妇,由于局部脂肪较多,血液循环相对较差,伤口愈合可能相对缓慢,更要仔细观察伤口渗血渗液情况,以便及时发现异常。
适当休息与体位调整
休息姿势:产后休息时可采取侧卧位,最好是向未侧切的一侧卧位,这样可以减少恶露等对侧切伤口的压迫,减轻疼痛,促进伤口愈合。比如,产妇休息时交替采用左侧卧位和右侧卧位,但主要偏向未侧切一侧。对于有会阴水肿情况的产妇,侧卧位也有助于减轻水肿对伤口的影响。
避免长时间站立或久坐:产后不要长时间站立或久坐,因为这会增加会阴部的压力,不利于伤口恢复。一般建议每隔一段时间就变换体位,适当活动。例如,产后每次站立或久坐时间不宜超过30分钟,然后可以坐下休息或卧床休息一会儿。对于有产后盆底肌功能较弱的产妇,长时间站立或久坐还可能加重盆底肌的负担,影响身体恢复,所以更要注意避免这种情况。
饮食调理
营养均衡:保证摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。蛋白质有助于伤口愈合,可多吃瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等;维生素C等有助于促进伤口修复,可多吃新鲜的蔬菜和水果,如橙子、猕猴桃、西兰花等。例如,产后每天可以吃1-2个鸡蛋,适量的鱼肉,搭配一份蔬菜沙拉和一个水果。对于有偏食习惯的产妇,需要及时调整饮食结构,确保营养全面,以促进侧切伤口良好愈合。
避免刺激性食物:少吃辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能会引起便秘,而便秘时排便用力会增加腹压,导致伤口疼痛甚至裂开。比如,产后应减少辣椒的摄入,烹饪方式尽量选择清蒸、炖煮等,避免油炸。对于有胃肠道功能较弱的产妇,刺激性食物还可能引起胃肠道不适,间接影响身体对营养的吸收和伤口愈合,所以更要注意避免食用这类食物。
及时就医的情况
伤口严重感染:如果侧切伤口出现明显的化脓、剧烈疼痛、发热等严重感染症状,应立即就医。医生可能会进行伤口清创等处理,并根据情况使用抗生素等药物治疗。例如,伤口有大量脓性分泌物,伴有高热,体温超过38.5℃,就需要尽快到医院就诊。对于糖尿病合并分娩侧切的产妇,一旦出现伤口感染迹象,由于糖尿病患者伤口愈合能力差且易感染扩散,更要及时就医,进行规范治疗。
伤口异常裂开:如果发现侧切伤口有裂开的迹象,如看到伤口有明显的裂隙等,应马上就医。医生会根据伤口裂开的程度进行相应的处理,可能需要重新缝合等。对于有产后剧烈咳嗽等情况的产妇,由于咳嗽时腹压突然增加可能导致伤口裂开,所以更要密切关注伤口情况,一旦有异常及时就医。



